Presentaci

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Generalidades de Trematoda
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Trematoda

• Morfología general
• Hermafroditas con una excepción Schistosoma sp.
• Aplanados dorso-ventralmente.
• Sistema digestivo incompleto.
• Tegumento con espinas.
• Ciclo de vida indirecto.
• Organos de fijación.
• Cuerpo compacto.

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• Morfología de los huevecillos
• La mayoría de las especies presentan opérculo.

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Otros estados evolutivos
Miracidio larva ciliada y móvil, penetra primer
hospedero intermediario. Esporocisto estructura
en forma de saco. Redias se generan dentro de
los esporocistos, son estadíos más
desarrollados. Cercarias se generan dentro de
las redias, son estadios móviles y se consideran
juveniles. Algunos pueden ser infectantes, otras
deben transformarse en metacercarias. Metacercaria
s estadío infectante para el hospedero
definitivo, se desarrolla hasta adulto.
5
Fasciolosis
6
Fasciolosis

• Infección causada por Fasciola hepatica, parásito
  de ganado bovino, que se caracteriza por la
  producción de lesiones a nivel hepático.

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Fasciola hepatica

• Historia
• Primer Trematodo descrito (1379), nombrado por
  Linneo en 1758.
• En 1956 se reportó la infección de 500 personas
  en Lyons, Francia.

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Morfología de los adultos

• Presenta forma de hoja
• Cono cefálico
• Espinas en el tegumento
• 2 a 3 cm de largo
• Ventosa ventral y ventosa oral
• Glándulas vitelinas de color café

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Morfología

• Huevecillos
• Microscópicos y aperculados.
• Cubierta delgada y amarillenta.
• Miracidio
• Ciliada.
• Larva móvil.
• Tenebratorio.
• Con mancha ocular.

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Morfología

• Esporocisto
• Redia
• Cercaria

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Ciclo de vida
Canalículo biliar
Oviposición
Huevecillos salen con las heces
Adultos
3 a 4 meses
Huevecillos maduran en ambientes acuosos (2
semanas)
Canalículo biliar Cápsula hepática Peritoneo Pared
intestinal
Ingresa vía oral
Metacercaria enquistada en vegetación
Salida del miracidio
Cercarias Redia Esporocisto
Ingresa en el hospedero intermediario
Caracol género Lymnaea
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Epidemiología
Infección importante en veterinaria. Presente en
Africa, Europa, Asia, Japón, etc. En América
Latina la infección humana ha sido descrita en
Chile, Argentina y Colombia. En Costa Rica se ha
reportado en localidades como Alajuela y Tres
Ríos entre otros.
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Epidemiología
Factores ambientales Requiere de condiciones
ambientales de alta humedad y presencia de agua
dulce. No resisten la desecación ni el sol
directo. Necesitan la presencia del hospedero
intermediario. Presencia de reservorios.
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Epidemiología
Longevidad ? Número de parásitos
variable Periodo prepatente 2-3 meses Periodo de
incubación variable Hábitat definitivo
canalículo biliar Vía de infección oral
Reservorios ganado bovino
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Aspectos clínicos

• Fase de migración
• No producen lesiones importantes en su migración
  de intestino a cavidad peritoneal, pero sí lo
  hacen en su paso por parénquima hepático hasta el
  canalículo biliar.
• Lesiones necróticas con abundantes eosinófilos.

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Aspectos clínicos

• Fase Obstructiva
• Acción tóxica hiperplasia de vías biliares
• Acción obstructiva
• Fibrosis de conductos

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Sintomatología

• Cólicos, ictericia obstructiva.
• Rigidez abdominal.
• Dolor epigástrico agudo e hiper-sensibilidad
  abdominal.
• Fiebre irregular, diarrea.
• Anemia en pacientes crónicos.
• Urticaria.

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Aspectos clínicos

• Migraciones erráticas
• Colédoco
• Peritoneo
• Vesícula biliar
• Pulmón
• Tejido subcutáneo
• Formación de nódulos de 5 a 20 mm.
• Inflamación y necrosis

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Diagnóstico

• Examen de heces seriado
• Biopsia
• Hallazgos de laboratorio eosinofilia (hasta de
  un 60) y leucocitosis
• Pruebas serólogicas

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Tratamiento

• Bitionol
• Dehidrocloruro de emetina
• Triclabendazol

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Prevención

• Educación popular.
• Control del ganado.
• Control del hospedero intermediario.
• No consumir alimentos en riesgo de estar
  contaminados.

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UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MEDICAS
Andrés
Vesalio
Guzmán