TUBERCULOSE PULMONAIRE - ASPECTS EN RADIOLOGIE -

1
TUBERCULOSE PULMONAIRE- ASPECTS EN RADIOLOGIE -

• Dr. Miron Ramona
• Conf Dr Antigona Trofor

2

• Maladie
  infectieuse, cronique agent etiologique
  Mycobacterium tuberculosis

3
Primo-infection

• Lesions initiales radiologiques
• COMPLEX GOHN-RANKE
• Afect primaire Foyer GOHN
• Foyer Gohn
• Limfangite Complex Ranke
• Adenopathie
• Image en haltere

4
Afect
Adenita
Limfangita
Complexul Ranke
5
Formes complexes

• Excavation du foyer d alveolite caseuse
  caverne primaire, avec adenopathie hilaire.
• Adenopathie volumineuse

6

• Adenopathie hilaire droite volumineuse et
  atelectasie segmentaire lobe sup, dr,

7
Formes compliquees

• Pneumonies
• opacite triongle
• Peut EXCAVER!
• Avec adenopathies!

Pneumonie TB lobe superieur dr
8

• Bronhopneumonie
• Opacites alveolaires macronodulaires,
  dimensions differentes,distribuees inegalement,
• Adenopathies!
• Adenopathie
• paratracheale
• dr.
• Nodules
• miliares

9
(No Transcript)
10

• Tuberculose miliare
• Opacites miliares a diametre lt 3 mm, distribues
  inegalement difus.

11

• Granulie
• Tuberculose generalisee avec dissemination
  pluriorganique
• MENINGITE
• PERICARDITE
• ATEINTE URO-GENITALE etc.

12
Tuberculose secondaire

• Reactivation de la tuberculose primaire
• Reactivation des lesions minimes fibrotiques du
  teritoire apico-subapical
• Reinfection par contamination exogenique
• Semiologie radiologique polimorfa!
• Radiologie
• Opacites alveolaires avec caractere sistematise
  ou pas
• Images nodulaires, cavitaires, lesions fibreuses,
  lesions asociees
• Predilection pour les teritoires
• Segments dorsales et apicales des lobes
  superieures et segments apicales des lobes
  inferieures !

13

1. TUBERCULOSE INFILTRATIVE
2. PLEURESIE SEROFIBRINEUSE TUBERCULEUX
3. TUBERCULOSE CAVITAIRE CRONIQUE
4. TUBERCULOSE MILIARE
5. TUBERCULOSE FIBREUSE
6. TUBERCULOME

14
1. Tuberculose infiltrative

• INFILTRAT NODULAIRE
• NFILTRAT ROND (ASSMAN)
• INFILTRAT NEBULEUX
• INFILTRAT SEGMENTAIRE
• Debut comme aspect de tipe pneumonie opacites
  segmentaires, lobaires, bronhopneumonie.

15

• Infiltrat nodulaire LSS
• 
  TB infiltrative LSD

16

• Lesions infiltratives bilaterales

17

• Opacites nodulaires disseminees en deux chaps
  pulmonaires, tendence a confluer, dimensions
  diverses.
• Bronhopneumonie Tb

18

• Opacite en triongle en LSD
• Pneumonie TB

19

• Infiltrat segmentaire presque tout le LSD

PneumonieTB etendue gauche
20
Opacite de tipe pneumonie, non homogene du LSD

• Pneumonie LSS

21

• Pleuresie tuberculeuse

Exsudat.Pleuresie TB
22
Caverne TB

• Caverne degre 1
• Caverne degre 2
• Caverne degre 3

Caverne degre I Hipertransparence avec contour
irregulier a linterieur dun infiltrat
23
Caverne degre 2 paroi propre, mince et
elastique, contour net

• Caverne sous la clavicule droite

24
Caverne 2

• bronche a drainage

25
Caverne degre 2
26
Caverne degre 3 cavite ancienne, net contour,
paroi rigide avec fibrose autour.
27
Caverna ancienne, paroi sclerose
Caverne degre 3
28
TB cavitaire
Cavernes multiples en divers stades d evolution
29
TB cavitaire
30
TB cavitaire
31
TB cavitaire
Cavernes petites, multiples
32
Complications du TB cavitaire

• PLEURESIE SERO FIBRINEUSE
• SIMPHISES ET EPAISSISSEMENTS PLEURALES
• (APRES RESORBTION EXUDAT)
• EMPIEM PLEURALE
• (INFECTER LEXUDAT)
• PNEUMOTORAX SPONTANEE
• ( par erosion de la plevre viscerale par un nodul
  sous
• pleurale)
• DISSEMINATION DE TIPE BRONHOGENE

33
Complications TB
Lesions infiltratives tb LSS empiem pleurale
34
Complications TB

• Empiem gauche dorigine TBLesions infiltratives
  etendues poumon dr.

35
TB cavitaire
Opacites, confluentes, en delimitant petites
cavernes multiples, aussi des lesions nodulaires.
36
Complications TB
Hipertransparence en absence du dessin
pulmonaire, poumon colabe au hile (droit) avec
lesions TB sur poumon gauche
37
Complications TB

• Lesions infiltratives et cavitaires
  bilateralesPneumotorax dr.

38
Complications TB

• Lesions infiltratives bilateralesHidro-pneumotora
  x dr.

39
Complications TB dissemination bronhogene
Opacites micro/macronodulaires multiples
bilaterales
40
Complication TB dissemination bronhogene
Dissemination bronhogene du LSD en LIS
41
Complications TB
Hipertransparence avec exclusion fonctionnelle du
poumon gaucheTUBERCULOSE MULTIDROG RESISTENTE
42
Tuberculose miliare
43
Fibrose post tuberculose

• Lobite retractile LSD avec lesions
  fibronodulaires cicatricielles etendues en
  poumon gauche

44
Fibrose post tuberculose

• Lobite retractile LSS
• Pachipleurite basale gauche.

45
FIBROTHORAX

• Sclerose du poumon droit
• Sdr. retractile du hemithorace guche

46
5. Tuberculome

• Opacite ronde, ovalaire, encapsulee, structure
  homogene ou pas, contour net, solitaire ou
  multiple
• RADIOGRAPHIES SERIEES SONT UTILES POUR DEMONTRER
  LA STABILITE TEMPORALE DE LA LESION !