PROBLEMAS PRECOCES E TARDIOS COM O ALEITAMENTO MATERNO

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EXAMINANDO MAMAS E MAMILOS

• Nem todas as mães necessitam de exame físico
• Utilize uma mama cobaia para realizar
  demonstrações
• Garanta a privacidade e considere os costumes
  culturais
• Tranqüilize as mães afirmando que tanto mamas
  grandes como pequenas produzem leite

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O que podemos notar ao observar as mamas?

• Ambas as mamas cresceram e a aréola ficou mais
  escura durante a gravidez?
• As mamas estão ingurgitadas? Algum caroço, edema
  ou áreas avermelhadas?
• Algum sinal de cirurgia de mama ?
• O mamilo se retrai quando a mãe aperta
  suavemente a aréola? Os mamilos são planos ou
  longos?

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Diferentes tipos de mamas
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MAMILO PROTRUSO
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MAMILO PLANO
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Mamilo protrátil
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MAMILO INVERTIDO
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MAMILOS INVERTIDOS

• Se os mamilos se retraem quando a aréola é
  apertada eles são invertidos.
• Nem sempre é um problema, bebês mamam peito e não
  bico
• Algumas vezes além de invertidos não são
  protráteis ( não espicham, não alongam)
• Felizmente são raros

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MANEJO DE MAMILOS INVERTIDOS
Logo após o parto Ajude a mãe a desenvolver sua confiança Explique que o bebê mama o peito e não o mamilo Experimentar diversas posições (debaixo do braço) Ajude a fazer com que o mamilo se espiche com uso de bomba ou seringa
Nas primeiras duas semanas após o parto Se necessário, ordenhe o leite e ofereça em copinho Ordenhe o leite direto na boca do bebê
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Fissura mamilar
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FISSURAS MAMILARES

• ALGUMAS CAUSAS
• Mau posicionamento e pega incorreta
• Uso de bombas
• Uso de chucas e mamadeiras
• Colocação do dedo indicador da mãe na aréola (
  para o bebê respirar)
• Aréola distendida e endurecida
• Uso de óleos, cremes, sabonetes
• Freio lingual curto
• Monilíase ou candidíase

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CANDIDÍASE
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FISSURA NA BASE MAMILAR POR CANDIDA ALBICANS
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FREIO LINGUAL CURTO
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PREVENÇÃO E TRATAMENTO DAS FISSURAS

• Oriente higiene do peito só com o próprio leite
• Antes de colocar o bebê, esvaziar a aréola
• Oriente a boa pega (4 pontos chaves - AVALIE A
  MAMADA)
• Iniciar a mamada pelo peito menos dolorido
• Banho de sol ou de luz
• Manter os mamilos secos e arejados
• Colocar peneira de chá para proteger o mamilo
• Tratar monilíase (nistatina ou violeta de
  genciana)

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1. Mamas cheias
2.Mama ingurgitada
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Mamas ingurgitadas
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MAMAS CHEIAS E INGURGITADAS
MAMAS CHEIAS MAMAS INGURGITADAS
Quente Dolorosa
Pesada Edemaciada
Endurecida Tensa, mamilo apagado, brilhante Pode estar avermelhada
Leite fluindo Leite NÃO flui
Não há febre Pode haver febre por 24 horas
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CAUSAS E PREVENÇÃO DO INGURGITAMENTO MAMÁRIO
CAUSAS PREVENÇÃO
Abundância de leite
Inicio tardio da amamentação Iniciar a amamentação logo após o parto
Pega ineficaz Assegurar pega correta
Remoção do leite pouco freqüente Encorajar a amamentação por livre demanda
Restrição da freqüência e duração das mamadas
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TRATAMENTO
NÃO DESCANSAR AS MAMAS NÃO DESCANSAR AS MAMAS
Se o bebê suga Amamentar com freqüência Ajudar a colocar o bebê
Se o bebê não consegue sugar Ordenhar com freqüência manualmente ou com bomba
Antes da mamada para estimular o reflexo de ocitocina Compressa morna ou chuveiro Massagem no pescoço e costas Massagem leve nas mamas Estimular a pele do mamilo Ajude a mãe a relaxar e descansar
Depois da mamada para reduzir o edema Compressas frias
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DUCTO LACTÍFERO BLOQUEADO
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DUCTOS LACTÍFEROS BLOQUEADOS

• CAUSAS
• mamadas pouco freqüentes
• retirada inadequada de leite de uma área da mama
• pressão em uma área da mama

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mastite
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MASTITE

• CAUSAS
• Pega ineficaz
• Mamilos com fissura
• Ducto lactífero bloqueado não tratado ou estase
  de leite
• Baixa resistência a infecções devido a fadiga
• Pressão de roupas apertadas
• Drenagem ineficaz em mamas grandes

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