FERIMENTOS EM TECIDOS MOLES

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FERIMENTOS EM TECIDOS MOLES OBJETIVOS
Ao final desta lição você será capaz de

1. Descrever os principais sinais e sintomas do
   traumatismo crânio-encefálico
2. Descrever os procedimentos de avaliação e
   atendimento pré-hospitalar de uma vítima com
   lesões no crânio e coluna vertebral
3. Descrever os passos para avaliar e atender uma
   vítima com fratura em costela, tórax instável e
   ferimentos penetrantes no tórax.

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TRAUMATISMO CRÂNIO-ENCEFÁLICO

• Fraturas abertas
• Observar que o crânio está fraturado ou
  afundado (deformado), que há sangue ou fluido
  claro saindo pelas orelhas ou nariz e que as
  pálpebras estão inchadas, fechadas, pálidas ou
  cianóticas .
• Fraturas Fechadas
• Se o crânio se mantém intacto, o trauma é
  classificado como fechado. Os ossos do crânio não
  são fraturados ou danificados .

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LESÕES ENCEFÁLICAS

• Concussão
• Contusão

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TIPOS DE LESÕES ENCEFÁLICAS

• Diretas
• Indiretas

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SINAIS E SINTOMAS DO TRAUMA CRÂNIO-ENCEFÁLICO
(TCE)

• Cefaléia e / ou dor no local da lesão
• Náuseas e vômitos
• Alteração da visão
• Alteração do nível de consciência, podendo chegar
  à inconsciência
• Ferimento ou hematoma no couro cabeludo
• Deformidade do crânio (depressão ou abaulamento)

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SINAIS E SINTOMAS DO TRAUMA CRÂNIO-ENCEFÁLICO
(TCE)

• Pupilas desiguais (anisocoria)
• Sangramento observado através do nariz ou ouvido
• Líquido claro (licor) que flui pelos ouvidos ou
  nariz
• Alterações dos sinais vitais
• Postura de decorticação ou descerebração

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TRAUMATISMO DE FACE
Sinais e sintomas

• Coágulos de sangue nas vias aéreas
• Deformidade facial
• Equimose nos olhos
• Perda do movimento ou impotência funcional da
  mandíbula
• Dentes amolecidos ou quebrados (ou a quebra de
  próteses dentárias)
• Grandes hematomas ou qualquer indicação de golpe
  severo na face.

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TRAUMATISMO RAQUI MEDULAR (TRM)

• Dor regional (pescoço, dorso, região lombar)
• Perda da sensibilidade tátil nos membros
  superiores e inferiores
• Perda da capacidade de movimentação dos membros
  (paralisia)
• Sensação de formigamento nas extremidades
• Deformidade em topografia da coluna
• Lesões na cabeça, hematomas nos ombros, escápulas
  ou região dorsal da paciente
• Perda do controle urinário ou fecal
• Dificuldade respiratória com pouco ou nenhum
  movimento torácico
• Priapismo (ereção peniana continua).

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COMPLICAÇÕES

• Paralisia dos músculos do tórax (respiratórios).
  A respiração fica sendo feita exclusivamente pelo
  diafragma.
• A lesão medular provoca dilatação dos vasos
  sangüíneos, podendo se instalar o choque
  (neurogênico).

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FRATURA DE COSTELA
SINAIS E SINTOMAS

• Dor na região da fratura
• Dor à respiração, movimentos respiratórios
  curtos
• Crepitação à palpação.

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TÓRAX INSTÁVEL
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LESÕES INTERNAS
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FERIMENTOS PENETRANTES OU PERFURANTES NO TÓRAX

• Controlar hemorragias
• Pedir para a vítima expulsar todo o ar dos
  pulmões (expiração forçada)
• Aplicar curativo oclusivo de formato quadrado,
  vedando suas bordas em 3 pontas, com esparadrapo
• Transportar a vítima deitada em decúbito lateral
  sobre o lado afetado, mantendo sua coluna
  imobilizada
• Monitorar constantemente a PA, FC, FR e coloração
  das mucosas
• Manter a vítima em máscara de oxigênio
• Atentar para os sinais e sintomas de Estado de
  Choque.

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FERIMENTOS PENETRANTES OU PERFURANTES NO TÓRAX
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AMPUTAÇÕES

• São lesões geralmente relacionadas a acidentes
  automobilísticos(amputações traumáticas).

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AMPUTAÇÕES
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LESÕES DO CORAÇÃO E PULMÃO

• Desvio de traquéia
• Estase jugular
• Sinais de choque
• Enfisema subcutâneo, etc.

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GRUPAMENTO DE SOCORROS DE EMERGÊNCIA
OBRIGADO PELA ATENÇÃO E PARTICIPAÇÃO
EM CASO DE EMERGÊNCIA DISQUE 193