Anestesia General en Peque

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Anestesia General en Pequeños Animales
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Valoración Pre-anestésica

• La valoración pre-anestésica detallada es
  esencial para elegir la medicación, el monitoreo
  y otras medidas de sostén.

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Preparación del paciente

• Fluidoterapia
• Corrección de desequilibrios preexistentes
• Deshidratación severa
• Anemias o hemorragias

• Ayuno
• alimentos sólidos
• 24 horas
• Líquidos 10 horas
• Venoclisis

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Sistemática de la Valoración Pre-anestésica

• Anamnesis
• Examen físico
• Batería de pruebas de primera intención.
• Batería de pruebas de segunda intención.

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Anamnesis y Examen físico

• Grado de Hidratación
• Mucosas
• Temperatura Rectal
• Pulso Femoral
• Auscultación
• Historial Clínico

• Especie
• Raza
• Edad
• Actitud General
• Temperamento
• Estado de engrasamiento

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Pruebas Diagnósticas

• Estado general
• Evaluación sist. Cardiovascular
• Evaluación sist. Respiratorio
• Función Hepática
• Evaluación del sist. Renal
• Evaluación del sist. Neurológico
• Tegumento
• Aparato Locomotor

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ANESTESIA GENERAL EN PEQUEÑOS ANIMALES

• Definición Estado reversible de depresión del
  S.N.C. Caracterizado por
• Pérdida de la conciencia
• Pérdida de la sensibilidad
• Pérdida de la actividad refleja
• Pérdida de motilidad

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TRIADA DE CECIL GRAY
A
H
R.M.
P.S.NV
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(No Transcript)
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Mantener vía permeableSol. fisiológica a razón
de 10 ml/Kg./hcomo tasa de mantenimiento
quirúrgico.Cálculo de la velocidad de
perfusiónreducir ml/h a gotas por minuto(15 x
1 x 10)/60 2,5
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EL ACTO ANESTESICO CONSTA DE 4 ETAPAS

• 1- PREMEDICACION
• 2- INDUCCION
• 3- MANTENIMIENTO
• 4- RECUPERACION

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Premedicación

• Son drogas que se administran antes de realizar
  la anestesia, por las siguientes razones

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• Sedar y tranquilizar al paciente.
• Atenuar el dolor en el preoperatorio
• Incrementar la relajación muscular
• Reducir las dosis de anestésicos generales.
• Disminuir la secreción salival y la motilidad
  gastrointestinal y prevenir la bradicardia.
• Facilitar la recuperación de la anestesia.

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CLASIFICACIÓN DE LOS PREANESTÉSICOS
Sulfato de Atropina

• Anticolinérgicos

Glicopirrolato
Derivados de la Fenotiazina
Tranquilizantes, Sedantes, Hipnóticos
Derivados de la Butirofenona
Derivados de la Benzodiazepinas
Agonistas alfa-2 adrenérgicos
Pentobarbital
Neuroleptoanalgésicos Analgésicos narcóticos
Morfina Fentanilo Naloxona
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Sulfato de Atropina
Mecanismo de acción
A) Bloquea la acetilcolina en las terminaciones
posganglionares de las fibras colinergicas del
S.N.A.
B) No inhibe la liberación de acetilcolina
Dosis y vías de administración
Caninos Felinos Duración de la acción
0,04 mg / Kg. S.C. I.M. Igual 1-1,5 hs.
0,02 mg /Kg. E.V.
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Glicopirrolato
Mecanismo de acción
Similar al de la Atropina, pero el efecto es más
prolongado.

1. Dosis y vías de administración

Caninos Felinos Duración de la acción
0,01 mg / Kg.. S.C. I.M. E.V. Igual 2-3 hs.
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Tranquilizantes Fenotiazínicos
Maleato de acepromacina Derivado de la
fenotiazina.
Posee cierta actividad miorrelajante

Disminuye la
motilidad gastrointestinal

Dosis y vías de administración
Caninos Felinos Duración de la acción
0,1-0,2 mg / Kg. S.C. I. M. E.V. Igual 3-6 hs.
Dosis máxima 3 mg. Dosis máxima 3 mg. Dosis máxima 3 mg.
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ACEDAN
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Tranquilizantes Benzodiazepínicos
Diazepam Es el más utilizado en pequeños
animales, se lo considera un tranquilizante menor.
Dosis y vías de administración
Caninos Felinos Duración de la acción
0,4 mg. / Kg. I.M. E.V. (total 10 mg.) 0,4 mg. / Kg. I.M. E.V. 1-3 hs.
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Diazepam
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Agonistas alfa-2 adrenérgicos

• En anestesia veterinaria se utilizan
• Xilacina (Rompun),
• Medetomidina (Domtor)
• Metomidina (Dormosedan).

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Xilacina
Derivado tiazínico con propiedades sedantes,
analgésicas y miorrelajantes.
Dósis y vías de administración
Caninos Felinos Duración de la acción
0,2 1 mg / Kg E.V . Igual 1 2 hs.
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Inducción

• Pasaje de un estado consciente a un inconsciente,
  con el objeto de conducir al animal a un plano
  anestésico en forma paulatina placentera y
  segura.
• Siendo la etapa más peligrosa, ya que
  involucra tanto a la excitación voluntaria como a
  la involuntaria.

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BARBITÚRICOS
Se emplean en función de la dosis administrada,
como sedantes, hipnóticos o anestésicos generales.

• Se utilizan los de acción ultracorta, por Ej.
• Tiopental sódico
• Metohexital

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Tiopental sódico

• Es un anticonvulsivante e hipnótico que deprime
  la corteza, el tálamo y las áreas motoras
  cerebrales, sin poseer ningún efecto analgésico.

DOSIS 8-10 mg/Kg de peso vía E.V
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Anestésicos Disociativos

• KETAMINA
• Anestésico disociativo, no hipnótico ni relajante
  muscular.
• Dosis

Sin premedicación 15 25 mg /Kg S.C.
Con premedicación 5 10 mg /Kg E.V.
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KETAMINA
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Mantenimiento

• El mantenimiento se realiza utilizando las mismas
  drogas que en la inducción a razón de
• Ketamina 1 mg / kg. V.E 4 mg / kg. V.M
• Xilacina 4 11 mg./ kg. V.E I.M

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Recuperación

• La recuperación de los animales anestesiados es
  variable y dependerá de las combinaciones y dosis
  totales administradas.
• En todos los casos el animal estará parado dentro
  de los sesenta minutos de suspendida la
  administración.