KULIAH PENGANTAR SISTEM INTEGUMEN(kulit)

1
KULIAH PENGANTAR SISTEM INTEGUMEN(kulit)

• dr. SUGENG RIYADI

2
defenisi

• Kulit Bagian paling luar terluas
• dari organ tubuh (kira kira
• 1,5-2 m persegi)
• Sebagai barier antara bagian internal tubuh dan
  eksternal tubuh , menahan berbagai modalitas
  sentuhan, suhu tekanan dll.

3
Ketebalannya bervariasi Paling tebalTelapak
tangan dan kaki Paling tipisKelopak mataGlans
penis
4
ANATOMI KULIT

• a.Epidermis
• b.Dermis
• c.Sub Kutis

5
(No Transcript)
6
GARIS LANGER
7

• EPIDERMIS
• (KULIT ARI)
• Terbentuk dari sel keratinosit
• Terdiri 5 lapis
• 1.STRATUM KORNEUM
• 2.STRATUM LUSIDUM
• 3.STRATUM GRANULOSUM
• 4.STRATUM SPINOSUM
• 5.STRATUM BASALIS

8
Stratum Korneum5-10 lapis sel tak
berintiSecara teratur mengelupasStratum
lusidumSel2 gepeng tanpa intiDg.pewrn.HE tak
terlihat
9
Stratum Granulosum2-3 lapis selSitoplasmanya
berbutir kasar dan terdapat inti terdiri atas
keratohialinStratun Spinosum(Str.malpighi/prickl
e cell layer)Bbrp lapis sel polygonal
berintiStratum Basalis/GerminatifumLapisan
paling bawahLapisan kolumner spt
pagarMengadakan mitosis secara periodikDiantara
sel basale terdpt sel melanosit (pembentuk
melanin/pigmen)Keratinisasi 21-28 hari
10

• DERMIS
• Berada dibawah epidermis dan lebih
• tebal,
• terdiri lapisan elastis, fibrosa padat dan
• folikel rambut.
• 1. PARS PAPILARE
• Bagian yg menonjol ke epidermis
• terdiri ujung saraf pembuluh darah
• 2.PARS RETIKULARE
• Bagian yg menonjol kebawah ,terdiri
• Serabut kolagen, elastin dan retikulin

11

• MUDA TUA

12

• SUB KUTIS
• Terdiri atas jaringan ikat longgar berisi
• sel lemak.
• Adneksa kulit
• 1.Kelenjar kulit
• a. Kelenjar keringat (Glandula
• sudorifera)
• b. Kelenjar palit/minyak(Gl.Sebasea )
• 2 KUKU
• 3 RAMBUT.
• 4.Organ sensoris adanya ujung saraf
• sensoris di dermis dan sub kutis.

13

• ORGAN ORGAN SENSORIS
• Badan badan Ruffini rangsangan panas
• Badan badan Krause rangsangan dingin
• Badan badan Meissner rangsangan raba kuat/dalam
  
• Badan badan Merkel Ranvier untuk rangsangan raba
  halus
• Badan badan Vater paccini untuk tekanan

14

• FUNGSI KULIT
• 1. PROTEKSI FISIK DAN MEKANIK
• 2. ABSORPSI
• 3. EKSKRESI
• 4. PERSEPSI Adanya organ sensoris.
• 5. PENGATUR SUHU TUBUH.
• 6. PEMBENTUK PIGMEN
• 7. KERATINISASI
• 8. PEMBENTUKAN VITAMIN D
• 9. EKSPRESI EMOSI

15
(No Transcript)
16

• MORFOLOGI LESI KULIT
• EFLORESENSI / Ujud kelainan kulit PRIMER
• Makula Perubahan warna kulit
• Papula Benjolan keci lt 1/2mm
• Nodula Masa padat dibawah dermis
  
• Tumor Benjolan gt1 cm
• Plak Penonjolan kulit flat gt1cm
  
• Urtika Edema pada dermis
• Vesikula Gelembung berisi cairan lt1/2cm
• Bula Vesikula yg besar
• Pustula Vesikula berisi nanah
• Abses Kumpulan nanah didalam
• jaringan kutis/sub kutis.
• Kista Rongga berisi cairan ,sel,sisa sel

17
Makulahiper pigmentasihipopigmentasieri
tematosa
18
Papula
19
Plak
20
Nodula
21
Urtika
22
Vesikula
23
Bula
24
Pustula
25
Abses
26
Kista
27
Tumor
28

• EFLORESENSI /Ujud Kelainan kulit SEKUNDER
• Skuama Sisik/Lapisan str korneum yg lepas
• Krusta Kerak / Cairan badan yg mengering
• Erosi Kehilangan jaringan tidak
• melampaui str basalis
• Ekskoriasi Kehilangan jaringan dibawah
• epidermis
• Ulkus Kehilangan jaringan lebih dalam
• dari ekskoriasi punya tepi,
  dinding,
• dasar dan isi
• Sikatrik Jaringan yg tak utuh,rilef kulit tak
• normal, permukaan licin tak ada
• adneksa kulit

29
Skuama / sisik
30
Krusta / kerak
31
Erosi / lecet
32
Ekskoriasi
33
Ulkus
34
Sikatrik / jaringan parut
35
BEBERAPA ISTILAH UKURAN-SUSUNAN
KELAINAN-LOKALISASIUKURAN - MILIAR sebesar
jarum pentul - LENTIKULER sebesar
biji jagung - NUMULER sebesar
uang logam - PLAKAT lebih besar
numulerSUSUNAN KELAINAN
-LINIER spt.garis lurus
-SIRSINAR spt lingkaran
-ARSINAR spt bulan sabit
-POLISIKLIS bentuk pinggiran
sambung menyambung
-KORIMBIFORMIS lesi induk
dikelilingi lesi yg lebih kecil

36
Susunan kelainan kulit
37
(No Transcript)
38
PENYEBARAN DAN LOKALISASI-SIRKUMSKRIP berbatas
tegas-DIFUS tidak berbatas tegas-GENERALISATA
hampir seluruh tubuh-REGIONAL mengenai baerah
badan tertentu-UNIVERSALISselu
ruh tubuh-SOLITER hanya satu lesi
kulit.-HERPETIFORMIS bergerombol-KONFLUENS
menyatu / bergabung-DISKRETterpisah satu dg
yang lain-SIMETRIKmengenai belahan badan yg
sama-BILATERALmengenai kedua
belah-UNILATERAL mengenai sebelah badan.
39
Pemeriksaan Laboratorium-Pemeriksaan dengan KOH
10-Pewarnaan Gram. Giemsa. Methylen blue,
Ziehl Neelson-Kultur-Pemeriksaan dgn Lampu
Wood-Pemeriksaan histopatologi