SURVEILANS

1

• SURVEILANS

By Sri Nurlaela
2
(No Transcript)
3
(No Transcript)
4
definisi
Suatu proses pengamatan terus menerus dan
sistematik terhadap terjadinya penyebaran
penyakit serta kondisi yang memperbesar risiko
penularan dengan melakukan pengumpulan data,
pengolahan dan analisis, interpretasi dan
penyebaran interpretasi serta tindak lanjut
perbaikan dan perubahan (WHO)
secara ringkas surveilans adalah pengumpulan data
utk melakukan tindakan (surveillance for action)
5
Definisi surveilans
surveilans atau surveilans epidemiologi adalah
kegiatan analisis secara sistematis dan terus
menerus terhadap penyakit atau masalah2 kesehatan
dan kondisi yang mempengaruhi terjadinya
peningkatan dan penularan penyakit atau
masalah-masalah kesehatan tersebut, agar dapat
melakukan tindakan penanggulangan secara efektif
dan efisien melalui proses pengumpulan data,
pengolahan dan penyebaran informasi epidemiologi
kepada penyelenggara program kesehatan (Menkes
RI, 2003)
6
Tujuan surveilans

1. Mengamati kecenderungan dan memperkirakan besar
   masalah kesehatan
2. Mendeteksi serta memprediksi adanya KLBmprediksi
   KLB
3. Memonitor kecenderungan penyakit endemik
4. Mengamati kemajuan suatu program pencegahan dan
   pemberantasan penyakit yg dilakukan
5. Memperkirakan dampak program intervensi yg ada
6. Mengevaluasi program intervensi
7. Mempermudah perencanaan program pemberantasan
8. Memperkirakan dampak penyakit di masa yang akan
   datang

7
Ruang lingkup surveilans

• Surveilans penyakit menular faktor risiko
• Surveilans penyakit tidak menular faktor
  risiko
• Surveilans masalah kesehatan
• Surveilans kesehatan lingkungan perilaku
• Surveilans kesehatan matra

8
1. SURVEILANS PENYAKIT MENULAR
a. Surveilans PD3I b. Surveilans AFP c.
Surveilans peny potensial wabah (KLB), penY
menular dan keracunan d. Surveilans penyakit
demam berdarah dan DBD e. Surveilans malaria f.
Surveilans penyakit-penyakit zoonosis, antraks,
rabies, leptospirosis dsb g. Surveilans penyakit
filariasis h. Surveilans penyakit tuberkulosis i.
Surveilans diare, tipus perut, kecacingan dan
penyakit perut lain j. Surveilans penyakit
kusta k. Surveilans penyakit frambosia l.
Surveilans penyakit HIV/AIDS m. Surveilans
penyakit menular seksual n. Surveilans pnemonia,
termasuk penyakit pneumonia akut berat (severe
acute respiratory syndrome)
9
2. SURVEILANS PENYAKIT TIDAK MENULAR
a. Surveilans hipertensi, stroke dan PJK b.
Surveilans diabetes mellitus c. Surveilans
neoplasma d. Surveilans penyakit paru obstuksi
kronis e. Surveilans gangguan mental f.
Surveilans kesehatan akibat kecelakaan
10
3. Surveilans epidemiologi kesehatan lingkungan
dan perilaku
a. Surveilans sarana air bersih b. Surveilans
tempat-tempat umum c. Surveilans pemukiman dan
lingkungan perumahan d. Surveilans limbah
industri, rumah sakit dan lainnya e. Surveilans
vektor penyakit f. Surveilans kesehatan dan
keselamatan kerja g. Surveilans rumah sakit dan
sarana pelayanan kesehatan lainnya, termasuk
infeksi nosokomial
11
4. Surveilans masalah kesehatan
a. Surveilans gizi dan sistem kewaspadaan pangan
dan gizi (SKPG) b. Surveilans gizi mikro kurang
yodium, anemia gizi besi, KVA c. Surveilans gizi
lebih d. Surveilans kesehatan ibu dan anak
termasuk reproduksi. e. Surveilans kesehatan
lanjut usia. f. Surveilans penyalahgunaan obat,
narkotika, psikotropika, zat adiktif dan bahan
berbahaya g. Surveilans penggunaan sediaan
farmasi, obat, obat tradisionil, bahan kosmetika,
serta peralatan h. Surveilans kualitas makanan
dan bahan tambahan makanan
12
5. Surveilans kesehatan matra
a. surveilans kesehatan haji b. Surveilans
kesehatan pelabuhan dan lintas batas
perbatasan c. Surveilans bencana dan masalah
sosial d. Surveilans kesehatan matra laut dan
udara e. Surveilans pada kejadian luar biasa
penyakit dan keracunan
13
Alur Data Sistem Surveilans Epidemiologi
Laporan
Menteri Kesehatan
Umpan balik
Komunikasi informal
Pusat Surveilans Epid Nasional

• Unit Terkait
• Kes LS

Tim Surv. Epid Propinsi
- Gubernur - Dinas Terkait
Tim Surv. Epid Kab/Kota
- Bupati / WL .Kota - Dinas Terkait
Tim Surv. Epid Puskesmas
- Camat - Ka.Puskesmas

• - Masyarakat
• LSM
• DKR
• Lintas Sektor
• Kontributor

Desa Siaga (POSKESDES)

• Kepala Desa /
• Lurah

14
KOMPONEN SURVEILANS
Feed back
Pengolahan, Analisa dan interpretasi data
Pengumpulan data
Disseminasi informasi
investigasi
tindakan
15
PENGUMPULAN DATA (1)

• melalui surveilans aktif maupun pasif
• dilakukan secara teratur dan terus menerus
• Data yang dikumpulkan harus jelas, tepat dan
  lengkap

16
Pengumpulan data (2)
SUMBER DATA a. Data kesakitan dari UPK dan
masyarakat. b. Data kematian dari UPK ,
pemerintah dan masyarakat. c. Data demografi dari
unit statistik kependudukan dan masyarakat d.
Data geografi dari unit unit meteorologi dan
geofisika e. Data laboratorium yang dapat
diperoleh dari UPK dan masyarakat. f. Data
kondisi lingkungan. g. Laporan wabah h. Laporan
penyelidikan wabah/KLB i. Laporan hasil
penyelidikan kasus perorangan j. Studi
epidemiology dan hasil penelitian lainnya k. Data
hewan dan vektor sumber penular penyakit dari UPK
dan masyarakat. l. Laporan kondisi pangan. m.
Data dan informasi penting lainnya
17

• FREKUENSI PELAPORAN
• Segera
• harian
• mingguan
• bulanan

• METODE PELAPORAN
• kertas
• telepon
• e-mail, dll

18
PENGOLAHAN DATA, ANALISIS DAN INTERPRETASI DATA

• Dua aspek kualitatif yg perlu dipertimbangkan
  dlm pengolahan data
• 1. ketepatan waktu
• 2. sensitifitas data

• kriteria pengolahan data yang baik
• 1. tdk membuat kesalahan selama proses
  pengolahan data
• 2. dpt mengidentifikasikan adanya perbedaan
  dlm frekuensi dan
• distribusi kasus
• 3. tehnik pengolahan data yg dipakai tdk
  menimbulkan pengertian yg
• salah atau berbeda
• 4. metode yg dipakai sesuai dgn metode-metode
  yg lazim

• pelaksanaan analisis dan interpretasi data sgt
  tergantung tingkat unit
• kesehatan serta keterampilan petugas
  kesehatan khususnya petugas
• surveilans yg ada pada unit tersebut
• berdasarkan hasil analisis dan interpretasi data
  dpt dibuat suatu
• rekomendasi atau saran utk menentukan
  tindakan

19
DESSIMINASI INFORMASI

• bentuk dessiminasi informasi
• - membuat laporan hasil kajian yg disampaikan
  kpd atasan
• - membuat suatu tulisan di majalah
• - membuat laporan kajian utk seminar dan
  pertemuan
• - memanfaatkan media internet yg setiap saat
  dpt diakses dgn mudah
• disseminasi informasi diberikan kepada
• - instansi pemberi laporan
• - instansi yang lebih tinggi
• - masyarakat

20
FEED BACK

• umpan balik dilakukan guna meningkatkan kualitas
  dan memelihara kesinambungan pelaporan,
  kelengkapan dan ketepatan waktu serta analisis
  terhadap laporan.
• frekuensi umpan balik pada masing-masing tingkat
  administrasi minimal dua kali dalam setahun
• bentuk umpan balik ringkasan informasi atau
  korektif laporan yg dikirimkan
• dikirimkan kepada instansi pemberi laporan

21
JENIS SURVEILANS

1. SURVEILANS AKTIF
2. SURVEILANS PASIF

22
PENDEKATAN SURVEILANS

1. SURVEILANS RUTIN TERPADU
2. SURVEILANS TERPADU PENYAKIT
3. SURVEILANS SENTINEL

23
REGISTER HARIAN PENDERITA DBD
NO NAMA PENDERITA NO REKAM MEDIS JENIS KELAMIN (TH) JENIS KELAMIN (TH) ALAMAT ALAMAT ALAMAT ALAMAT ALAMAT TANGGAL TANGGAL TANGGAL Data-data klinis Data-data klinis Data-data klinis Data-data klinis Data-data klinis Data-data klinis Data-data klinis Data-data klinis Data-data klinis Data-data klinis Data-data klinis Diagnosa Keadaaan Penderita Keadaaan Penderita Keadaaan Penderita Ket
NO NAMA PENDERITA NO REKAM MEDIS JENIS KELAMIN (TH) JENIS KELAMIN (TH) ALAMAT ALAMAT ALAMAT ALAMAT ALAMAT SAKIT MASUK RS KELUAR RS pendarahan pendarahan pendarahan pendarahan pendarahan pendarahan pendarahan pendarahan pendarahan pendarahan pendarahan Diagnosa Keadaaan Penderita Keadaaan Penderita Keadaaan Penderita Ket
NO NAMA PENDERITA NO REKAM MEDIS JENIS KELAMIN (TH) JENIS KELAMIN (TH) ALAMAT ALAMAT ALAMAT ALAMAT ALAMAT SAKIT MASUK RS KELUAR RS pendarahan pendarahan pendarahan pendarahan pendarahan pendarahan pendarahan pendarahan pendarahan pendarahan pendarahan Diagnosa Dlm Perawatan Sembuh Mati Ket
NO NAMA PENDERITA NO REKAM MEDIS L P JL/ Kampung RT RW DESA KEC SAKIT MASUK RS KELUAR RS panas Tourniquet Test () Bintik merah Mimisan Gusi berdarah Muntah darah Berak merah Pembesaran Hepar Shock Hermatokrit Trombocy Diagnosa Dlm Perawatan Sembuh Mati Ket
1 2   3 3 4 4 4 4 4 5 5 5 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 7 8 8 8
                                                         
                                                         
                                                         
24
DESAIN SISTEM SURVEILANS
25
1. TUJUAN SURVEILANS

• Beberapa tujuan surveilans yg dapat dipilih
• Monitoring kecenderungan
• Deteksi dan prediksi KLB
• Melakukan evaluasi program pencegahan
• Memproyeksikan perencanaan pelayanan kesehatan
• eliminasi dan eradikasi penyakit

26
2. DEFINISI KASUS

• Kriteria kasus dapat dibagi sbb
• Kasus suspek/tersangka kasus hanya berdasarkan
  gejala klinis
• Kasus probable/kemungkinan kasus suspek yg
  secara epidemiologi berhubungan dgn kasus yg
  terbukti scr lab
• Kasus confirmed/pasti kasus suspek dgn hasil
  lab positif

27
3. MENENTUKAN SUMBER DATA, ALAT PENGUMPUL DATA
DAN MEKANISME PELAPORAN

• Indikator yg diperlukan
• rate, rasio, proporsi , jumlah absolut
• Angka kesakitan, angka kematian
• Variabel yg diperlukan
• Numerator dan denominator yg akan digunakan

• Sumber data
• laporan Puskesmas
• Laporan RS
• Laporan dokter, bidan
• Laporan pustu, PKD, poskesdes
• Survei atau studi khusus
• Pusat-pusat penelitian
• Lap lab

28
3. MENENTUKAN SUMBER DATA, ALAT PENGUMPUL DATA
DAN MEKANISME PELAPORAN (2)

• Pengumpulan data
• pasif atau aktif
• perlu ada suatu formulir sbg alat pengmupulan
  data
• mekanisme pelaporan harian, mingguan, bulanan,
  atau laporan nihil.

29
4. ANALISIS DAN INTERPRETASI DATA

• Analisis berdasarkan orang, tempat dan waktu
• Dibuat suatu tabulasi, grafik atau peta yang
  standar agar
• mudah dipahami
• sudah dimulai dari tingkat Puskesmas mulai dari
  analisis
• sederhana

30
5. MEKANISME UMPAN BALIK DAN DISSEMINASI INFORMASI

• umpan balik diberikan kepada unit yang menjadi
  sumber data
• berupa koreksi laporan atau ringkasan informasi
• disseminasi informasi diberikan kepada
• - unit pemberi sumber data
• - masyarakat
• - unit yang lebih tinggi

31
6. Pembagian tugas surveilans

• pembentukan organisasi dan staffing
• pastikan tidak ada yang mempunyai beban ganda
  atau jabatan ganda