Colic

1
????????????????????????????

• ?????????????????????? ?.?. 2553
• ??.??? ??????????
• ?????????? ???????????????????
• ?????????????????????? ??.?.?????

2
???????????????????????

• ?????????????????????????????????
• ????????????????????????????????
• ???????????????????? ?????????????????????????????
  ????????????? ???????
• ??????????????????????????????????????
• ??????????????????????????? ???????? ????????

3
????????????????????????????

• Colic
• Breath holding spell
• Temper tantrums
• Thumb sucking
• Enuresis
• Encorpesis

4
???????????????????????????

• ??????????????? ??????????????????
• ??????????? ??????????? (???????????)
• ??????????????????????

5
???? 3 ????? (Infantile colic)

• ???????????????? 2 ??????? - 4 ?????
• ???????? 10-30 ???????
• ???????????????????????? ?????????????????????????
  ??
• ????
• gt 3 ???????/ ???
• gt 3 ???/ ???????
• gt 3 ???????

6
???? 3 ????? (Infantile colic)

• ?????? ??????????????????????
• ????????????????
• ??????????
• ??????????
• ???????? ??????????????????????????
• ??????????? ????????????? ???????????????
  ?????????????????????? ??????????????????

7
???? 3 ????? (Infantile colic)

• ???????
• ??????????????????????????????????
• ??????????? ?????????????????????????
• ?????????????????? ?????????

8
????????? (Breath holding spell)

• ???????????? 1-3 ??
• 50 ?????????????? 4 ??, 90 ???????????? 6 ??
• ????????????? ??????? 6 ?? ???????????????????????
  ?????????
• ?????????????????? ?????????????
• ????????????????

9
????????? (Breath holding spell)

• ???????
• ?????????????????
• ??????????????????????
• ???????????????????????????????? ???????????????
  secondary gain ???????????????????????????????????
  ????

10
??????? (Thumb sucking)

• ???????????? 1??????? 3 ??
• ????? 30-45 ????????????
• ???????????? 4 ??
• ?????????????? ????? ??????? ??? ?????

11
??????? (Thumb sucking) ???????????????

• ????????????
• ????????????????????????????????? 4 ??
• ?????????????
• ?????????? ?????? ?????????????????
  ??????????????????????

12
??????? (Thumb sucking) ????????

• ???????? 4 ??
• ?????????????????????????
• ?????????????????
• ???????? 4 ??
• ????????????????????????????????
• ?????????????????? ???? ?????????
• ????? ?????????????????????????????????

13
??????? (Temper tantrums)

• ??????????????????????????????
• ???? ??????????????????? ??????
• ????? ?? ?????????
• ????? 50-80 ?????????????

14
??????? (Temper tantrums)

• ????????????????????????
• ???????????????????? autonomy ???????????
• ???????????????????????
• ???????????????????????? ???? ???
• ???????????????????????????? ???? ??????
• ?????????????????????? ???????????????????????
• ??????????????????????????????????????????
  ???????????????????????

15
??????? (Temper tantrums) ?????????

• ???????????????????????? ???????????????
  (????????-???????????????????-????????????????????
  ?)
• ????????????????????????
• ?????????????????
• ?????????????? ??????????????????
  ?????????????????????????????????
• ?????????
• ?????????????? ????????????????????????????
• Time-out

16
Time out ???????

• ????????????????????????????????????
  ????????????????
• ??????????
• ?????????????????????
• ??????????????????????????????????????????????????
  
• ???????????????????????????????????? (Time in)
  ????????????????????????? Time out ??????????

17
Time out ?????????

• ????????????????????? ????????????????
  ?????????????
• ???????????? ??????? ????????????????
  ????????????????????????????????? ?????????????
• ???????? ?????????
• ????????????????????? ?????????? ??????????
• ????????????????? ?????? 1 ????/??
• ?????????????? ???????????????

18
?????????? (Enuresis)

• ?????????????????????????????????????????
  ??????????????????????
• ??????? 2 ?????/??????? ????????? 3 ????? ????
  ????????????????????????????
• ???? ????????? 5 ??

19
?????????? (Enuresis) ??????

• ?????????
• ?????????????????????????? ????????? 40
• ????????????????????????? ????????? 70
• ????????????????????????????????????????????
• ?????????????????????? vasopressin

20
?????????? (Enuresis) ??????????????

• ????????????????????? ???? ???????????
  ??????????????????????
• ????????????? ???? ?????
• ????????????????? ???? ??????? ??????

21
?????????? (Enuresis) ????????

• ??????????????? ????????????????????????????????
  ???????????????? ?????????????????
  ????????????????
• ?????????? ????????????????????????????
• Wet stop alarm
• ???????? Imipramine (anticholinergic)
• DDAVP (desmopressin)

22
?????????? (Encopresis)

• ??????? ?????????????????????? ?????????????????
  ???????????????????????????????
• ??????? ????????? 1 ?????/?????, 3 ???????????
• ???? 4 ????????
• ?????????????????????????????????

23
?????????? (Encopresis) ????????

• ?????????????????? ??????????????????????
  ???????????????
• ?????????? ???????????????????????????????
  ????????????????????????????? ??????????????????
  ?????????????????? 3-6 ?????
• ????????????????
• ??????????? 2 ?????/???

24
Toilet training

• ???????????????????
• ???????????? ????????????????????????? ????????
• ?????????????????????????????????? ??????????????
  ????????????????????
• ????????????????????? (positive toilet sit)
• ????????????????? ????????????????????????????
• ????????????????????????????????????????????

25
Toilet training Positive toilet sit

• ???????????????? ??????? 30 ??????
  ??????????????????? 5 ???? ???????????????????????
  ??
• ??????????????????????? ??????????
• ???????????????????????????????????????????????
• ???????? ?????????
• ?????????????????? ???????????
• ????????????????????