Linfoma de Hodgkin

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Linfoma de Hodgkin

• (1798-1866)
• Daniela Albers.
• Mariella Ducci.

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Linfoma

• Son neoplasias malignas caracterizadas por la
  proliferación de células nativas de los tejidos
  linfoides, es decir, linfocitos, histiocitos, sus
  precursores y las células derivadas de ellos.
• Son letales.

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Linfoma de Hodgkin

• Trastorno que afecta primariamente a los tejidos
  linfoides. Nace de un único ganglio o de una
  cadena ganglionar, y es característico que se
  disemine a los ganglios anatómicamente contiguos.

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Etiología

• Desconocida.
• Es una enfermedad neoplásica.
• Proviene de
• - Células B.
• - Células T.
• - Infección por VEB.

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Células de Reed-Sternberg

• Célula tumoral gigante característica del LH.
• Comúnmente es binucleada o bilobulada ? Simétrica.

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Células de Reed-Sternberg

• Presenta grandes nucléolos en ojo de búho
  generalmente rodeados de un halo claro.

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Clasificación de Rye ? según subtipo histológico.

• Predominio de linfocitos.
• Celularidad mixta.
• Depleción linfocítica.
• Esclerosis Nodular.

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Clasificación de Ann Arbor

• Estadio I ? Alteración de una única cadena
  ganglionar u órgano o localización extralinfática
  (IE).
• Estadio II ? Alteración de dos regiones
  ganglionares o más a un mismo lado del diafragma,
  solas (II), o con afectación limitada contigua de
  un órgano o tejido extralinfático (IIE).
• Estadio III ? Afectación de regiones ganglionares
  a ambos lados del diafragma.
• Estadio IV ? Focos múltiples o diseminados con
  afectación de uno o más órganos o tej.
  extralinfáticos con o sin afectación
  (agrandamiento) linfática.

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Evolución Clínica

• Parte como una tumefacción indolora de ganglios
  linfáticos.
• Se diferencia de los LNH sólo por la biopsia
  ganglionar.
• III y IV ? presentan síntomas sistémicos
• Fiebre.
• Disminución de peso.
• Prurito.
• Anemia.
• Metástasis.

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I ? LH de predominio linfocítico.

• 6 de los casos.
• Infiltrado difuso a veces vagamente nodular de
  linfocitos maduros e histiocitos benignos.
• Difícil encontrar RS típicas ? más frecuentes las
  popcorn cells.
• Frecuente en hombres de 35 años.
• Pronóstico excelente.

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II ? LH de Celularidad Mixta.

• 60 a 70 de los casos.
• Gran cantidad de RS típicas.
• Afectación ganglionar difusa.
• Frecuente en hombres.
• Infiltrado de células heterogéneas ? eosinófilos,
  cél. plasmáticas e histiocitos benignos.

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III ? LH con Depleción Linfocítica.

• 20 a 30 de los casos.
• Hay RS típicas y sus variables pleomórficas.
• Mayor en hombres de edad.
• Forma agresiva de la enfermedad.
• 2 tipos
• Fibrosis Difusa ? ganglio hipocelular, es
  reemplazado por mat. Fibrilar proteináceo.
• Variante Reticular ? es más celular, hay cél.
  Anaplásicas, grandes, pleomórficas, similares a
  las RS.

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IV ? Esclerosis Nodular

• Más común.
• Más frecuente en mujeres.
• RS típicas poco frecuentes.
• Presencia de Células Lacunares ? grande con un
  núcleo hiperlobulado con nucléolos pequeños y
  citop. abundante.
• Bandas de colágeno dividen el tej. linfoide a
  nódulos bien circunscritos.

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(No Transcript)
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Tratamiento

• Radioterapia externa.
• Quimioterapia.
• Transplante de médula ósea.

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Exámenes para estadificar.

• Linfoangiografía.
• Radiografía de tórax.
• Biopsia de médula ósea.
• Ecografía de hígado y bazo.
• Laparotomía
• Gallium scanning.

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FIN