MEDICATIA ANTIVIROTICA

1
MEDICATIA ANTIVIROTICA
2

• ANTIVIROTICE
• Actioneaza asupra virusilor.
• AMANTADINA
• ACICLOVIRUL
• IDOXURIDINA
• INTERFERONII

3

• AFD si UT
• Antivirotica in - gingivostomatita herpetica

4

• - herpes labial, ocular
• - zona zooster
• - keratoconjunctivita herpetica

5

• ANTIFUNGICE
• Actioneaza asupra ciupercilor, fungilor.
• Antifungice imidazolice
• KETOCONAZOL
• MICONAZOL
• CLOTRIMAZOL
• FLUCONAZOL
• ITRACONAZOL
• B. Nistatin
• C. Amfotericina B

6

• AFD si UT
• Fungistatice si fungicide ? in candidoza bucala,
  vaginala, cutanata

7

• ANTITUBERCULOASE
• Actioneaza pe BK
• IZONIAZIDA
• ETAMBUTOL
• RIFAMPICINA
• STREPTOMICINA
• AFD si UT
• Tuberculostatic ? in TBC ganglionara, pulmonara,
  renala

8

• CHINOLONE ANTIBACTERIENE
• Antibacteriene cu actiune pe bacili Gram
  negativi.
• Fluorochinolone (chinolone de gen. III)
• NORFLOXACINA
• PEFLOXACINA
• CIPROFLOXACINA
• OFLOXACINA
• AFD si UT
• Bactericide pe germenii Gram negativi
  Pseudomonas, Salmonela, Shigella, Gonococi
  Stafilococi ? infectii cu acesti germenii
  bucale, urinare, gastrointestinale,
  osteoarticulare, etc.

9

• METRONIDAZOLUL si DERIVATII 5-NITROIMIDAZOLI
• METRONIDAZOL
• ORNIDAZOL
• TINIDAZOL
• AFD si UT
• antibacteriana pe anaerobi ? colita
  pseudomembranoasa, vaginita, profilaxia
  infectiilor postoperatorii.
• In stomatologie
• gingivita cu Bacteroides fragilis
• boli parodontale
• endocardita

10

• REGULI IN ADMINISTRAREA ATB
• Obligator dg. precis si complex doar in
  infectii severe, tratament cu ATB
• Necesita ATB in tratamentul de baza.
• Nu toate infectiile bacteriene necesita ATB
• colectii purulente mici DA/NU
• colectii purulente mari initial drenaj, apoi
  ATB.

11

• 3. Anamneza corecta pentru depistarea alergiilor
  medicamentoase.
• 4. Schema de tratament, necesita
• doza optima
• ritm de administrare
• calea de administrare.
• Se prefera MONOTERAPIA.

12

• ATB IN STOMATOLOGIE
• In
• tratamentul infectiilor orodentare
• profilaxia endocarditei, a infectiilor sistemice
  la pacienti cu risc de bacteriemie dupa
  tratamente dentare
• profilaxia infectiilor postoperatorii

13

• Infectiile orodentare sunt frecvent produse de
  germeni
• - Gram pozitivi aerobi (streptococ ß
  hemolitic)
• Gram negativi aerobi
• Anaerobi (2/3 din infectii) Bacteroides
• b. Profilaxia endocarditei si a infectiilor
  sistemice obligator in - proteze valvulare
• - endocardita in antecedente
• - boli cardiace congenitale
• - afectiuni ale ap. cardiovascular

14

• c. Profilaxia infectiilor postoperatorii
• (chirurgie maxilo-faciala)
• implante endoosoase
• extractia molarilor de minte
• chirurgia capului si a gatului
• chirurgie parodontala.

15

• NEREUSITA TRATAMENTULUI CU ATB
• diagnostic gresit
• tratament incorect doza mica, durata
  insuficienta
• alegerea gresita a ATB
• infectia mixta tratata cu un singur ATB
• germene bacterian rezistent la ATB.

16

• ANTIBIOTERAPIA SISTEMICA IN STOMATOLOGIE
• In scop terapeutic
• tratament de baza intr-o infectie postoperatorie
• tratament ajutator intr-o infectie chirurgicala
  abcese, infectia glandelor salivare.
• B. In scop profilactic
• profilaxia suprainfectiei

17

• ATB UTILIZATE FRECVENT IN INFECTII DENTARE
• Penicilina V
• PenicilinaG
• Amoxicilina
• Clindamicina
• Eritromicina
• Metronidazol

18

• CHIMIOTERAPIA ANTINEOPLAZICA
• M. utilizate in boli neoplazice cu scop de a
  distruge celulele canceroase si a opri
  proliferarea acestora.
• Utilizari teraputice
• tumori care sub tratament isi micsoreaza volumul
  si amelioreaza starea generala a bolnavului
• tumori care sub tratmant ajung la o remisiune
  clinica de durata mare (20 ani).

19

• Efecte adverse
• ! Grave si frecvente
• Imediate
• digestive greata, stomatite
• deprimare medulara anemie, leucopenie,
  trombocitopenie
• alopecie reversivila.
• b). Tardive
• cardiotoxicitate
• hepatotoxicitate
• nefrotoxicitate.

20

• PRINCIPALELE ANTINEOPLAZICE
• Agenti alchilanti Ciclofosfamida, Clorambucil,
  Busulfan
• Antracicline Doxorubicin, Farmorubicin.

21

• COMPLICATIILE ORALE ALE CHIMIOTERAPIEI
• A. Toxicitate orala directa
• mucozita orala
• disfunctia glandelor salivare
• neurotoxicitatea
• alterarea gustului
• disfunctia articulatiei temporomandibulare
• modificari in cresterea dintilor si scheletului.

22

• B. Toxicitate orala indirecta
• infectii fungice cu candida albicans
• infectii virale
• infectii bacteriene
• placa dentara, carii dentare, infectia pulpara
• hemoragia locala.

23

• COMPLICATIILE ORALE ALE RADIOTERAPIEI
• Imediate - mucozita
• - candidoza orofaringiana.
• B. Intarziate - xerostomia
• - candidoza
• - cariile dentare
• - alterarea gustului
• - disfunctia temporo-mandibulara.