PERKEMBANGAN AMALAN PERUBATAN DAN CABARAN

1
PERKEMBANGAN AMALAN PERUBATAN DAN CABARAN

• OLEH DR MOHD KHAIRI BIN YAKUB
• PENGARAH AMALAN PERUBATAN KKM
• Di Seminar Penolong Pegawai Perubatan JKN Pahang,
  Temerloh, 4 Mei 2007

2
Amalan Perubatan

• Tata amalan
• Perlakuan etika oleh professional kesihatan
• Dalam memberi perkhidmatan jagaan kesihatan

3
Tata amalan

• Yang ditentukan oleh badan pengawal professional
  berkaitan
• Lembaga Pembantu Perubatan Malaysia
• Lembaga Pembantu Hospital Estate Malaysia
• Majlis Perubatan Malaysia
• Lembaga Jururawat Malaysia
• Lembaga Perbindanan Malaysia
• Majlis Optik Malaysia
• Lembaga Ahli Farmasi Malaysia
• Majlis Pergigian Malaysia

4
Tata amalan

• Contoh kod tatacara, garispanduan, arahan dan
  keputusan mesyuarat badan professional
• Ditentukan oleh perundangan
• Kelayakan dan pendaftaran
• Hak dan istimewa
• Tanggung jawab dan kesalahan
• Hukuman dan penalti

5
Perlakuan etika oleh professional kesihatan

• Kod etika
• Amalan etika
• Standard melebihi kehendak undang-undang
• Bertujuan self governance dan menjaga reputasi
  profesyen

6
Perkhidmatan jagaan kesihatan

• Berkaitan dengan penjagaan pesakit atau pelanggan
  yang mengharapkan perkhidmatan professional
  kesihatan
• Mengharapkan suatu standard penjagaan yang
  setaraf dengan profesyen kesihatan
• Jika terjadi kecederaan akibat dari perkhidmatan
  yang kurang dari standard ini maka terjadilah
  kecuaian
• Orang yang tercedera akibat kecuaian layak
  mendapat pampasan dalam bentuk wang ringgit

7
Fakta semasa

• Kesihatan dilihat suatu perkhidmatan awam
• Kesihatan boleh didagangkan
• Ujud industri kesihatan- produk dan perkhidmatan
• Contoh- hospital swasta 233 buah, pusat
  h/dialysis 110 buah, 8000 klinik swasta
• IMP3 sektor perkhidmatan menyumbang kepada 57
  GNP dalam 2020

8
Liberalisasi kesihatan negara

• Perkhidmatan specialties perubatan -13 jenis
• Pelaburan asing di benarkan 40 untuk hospital 70
  katil
• ASEAN - pelaburan asing 49, 51
• MRA jururawat dan doktor
• FTA Malaysia- US, Jepun, Australia, NZ

9
Perkembangan - konsep

• Perkhidmatan kesihatan TIDAK boleh dilihat secara
  sempit iaitu KKM, Kerajaan, atau Swasta. HARUS di
  lihat dalam konteks negara.
• Tuntutan hak individu
• dalam ketidakpuasan hati
• Grievance mechanism dalam Akta Kemudahan dan
  perkhidmatan Jagaan Kesihatan Swasta
• Complaints mechanism di KKM

10
Perkembangan hak individu

• Hak individu contoh consent
• Tugas menerangkan fakta berkaitan dengan
  prosedur, kebaikan, risiko dan alternatif
• Informasi yang dapat difahami oleh dengan
  difahami pesakit atau ahli keluarga
• Mendokumentasi tugas memberi informasi tersebut
  dan persetujuan pesakit
• Persetujuan adalah atas kehendak bebas(freewill)
  pesakit dan tiada unsur paksaan atau
  ditakut-takutkan.

11
Perkembangan hak individu

• Hak individu-
• Hak diberitahu akan perkhidmatan diberikan
• Hak mengetahui harga perkhidmatan
• Hak menuntut gantirugi
• Hak mendapat laporan perubatan / rekod perubatan
• Hak mendapat rujukan pakar jika diperlukan
• Hak dijaga kehormatan dirinya

12
Perkembangan penguatkuasaan undang-undang

• Undang-undang professional
• Private Healthcare Facility and Services Act 1998
  and Regulations 2006
• Penal Code
• Tindakan Civil

13
Private Healthcare Facility and Services Act 1998
and Regulations 2006

• Priorities
• Unregistered clinics
• Unregistered healthcare professionals
• Unsafe facilities/ services
• Unregistered clinics blatant flouters, deemed
  unsafe facilities/services rendered
• RM300,000 or 6 yrs imprisonment or both

14
Private Healthcare Facility and Services Act 1998
and Regulations 2006

• Unregistered healthcare professionals
• MA running clinics
• Nurses conducting abortions
• Foreigners bogus doctors
• Employed by businessman
• Employed by doctors
• In registered clinics or unregistered clinics
• PIC RM100,000 or 2 years imprisonment

15
Private Healthcare Facility and Services Act 1998
and Regulations 2006

• Unsafe facilities/ services
• Temperature control on vaccines
• Expired medicines
• Recycled medical devices such as syringes, tubes,
  etc
• Contaminated premises
• Tooth extraction or clinics run by the roadside
• Poorly maintained medical equipments
• Unsafe practices e.g. non-sterile procedures

16
CHALLENGES

• Expectation of high professional standards
• Current medical knowledge
• Communication skills
• High ethical standards and compassionate to
  patients
• Skillful to patients needs and act
  professionally
• Know patients rights and respect these rights

17
CHALLENGES

• Meet the changing health sector
• Of liberalisation of the profession
• Of multi-skill professionals
• Of continuously gaining respect from the public
• Of making your profession relevant to present
  times
• Of other significant factors in health care
  services e.g. advertisements, MCO, new
  technologies, life-styles, demography, cost in
  health care etc.

18
Challenges

• Future medical laws-
• Pathology Laboratory Act
• Human Cloning Act
• Artificial Reproductive Technique Act
• Allied Health Professional Act
• Amendments to all the professional Acts

19
Suggestions

• Read (self improvement), read (base knowledge),
  read (other related fields and interest)
• Develop communication skills
• Explore in new areas in medicine or health
  related areas
• Be a good team player and a leader
• Be proud of your organization and profession and
  live up to its name
• Reflect on your contribution to the society,
  family and self

20

• THANK YOU
• khairiyakub_at_moh.gov.my