APPENDICITE%20AIGU

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• APPENDICITE AIGUË

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• Urgence chirurgicale la plus fréquente au niveau
  de labdomen.
• Formes cliniques nombreuses.
• Douleurs F.I.D./fièvre/syndrome sub
  occlusif/anomalies de la N.F.S.
• ASP stercolithe appendiculaire inconstant.

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• 1. Echographie
• enfant.
• Sensibilité 90 dans les meilleures séries.
• Signes directs diamètre global gt à 6 mm,
  distension liquidienne de la lumière.
• Signes indirects modification de la graisse
  (réaction inflammatoire), stercolithe
  appendiculaire (hyperéchogène, fixe, ombre
  acoustique), complications (abcès, épanchement
  intra-péritonéal).
• Limites obésité, douleur importante,
  localisation appendiculaire atypique.

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• 2. TDM
• Examen réalisé si échographie non contributive.
• Appendice paroi épaissie, liquide dans la
  lumière.
• Epaississement de la graisse péri-appendiculaire.
• Stercolithe appendiculaire inconstant.
• Phlegmon, abcès localisé ou à distance.

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• 3. Tableaux cliniques
• Tableau clinique très évocateur US/TDM
  confirment le diagnostic, recherche de
  complications.
• Tableau clinique en rapport avec une affection
  extra-appendiculaire iléocaecale (bactérienne,
  Crohn, diverticulite, infarctus), extradigestive
  (annexielle, vésicule, lithiase urinaire).
• US/TDM normaux au niveau appendiculaire VPN de
  98 .

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