PROTOZOA JARINGAN Toxoplasma gondii

1
PROTOZOA JARINGANToxoplasma gondii

• Oleh
• DR. Nuzulia Irawati, MS

2
Toxoplasma gondii

• Hospes kucing (famili FELIDAE).
• Hospes perantara mammalia, dan burung, juga
  manusia
• Penyakit - toksoplasmosis kongenital
• - toksoplasmosis akuisita
• Distribusi geografis kosmopolit

3
Morfologi dan Daur hidup

• Spesies dari Coccidia, mirip Isospora
• Pada kucing berlangsung daur aseksual (skizogoni)
  dan seksual (sporogoni).
• Ookista ? 2 sporokista _at_ 4sporozoit
• Bila ookista tertelan oleh hospes peran-tara maka
  dibentuk kelompok trofozoit yg membelah aktif
  disebut takizoit

4
Morfologi T. gondii
5

• Takizoit pada manusia adalah parasit obli-gat
  intraseluler.
• Berkembangbiak dalam sel secara endodio-geni.
• Kista jaringan dibentuk dalam sel hospes bi-la
  takizoit yg membelah telah membentuk dinding.
• Kista terutama di otak, otot jantung dan otot
  bergaris.

6
Daur Hidup T. gondii
7
Cara infeksi

• Toksoplasmosis kongenital, trans-misi ke janin in
  utero via plasenta dari ibu hamil dgn infeksi
  primer.
• Toksoplasmosis akuisita
• Oral
• Parenteral

8
Patologi dan gejala klinis

• Kista dibentuk bila sudah ada kekebalan dan
  berlangsung seumur hidup.
• Kerusakan yg timbul tergantung pada
• Umur bayi lebih berat drpd org dewasa
• Virulensi strain toxoplasma
• Jumlah parasit
• Organ yg diserang.

9
Patologi dan Klinis Toksoplasmosis
10
Toksoplasmosis akuisita

• Biasanya asimtomatis
• Ibu yg mendapat infeksi primer dapat mela-hirkan
  anak dgn toksoplasmosis kongenital.
• Manifestasi klinis tersering berupa
  limfade-nopati, rasa lelah, demam dan sakit
  kepala, menyerupai mononukleosis infektiosa.
• Pada penderita AIDS terdapat kelainan SSP.

11
Toksoplasmosis kongenital

• Hamil muda ? abortus
• Hamil trimester II ? stillbirth
• Bila lahir hidup
• Eritroblastosis, hidrops fetalis dan
• Trias klasik (hidrosefalus, retinokoroiditis dan
  perkapuran intra kranial) atau
• Tetrade Sabin (triad kelainan psikomo-tor)

12
Diagnosis

• Menemukan parasit T. gondii dalam sediaan
  histologis.
• Isolasi parasit dari bahan kel. limfe, kemudi-an
  inokulasi pada mencit.
• Tes serologi
• Tes warna Sabin Feldman
• Tidak langsung IHA, IFA, ELISA.
• Test TORCH pada ibu hamil setiap bulan selama
  kehamilan.
• Deteksi DNA parasit dgn PCR.

13
Pengobatan

• Pirimetamin dan sulfadiazin
• Golongan macrolide Spiramisin, klaritro-misin
  dan azitromisin, roxithromisin
• Hidroksinaftokuinon (avotaquone) dikombi-nasi dgn
  sulfadiazin.

14
Prognosis

• Toksoplasmosis akuisita biasanya tidak fa-tal.
• Bayi yg dilahirkan dengan toksoplasmosis
  kongenital yg berat biasanya meninggal atau tetap
  hidup dengan infeksi menahun dan gejala sisa yg
  sewaktu-waktu dapat mengalami eksaserbasi akut.
• Ibu yang melahirkan anak toksoplasmosis
  konge-nital, selanjutnya akan melahirkan anak
  normal.

15
EPIDEMIOLOGI

• Di Indonesia prevalensi zat anti T. gondii yg
  positif pada manusia 2 63.
• Prevalensi zat anti pada binatang
• Kucing 35 - 73, - Anjing 75
• Babi 11 -36, - Ternak lain lt 10
• Kambing 11-61

16
EPIDEMIOLOGI

• Prevalensi zat anti yang () meningkat dgn usia.
• Keadaan toksoplasmosis di suatu daerah
  dipenga-ruhi banyak faktor, a.l.
• Kebiasaan makan daging kurang matang,
• Memelihara kucing
• Adanya tikus dan burung
• Adanya vektor lipas atau lalat.
• Cacing tanah.