PRESKRIPSI I

1
PRESKRIPSI I
Dasar-dasar penyiapan obat meliputi pemilihan
produk obat dan compounding dalam rangka filling
prescription
(1) SEDIAAN SERBUK
Ekarina Ratna Himawati 2012
2
TUJUAN PEMBELAJARAN

• Mahasiswa mampu
• Memahami dasar-dasar pemilihan obat sebagai
  sarana terapi
• Menjelaskan dasar-dasar compounding obat dalam
  rangka filling prescription dengan dosage form
  serbuk, kapsul dan pil.

3
Rees JA A modern formulation should be

• - an elegant- stable preparation- acceptable to
  the patient- provide the correct dose in a
  therapeutically active and bioavailable
  form.- non toxic- non-harmful- incapable of
  supporting the growth of micro-organisms- as
  free as possible from side effects

4

• Produk sediaan obat yang bermutu harus memenuhi
  aspek- keamanan (safety) - efektivitas
  (efficacy)- stabilitas (stability) - kenyamanan
  saat digunakan (acceptability)Untuk bisa
  memenuhi kriteria tersebut ? dikembangkan
  berbagai dosage form dengan berbagai rute
  pemakaian

5
Contoh

1. Anak-anak tak mampu menelan tablet dan kapsul ?
   dibuat sediaan sirup (acceptability)
2. Antibiotika mudah terurai dalam lingkungan berair
   ? dibuat sediaan sirup kering (stability)
3. Bahan aktif mengalami peruraian di lambung ?
   dibuat sediaan buccal, parenteral, atau
   suppositoria (efficacy)
4. Bahan aktif bisa mengiritasi lambung ? dibuat
   sediaan enteric coated tablet (safety)

6
6 bln
8 bln
7
SEJARAH SEDIAAN SERBUK

• - Asal mula serbuk dibuat dr. bagian
  tanaman keras (akar, kulit kayu kayu).- Obat
  sintetik kalomel, grm. Bismuth, merkuri
• kapur.- Bisa untuk pemakaian dalam
  luar ? berupa serbuk atau granul.- Bisa
  dikemas sebagai serbuk terbagi atau tidak
  terbagi.- Preparat lain berbentuk serbuk
  insuflasi (utk. telinga, hidung, tenggorokan)
  sirup kering injeksi kering inhaler
  serbuk kering

8
PENGERTIAN SEDIAAN SERBUK

• K.F. Partikel zat padat yang mempunyai
  ukuran 0,1 - 10.000 ?
• Farmasi Campuran homogen 2 atau lebih
  bahan obat yang dihaluskan
  Farmakope Indonesia Edisi IV Sediaan Serbuk
  adalah campuran kering bahan obat atau zat
  kimia yg. dihaluskan, ditujukan untuk
  pemakaian oral atau untuk pemakaian luar.

9
Tujuan Pemberian Bentuk Sediaan Serbuk

• ? Karena serbuk memiliki kelebihan

1. Kombinasi b.o. bervariasi sesuai kebutuhan pasien
2. Dosis lebih tepat sesuai keadaan pasien
3. Lebih stabil secara kimia dibdg. bentuk sediaan
   cair
4. Ukuran partikel kecil ? disolusi dlm. cairan
   tubuh lebih cepat dibdg. kapsul, pil dan tablet.
5. Serbuk dg. dosis/vol. besar lbh. mudah diminum
   oleh pasien.

10

• Kerugian Sediaan Serbuk

1. Kurang baik utk. bahan obat yang tak tahan
   lembab/kontak dg. udara
2. Obat yang pahit, menyebabkan muntah, korosif ?
   sulit diatasi
3. Perlu waktu peracikan relatif lama

11
Syarat/karakteristik sediaan serbuk

• Homogen ? setiap bagian camp. serbuk hrs. mgd.
  bhn-bhn yg. sama dan dlm. perbdganyg sama
  pula.? dipengaruhi faktor a. Ukuran partikel
  - perbedaan uk. besar ? campuran berlapis ?
  sebelum dicampur hrs. dibuat sama dulu.
• R/ Vitamin C ---gt serbuk halus
  Sacch. Album ---gt kristal
• b. Densitas/BJ - perbedaan besar --gt
  campuran berlapis - atasi dg. mixing
  tumbler/poedermengdoos

12
Syarat/karakteristik sediaan serbuk

• 2. Kering ---gt tidak boleh menggumpal atau
• mengandung air, krn. mgd. bahan yg.
  higroskopis,
• efloresen, deliquesen ataupun campuran
  eutektik.
• 3. Derajat kehalusan tertentu Bila ukuran
  partikel serbuk sangat halus, maka - serbuk
  lebih homogen - disolusi makin cepat shg.
  kadar obat dlm. drh. yg. tinggi cepat
  dicapai - dg. permukaan yg. luas ? memberi
  daya adsorpsi yg. besar ? penting utk.
  serbuk antasida, anti diare dan antidotum.

13
F.I. derajat kehalusan dinyatakan dengan nomor
pengayak.
AYAKAN DALAM FARMASINomor menunjukkan jumlah
lubang tiap 2,54cm dihitung searah dg. panjang
kawat.- satu nomor semua serbuk dapat melalui
pengayak dg. nomor tsb. (mis. no. 85).- dua
nomor semua serbuk dpt. melalui penga- yak
dg. nomor terendah dan tdk. lebih dari 40
melalui pengayak dg. nomor tertinggi (mis.
no. 44/85). Van Duin --gt Farmakope Belanda V -
Ayakan A- Ayakan B
14
MACAM SEDIAAN SERBUK

• Serbuk terbagi /pulveres /chartulae
• - dosis tunggal ? dibungkus
• 2. Serbuk tidak terbagi / pulvis - dosis
  ganda ? jumlah gt ? ditakar sendiri oleh
  pasien - obat dalam - serbuk antasida
  - serbuk effervescent - obat
  luar - serbuk tabur
  - serbuk gigi

15
FORMULA UMUM SEDIAAN SERBUK
R/ Bahan obat (Remidium cardinale) Bahan
pembantu . m.f.l.a. pulv. Bahan Obat
1. Padat asetosal,
parasetamol, dll.2. Setengah padat ekstrak
kental, adeps lanae3. Cair
tingtur, ekstrak cairBahan Pembantu ?
Ditambahkan untuk - menambah bobot/volume
sediaan- memperbaiki rasaMisal talk,
saccharum lactis, glukosa, sakarin
16
CARA PEMBUATAN SEDIAAN SERBUK

• TAHAPAN pembuatan serbuk terbagi
• A. Memperkecil ukuran partikel
  - penggerusan -
  penggilingan -
  pulverization by intervention
• B. Pencampuran - cara spatulasi
  - cara penggerusan
  - pengayakan -
  penggulingan

17
CARA PEMBUATAN SEDIAAN SERBUK

• C. Membagi serbuk -
  penimbangan - blocking and
  dividing - visual
  - pengukuran
• D. Membungkus

18
A. Memperkecil Ukuran Partikel B.O.

• Ada 3 cara
• Penggerusan /trituration--gt dg. menggerus bhn.
  dlm. mortir dg. stamper - penekanan --gt
  pengecilan ukuran partikel- pengadukan --gt
  pencampuran agar homogen
• Mortir stamper bisa terbuat dr. kaca,
  por- selin, dan besi.

19
A. Memperkecil Ukuran Partikel B.O.

• 2. Penggilingan / levigation ? dg.
  pertolongan bhn. kedua (cairan yg.
• tdk. mudah menguap tdk. melarutkan
• bahan tsb) ? digiling dlm. mortir ad
  konsistensi kental ? jarang digunakan dlm.
  pembuatan serbuk Mis. ZnO gliserin
  aa ? gerus kuat

20
A. Memperkecil Ukuran Partikel B.O.

• 2. Penggilingan / levigation --gt dg.
  pertolongan bhn. kedua (cairan yg. tdk.
  mudah menguap tdk. melarutkan bhn. tsb) --gt
  digiling dlm. mortir ad konsistensi kental
  --gt jarang digunakan dlm. pembuatan serbuk
  Mis. ZnO gliserin aa --gt gerus kuat
• 3. Pulverization by intervention? proses
  memperkecil uk. part. dg. pertolong- an bhn.
  kedua/pelarut yg. mudah dipisahkan setelah
  proses berakhir.

21
A. Memperkecil Ukuran Partikel B.O.

• pelarut pelarut organik yg. mdh. menguap -
  alkohol, eter, aseton.? bahan obat kamfer,
  mentol, as. salisilat, naftol, as.
  benzoat.? cara penghalusan bhn. obat
  pelarut ad tepat larut ? bhn. padat inert
  ? aduk ad kering homogen(b.o. dlm. kead.
  terlarut --gt ia berada dlm uk. koloid --gt bila
  di bhn. pdt. lain --gt digerus --gt setelah
  pelarut menguap --gt b.o.
• tetap dlm. ukuran halus).

22
B. Pencampuran Bahan-bahan

• B.1. Spatulasi--gt Utk. bhn. jumlah kecil dan
  halus--gt Cara dicampur di atas kertas/papan
  pil dg. pertolongan
  sudip/spatel--gt Kerugian - Homogenitas
  kurang terjamin --gt tdk. co- cok utk. -
  serbuk jumlah gt - b.o. yg.
  poten

23

• B.2. Penggerusan? Bhn. digerus dlm. mortir --gt
  utk. mendptkan - ukuran partikel yg. kecil
  - campuran yg. homogen? Cara mencampur
  b.o. satu per satu, sedikit demi sedikit ?
  dimulai dr. b.o. yg. jumlahnya sedikit.?
  Geometric dilution method - b.o. (a) bhn.
  pengisi (a) ? gerus homogen (2a) - (2a) bhn.
  pengisi (2a) ? gerus homogen (4a)
• ?dst.
• Jika kedua b.o. dlm jumlah besar ? alternate
• addition by portion.? Utk. melihat
  homogenitas dpt. ditambah zat warna (lt
  0,1)

24

• B.3. Pengayakan? utk. bhn. yg. ringan mudah
  mengalir? Cara bhn. ditaruh di ayakan ?
  diayakB.4. Penggulingan/tumbling? utk. bahan
  yg. ringan, tdk. boleh ditekan, memp.
  perbedaan BJ besar? Cara serbuk
  diguling-gulingkan dlm. wadah
  tertutup rapat? pencampuran serbuk dg. tekanan
  minimum? tdk. terjadi pengecilan ukuran partikel

25
C. Membagi Serbuk

• Ada 4 cara C.1. Penimbangan C.2.
  Blocking and dividing C.3. Visual
  C.4. Pengukuran--gt umum digunakan cara
  visual Kecuali Dosis gt 80 TM --gt harus
  ditimbang satu per satu
• Cara Visual - Sekali membagi maks. 10-20
  bagian - Mis. 10 bagian --gt dibagi 2 sama
  banyak dg. timbangan --gt masing2 dibagi 5
  scr. visual

26
Membagi serbuk secara visual
27

• D. Membungkus serbuk? umumnya dg. kertas
  perkamen? bisa juga kertas berlilin, kertas
  perak, dll.? bungkus hrs. mudah dilipat tidak
  menghi- sap air.
• WADAH? tertutup baik? melind. dr. cahaya, udara
  (lembab, O2, CO2)? mencegah menguapnya bhn. dlm.
  serbuk? mudah mengambil sediaan dr. wadahnya?
  bisa pakai dos serbuk, pot, botol mulut lebar

28
Cara membungkus serbuk
29
CONTOH SOAL
Diminta membuat 10 bungkus puyer, masing2 dengan
dosis seperti tertulis dalam resep (dtd). Jika
setiap bungkus puyer dibuat 300 mg beratnya, maka
10 x 0,150 1,500 g 10 x 0,010 0,100 g 10 x
0,300 1,600 1,400 g
4 th
30

• Cara peracikan
• Timbang 100 mg Luminal ? gerus ad halus karmin
  qs ? aduk ad homogen
• Timbang glucose 1,4 g ? gerus ad halus.
• (1) (2) secara geometric dilution ? aduk ad
  homogen.
• Timbang parasetamol 1,5 g ? gerus ad halus.
• (3) (4) ? aduk ad homogen.
• (5) dibagi 2 aa dengan timbangan ? masing2 dibagi
  5 secara visual ? dibungkus ? masuk wadah, beri
  etiket putih dan label NI.

4 th
31
TUGAS..! Dikumpulkan minggu depan ya

1. Cari dan catat nama dagang 3 sediaan serbuk
   terbagi dan 3 sediaan serbuk tidak terbagi yang
   beredar di pasaran. Tuliskan komponen bahan obat
   yang terkandung di dalamnya !
2. Tuliskan apa yang dimaksud dengan higroskopis,
   delikuesen, efloresen, dan campuran eutektik.
   Sertakan pustakanya.

32
PEMBUATAN SEDIAAN SERBUK DG. BAHAN BERSIFAT KHUSUS

1. Bahan Obat Padata. B.O. berkhasiat keras/jumlah
   ltltb. Serbuk menjadi basah 1. Bhn.
   Higroskopis dan delikuesen 2. Bhn.
   Eflorescen 3. Campuran eutektikc. Tablet
   dlm. sed. serbukd. Kapsul dlm. sed. serbuk
2. B.O. semi padat
3. B.O. caira. Tingtura c. Sari
   kentalb. Sari cair d. Cairan non
   alkoholis

33
PEMBUATAN SEDIAAN SERBUK DG. BAHAN BERSIFAT KHUSUS

1. Bahan Obat Padata. Berkhasiat Keras/jumlah ltlt
   - Homogenitas --gt dg. me zat warna - Berat lt
   50 mg --gt pengenceran
   10 bungkus Mis. R/
   Atropin SO4 0,75 mg -gt 7,5mg lt 50mg
   S.L. q.s. m.f.
   pulv. d.t.d. No. X Cara 1. Timb. Atr. SO4
   50mg 2. Timb. SL z. warna q.s. ad 500
   mg 3. (1) (2) (geometric dilution) --gt
   gerus ad homogen 4. (3)
   timbang yg. diperlukan (75 mg)

34
PEMBUATAN SEDIAAN SERBUK DG. BAHAN BERSIFAT KHUSUS

• B. Serbuk menjadi basah
• B.1. B.O. Higroskopis dan Delikuesen -
  serbuk menjadi lengket / pasta - mis.
  NH4Br, NH4Cl, NH4I, NaBr, NaI,
  ephedrin, dll. - Mengatasi
  digerus dlm. mortir kering hangat
  ditambah absorben MgO, MgCO3 bungkus
  yg. baik rapat - Bhn. delikuesen
  sebaiknya tdk dibuat sed. serbuk

35
PEMBUATAN SEDIAAN SERBUK DG. BAHAN BERSIFAT KHUSUS

• B.2. B.O. bersifat efloresen--gt bila diserbuk
  --gt melepaskan air kristal --gt serbuk
  lembab Mis. asam sitrat, FeSO4--gt Mengatasi
  1. Diganti bentuk anhidrus --gt dg. jumlah
  sesuai 2. Panaskan pada temperatur
  tertentu ad berat konstan

36
PEMBUATAN SEDIAAN SERBUK DG. BAHAN BERSIFAT KHUSUS

• B.3. Campuran eutektik--gt serbuk menjadi basah
  Mis. kamfer dg. mentol (53-74 mentol)
• -Mengatasi 1. Ditambah absorben amilum,
  MgCO3, MgO --gt msg2 bahan dicampur dulu dg.
  absorben 2. Diberikan terpisah 3. Campuran
  eutektik yg. mencair --gt khasiat tdk.
  berubah --gt biarkan mencair kmd. di
  absorben

37
PEMBUATAN SEDIAAN SERBUK DG. BAHAN BERSIFAT KHUSUS

• C. Tablet dlm. Sediaan Serbuk 1. Tablet digerus
  --gt campur dg. bahan lain 2. Jumlah tablet dlm.
  pecahan (mis. 4,5 tabl.) --gt ditimbang 5
  tabl. --gt digerus halus --gt di- timbang lagi
  seberat 4,5/5 X berat 5 tablet.
• Contoh 10
  bungkus R/ Pehachlor tab. 3/4 7,5
  tablet Panadol tab. 1/2 5
  tablet m.f. pulv. d.t.d. no. X

38
PEMBUATAN SEDIAAN SERBUK DG. BAHAN BERSIFAT KHUSUS

• E. Kapsul dlm. Sediaan Serbuk 1. Juml. kapsul
  bulat --gt keluarkan isinya --gt digerus halus
  --gt dicampur dg. b.o. lainnya 2. Juml. kapsul
  pecahan (mis. 5,8 kapsul) --gt ambil 6 kapsul
  --gt timbang seluruh isinya --gt gerus homogen
  --gt timbang 5,8/6 X berat isi 6 kapsul
• Contoh 12
  bungkus R/ Amoxycillin mg 200 2400
  mg S.L. q.s.
  m.f. pulv. d.t.d. No. XII

39
PEMBUATAN SEDIAAN SERBUK DG. BAHAN BERSIFAT KHUSUS

• B.O. Setengah Padat dlm. Sediaan Serbuk -
  Ekstrak kental --gt larutkan dlm. pelarut
  organik yg. sesuai di mortir hangat --gt
  bahan pengering yg. inert --gt
  Ekstr. Belladon Ekstr. Hyosciami
  alkohol 70 --gt Ekstr. Cannabis indicae
  alkohol 90
• - Adeps lanae vaselin Jumlah lt --gt
  larutkan dlm. pelarut organik yg. sesuai
  --gt bahan pengering yg. inert Jumlah gt
  --gt dilumerkan di atas penangas air --gt
  bahan pengering yg. inert

40
PEMBUATAN SEDIAAN SERBUK DG. BAHAN BERSIFAT KHUSUS

• B.O. Cair dlm. Sediaan Serbuka. Tingtura 1.
  Bhn. berkhasiat tahan pemanasan mis.
  Tingtura Opii - Juml. lt --gt langsung
  ditambahkan di mor- tir hangat --gt
  bhn. pengering - Juml. gt --gt diuapkan di
  m.h. ad 1/3 bagian --gt bhn. Pengering
• 2. Bhn. berkhasiat tdk. tahan pemanasan
• - Dpt. diganti dg. komponennya (mis. TOB)
  --gt ambil komponennya tanpa bhn. Cairnya
• - Tdk. dpt. diganti (mis. TOC) --gt uapkan pd.
  
• suhu rendah ad 1/3 bag. --gt bhn.
  pengering

41
PEMBUATAN SEDIAAN SERBUK DG. BAHAN BERSIFAT KHUSUS

• B. Ekstrak Cair --gt sama dg. pengerjaan
  tingtura --gt bila diketahui sisa keringnya --gt
  ganti dg. ekstrak keringnya.
• C. Ekstrak Kental --gt B.O. dlm. mortir hangat
  pelarut yg. se- suai ad larut --gt
  bhn. pengering yg. inert - Pelarut tgt. yg.
  digunakan dlm. pembuatan ekstrak tsb. (mis.
  alkohol 70 utk. Ekstr. Belladon Ekstr.
  Hyosciami, Alkohol 90 utk. Ekstr. Cannabis
  indicae) - Bhn. Pengering S.L., Amylum, Radix
  Liq.

42
PEMBUATAN SEDIAAN SERBUK DG. BAHAN BERSIFAT KHUSUS

• D. Cairan Non Alkoholis dlm. Sediaan Serbuk
  Mis. Liquor Arsenicalis Fowleri --gt 1 As2O3
  - Juml. lt --gt langsung ditambahkan - Juml. gt
  --gt diuapkan di atas p.a. ad 1/3 --gt
  bhn. Pengering
• E. Miny. Atsiri dlm Elaeosacchara (gula-minyak)
  - Campuran dari 2 g Saccharum album
  1 tetes Minyak atsiri - Mis.
  Elaeosacchara Foeniculi
  Elaeosacchara Citri - Jika dlm. serbuk ada b.o.
  lain --gt m. atsirinya dikan terakhir

43
PEMBUATAN SEDIAAN SERBUK DG. BAHAN BERSIFAT KHUSUS

• - Jika jumlah Elaeosacchara tidak genap (mis.
  3 g) --gt dibuat dulu sejumlah 4 g Elaeosac-
  chara (4 g gula 2 tts. Miny. Atsiri) --gt di-
  timbang sejumlah 3 g.

44
SEDIAAN SERBUK TIDAK TERBAGI (PULVIS)

• MACAM SEDIAAN PULVIS
• 1. Serbuk Tabur/Pulvis adspersorius - F.I. Edisi
  IV Serbuk tabur adalah serbuk ringan untuk
  penggunaan topikal - Syarat khusus
  (Selain homogen, kering, derajat kehalusan
  ttt.) a. Bebas dr. sifat fisis yg. dpt.
  menyebabkan iritasi b. Mudah mengalir,
  dpt. tersebar merata, dpt melekat pd.
  kulit c. Bila perlu mampu menyerap cairan-
  Pemakaian tdk. boleh digun. pd. luka terbuka

45
SEDIAAN SERBUK TIDAK TERBAGI (PULVIS)

• BAHAN PENYUSUN
• Berdasarkan sifat/fungsi 1. Sbg.
  absorbent - kaolin, amilum, talk 2.
  Sbg. Pelincir pendispersi - Zn
  Stearat, amilum, talk 3. Sbg. pelekat
  - Zn Stearat, Al Stearat, Mg Stearat, La-
  nolin dlm. Juml. lt 4. Sbg. bahan obat
  - antimikroba Sulfa, Antibiotik, Sulfur
  - adstringen As. Tanin, AlCl3, ZnO
  - pendingin antigatal kamfer, mentol

46
SEDIAAN SERBUK TIDAK TERBAGI (PULVIS)

• Pengayakan - Serbuk tanpa lemak ayakan
  No. 60 - Serbuk mgd. lemak ayakan No. 44
  Cara Pembuatan - Sama spt. sediaan
  serbuk pada umumnya - Penambahan miny. atsiri
  --gt sbg. corrigen --gt ditambahkan setelah
  serbuk diayak - Pengayakan setelah
  bahan-bahan dicampur semua --gt serbuk tabur
  harus diayak Contoh serbuk tabur -
  Pulvis Acidi Salicylici cum Talco - Bedak Purol

47
SEDIAAN SERBUK TIDAK TERBAGI (PULVIS)

• 2. Serbuk Effervescent - Sediaan padat untuk
  pemakaian dalam yg. t.d. campuran asam dan
  basa yg. akan mele- paskan gas CO2 bila
  dilarutkan dlm. air se- belum diminum. -
  Tujuan 1. Menutup rasa tidak enak (pahit)
  2. Mempercepat penyerapan 3. Relatif lebih
  stabil dp. Potio effervescent 4. Efek
  psikologik - Formula Umum R/ Asam
  Basa

48
SEDIAAN SERBUK TIDAK TERBAGI (PULVIS)

• Asam - organik asam sitrat, asam tartrat
  - anorganik Na. Bifosfat Basa -
  Na. Bikarbonat - Serbuk dibuat granul --gt uk.
  part. gt --gt kec. reaksi lt --gt sed. lebih
  stabil - Jumlah asam - basa harus ekivalen
  - Agar rasa enak --gt jumlah asam dilebihkan
  - Hasil yg. baik R/ Asam
  sitrat 19 Asam
  tartrat 28 Na
  bikarbonat 63 - Sebagai pemanis gula,
  sakarin

49
SEDIAAN SERBUK TIDAK TERBAGI (PULVIS)

• 3. Serbuk Gigi Mengandung - bahan
  penggosok - deterjen
  / sabun - flavor
  Macam bahan - Penggosok/abrasive CaCO3
  - Penyabun Sapo medicatus, Na-lauril SO4
  - Pemanis Saccharin Na - Flavor
  Ol. Menthae Piperitae - Pewarna
  Karmin - Obat NaF, ZnSO4, NaCl

50
WADAH SEDIAAN SERBUK

• Kuat Dapat melindungi serbuk dari -
  cahaya - udara - lembab Rapat --gt dapat
  mencegah menguapnya bahan Sediaan mudah
  terambil Wadah bervariasi --gt tergantung
  kebutuhan Contoh doos serbuk, pot, botol
  mulut lebar

51
Daftar Buku Acuan

• Allen, L.V., 1998. The Art, Science and
  Technology of Pharmaceutical Compounding,
  Washington, D.C. American Pharmaceutical
  Association, pp. 157-165.
• Aulton, M.E., 2002. Pharmaceutics the Science of
  Dosage Form esign 2nd edition, Edinburgh
  Churchill Livingstone, pp. 534-543.
• Departemen Kesehatan RI, 1979. Farmakope
  Indonesia edisi III, Jakarta Departemen
  Kesehatan RI.
• Departemen Kesehatan RI, 1995. Farmakope
  Indonesia edisi IV, Jakarta Departemen Kesehatan
  RI.
• King, R.E., 1984. Dispensing of Medication 9th
  edition, Easton Pennsylvania Mack Publishing
  Company, pp. 100-108.
• Thompson, J.E., 2004. A practical guide to
  contemporary pharmacy practice 2nd edition,
  Philadelphia Lippincott Williams Wilkins.