CEFALEA

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CEFALEA

• Dolor que afecta la cabeza, de las cejas hacia
  arriba hasta la región occipital del cráneo.

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CLASIFICACION DE LAS CEFALEAS

• CEFALEAS PRIMARIAS
• CEFALEAS SECUNDARIAS
• NEURALGIAS CRANEALES
• DOLORES FACIALES

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CEFALEAS PRIMARIAS

1. Presentación episódica y recurrente.
2. Razonable uniformidad de los síntomas en cada
   episodio o crisis dolorosa.
3. Ausencia de afecciones o circunstancias que
   pueden estar causando secundariamente la cefalea.

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CEFALEAS PRIMARIAS

• Migraña
• Cefalea de tipo tensional
• Cefalea en racimos y cefalea paroxística crónica.
• Miscelánea de cefaleas no asociadas con lesiones
  estructurales.

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MIGRAÑA

• Migraña sin aura Episódica y Recurrente
• Cuando menos 5 ataques
• Duración entre 4 y 72 hrs (sin tratamiento o con
  terapia ineficaz)
• Cuando menos 2 características
• Localización unilateral
• Cualidad pulsátil

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• 3. Intensidad moderada a severa
• 4. Agravada por la actividad física rutinaria
• Asociación a cuando menos 1
• Nausea y/o vomito
• Fotofobia y/o sonofobia
• Descartar cefalea secundaria.

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• Migraña con aura episódica y recurrente.
• -antes de la cefalea presentan otros síntomas
  conocidos por tal precedencia antes de
  transcurridos 60 min.
• Cuando menos dos episodios
• Cuando menos 3 características
• 1. Uno mas síntomas de aura, indicando disfunción
  local cortical o del tronco encefálico.

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• 2. Cuando menos 1 síntoma de aura que evoluciona
  gradualmente en mas de 4 min. o dos a mas
  síntomas.
• 3. El aura no dura mas de 60 min.
• 4. La cefalea sigue el aura con un
• intervalo libre menor de 60 min.
• -Descartar cefalea secundaria.

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CEFALEA TIPO TENSIONAL

• EPISODICA
• Criterios
• Cuando menos 10 episodios de crisis, menor de
  180/año (menor de 15 al mes)
• Duración de 30 min a 7 días.
• Cuando menos dos características
• Presión/opresión.
• Leve a moderada intensidad.
• 3. Localización bilateral.

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• 4. No agravada por subir escaleras o similares
  actividades rutinarias.
• Las 2 siguientes
• No nauseas o vómitos.
• Ausencia de fotofobia y sonofobia.
• Descartar cefalea secundaria.

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• CRONICA
• Criterios
• Frecuencia promedio mayor a 15 por mes por más de
  6 meses.
• Cuando menos 2 de las características de dolor
• Tipo comprensivo u opresivo
• Severidad leve a moderada
• (puede limitar)
• Localización bilateral.
• No agravado por subir escaleras o actividades.

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• Las 2 siguientes
• No vómitos
• No más de uno de los siguientes nausea,
  fotofobia, sonofobia.
• Descartar cefalea secundaria.

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CEFALEA EN RACIMOS Y HEMICRANEA PAROXISTICA
CRONICA

• Episodios de crisis dolorosas especificas, de
  ocurrencia de duración variable.
• Cuando menos 5 ataques
• Dolor unilateral intenso, orbitario,
• temporal (15 y 180 min) sin tratamiento.

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• Asociada con al menos uno
• Inyección conjuntival
• Congestión nasal
• Rinorrea
• Sudoración facial o solo frente
• Miosis
• Ptosis
• Edema palpebral
• frecuencia de ataques 1 a 8 por día
• -Descartar cefalea secundaria

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• Formas de presentación de la cefalea en racimos
• 1. Forma episódica cuando menos 2 periodos de
  cefalea cuya duración puede ser de 1 a 7 días
  separados por remisiones de al menos 14 días (sin
  tratamiento)
• 2. Forma crónica mas de 1 ataque diario sin
  remisión o estos menores a 14 días

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• HEMICRANEA PAROXISTICA CRONICA
• Dolor y síntomas similares a los de cefalea en
  racimos, aunque episodios de menor duración (2 a
  45 min)
• Mas frecuentes
• Mayoritariamente en mujeres
• Dolor suprimido completamente
• por medicamento

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Otras cefaleas no asociadas con lesiones
estructurales

• No se descubre daño estructural para explicar su
  dolor.
• Idiopática
• Por comprensión externa
• Desencadenada por el frio del
• ambiente/ingestión de helados.
• Por esfuerzo físico.
• Asociada con la actividad sexual.

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CEFALEAS SECUNDARIAS

• Son lesiones consecutivas a enfermedades o
  lesiones craneales.
• Signos de alarma
• Cefalea subaguda/progresiva con el paso de los
  meses.
• Presentación diferente de la cefalea.
• Crisis severa.
• Inicio de los síntomas en mayores de 50 años
• Crisis convulsiva.
• Cualquier signo neurológico.

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CLASIFICACIÒN

• Cefalea asociada a traumas craneales
• Cefalea asociada a desórdenes vasculares
  intracraneales
• Cefalea asociada a desordenes intracraneales no
  vasculares.
• Cefalea asociada a sustancias químicas o su
  deprivación.
• Cefalea asociada a infecciones sistémicas.

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Ejemplo

• La articulación temporomandibular puede doler y
  volverse disfuncional como resultado de una
  incorrecta alineación de los dientes y
  mandíbulas. En casos severos esta articulación
  puede requerir de una intervención quirúrgica.

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(No Transcript)
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DOLOR FACIAL

• Dolor que va desde
• las cejas hacia abajo,
• hasta el mentón.

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• Asociado a desórdenes del Cráneo
• Cuello
• Ojos
• Oídos
• Nariz

• Senos paranasales
• Dentadura
• Boca

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NEURALGIAS CRANEALES

• Dolor facial originado en algunos de los nervios
  craneales o en sus conexiones al Sistema Nervioso
  Central.

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NAURALGIA DEL TRIGEMINO

• Cuadro caracterizado por dolor facial intenso, de
  tipo lancinante o punzante, severo, generalmente
  unilateral y recurrente (episodios de breve
  duración e inicio brusco), localizado en la zona
  facial inervada por el nervio trigémino.

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• La neuralgia del trigémino afecta a 4 de cada
  100.000 habitantes cada año, y es algo más
  frecuente en mujeres que en hombres.