Acne Vulgar

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Acne Vulgar

• Alessandro Borges Alla

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Introdução

• Acne é uma afecção que atinge o conjunto
  pilossebáceo

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Introdução

• Ocorre principalmente nas áreas sebáceas mais
  ativas
• na face

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Introdução

• Ocorre principalmente nas áreas sebáceas mais
  ativas
• na face
• tórax anterior
• dorso

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Tipos de Acne

• Vulgar
• Rosácea
• Ocupacional
• Hormonal
• Cosmética
• Medicamentosa

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Tipos de Acne

• Vulgar
• Rosácea
• Ocupacional
• Hormonal
• Cosmética
• Medicamentosa

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Acne vulgar ou juvenil

• Epidemiologia
• Prevalência 60 a 80 dos adolescentes
• Idade 14 a 20 anos

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Acne vulgar ou juvenil

• Epidemiologia
• Prevalência 60 a 80 dos adolescentes
• Idade 14 a 20 anos
• Sexo

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Etiologia

1. Genética
2. Hormonal
3. Infecciosa

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Etiologia
Predisposição familial normalmente vista

1. Genética
2. Hormonal
3. Infecciosa

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Etiologia
Andrógenos produção de sebo Comum na
puberdade Varia na mulher com a menstruação

1. Genética
2. Hormonal
3. Infecciosa

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Etiologia

1. Genética
2. Hormonal
3. Infecciosa

Causa x Conseqüência
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Etiologia

• Chocolates. doces ou alimentos
• gordurosas não causam ACNE

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Fisiopatologia

1. Hipersecreção de sebo
2. Hipercornificação ductal
3. Inflamação
4. Infecção

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Fisiopatologia

1. Hipersecreção de sebo
2. Hipercornificação ductal
3. Inflamação
4. Infecção

Aumento da produção de hormônio Aumento do número
de receptores
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Fisiopatologia

1. Hipersecreção de sebo
2. Hipercornificação ductal
3. Inflamação
4. Infecção

Atividade hormonal Irritação local pelos lipídeos
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Fisiopatologia

1. Hipersecreção de sebo
2. Hipercornificação ductal
3. Inflamação
4. Infecção

Ação mecânica Resposta a
bactérias
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Fisiopatologia

1. Hipersecreção de sebo
2. Hipercornificação ductal
3. Inflamação
4. Infecção

Propionybacterium acnes Propionibacterium
avidum Propionibacterium granulosum Staphylococcus
epidermides Malassezia furfur (Pityrosporum)
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Fisiopatologia
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Classificação

• Grau I Acne Comedônica
• Grau II Acne Pápulo-Pustulosa
• Grau III Acne Nódulo-Cística
• Grau IV Acne Conglobata
• Grau V Acne Fulminanss

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Classificação

• Grau 1 Acne Comedônica
• Presença de comedões
• Microcomedão
• Comedão fechado  (cravo branco)
• Comedão aberto (cravo preto)

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Classificação

• Grau 1 Acne Comedônica
• Presença de comedões
• Microcomedão
• Comedão fechado  (cravo branco)
• Comedão aberto (cravo preto)

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Classificação

• Grau 1 Acne Comedônica
• Presença de comedões
• Microcomedão
• Comedão fechado  (cravo branco)
• Comedão aberto (cravo preto)

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Classificação

• Grau 1 Acne Comedônica
• Presença de comedões
• Microcomedão
• Comedão fechado  (cravo branco)
• Comedão aberto (cravo preto)

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Classificação

• Grau 2 Acne Pápulo-pustulosa
• Comedões
• Pápulas eritematosas
• Pústulas

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Classificação

• Grau 3 Acne Nódulo-Cística
• Além de comedões, pápulas e pústulas
• Inflamação do folículo intensa e profunda
• Cistos (nódulos furunculóides)

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Classificação

• Grau 3 Acne Nódulo-Cística
• Além de comedões, pápulas e pústulas
• Inflamação do folículo intensa e profunda
• Cistos (nódulos furunculóides)

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Classificação

• Grau 4 Acne Conglobata
• Forma grave
• Grandes nódulos
• Abcessos
• Fistulização

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Classificação

• Grau 4 Acne Conglobata
• Forma grave
• Grandes nódulos
• Abcessos
• Fistulização

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Classificação

• Grau 5 Acne Fulminans
• Forma grave e rara, que além dos outros sintomas
• Febre
• Leucocitose
• Artralgia

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Tratamento

• Evolução
• - 1o. Período
• - 2o. Período
• - 3o. Período

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Tratamento

• Evolução
• - 1o. Período
• - terapia tópica
• desengordurantes
• esfoliantes
• - não havia antibiótico

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Tratamento

• Evolução
• - 2o. Período
• - antibióticos
• - controle da doença
• - não havia cura

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Tratamento

• Evolução
• - 3o. Período
• - terapia atual
• - 1979 isotretinoína

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Tratamento

• Medidas gerais
• - Higiene
• - Dieta
• - Medicação
• - Barbear
• - Stress
• - Exercício

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Tratamento

• Farmacológico
• - Isotretinoína
• - Tretinoína
• - Antibióticos
• - Contraceptivo
• - Anti-androgenios
• - Corticóides
• - Ácido salicilico

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Tratamento

• Farmacológico
• - Isotretinoína
• -segura
• -teratogênica
• -bons resultados
• -diminui o período de doença e complicações

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Tratamento

• Farmacológico
• - Isotretinoína
• - Via oral
• - diminui a produção de queratina
• - diminui produção de sebo
• bactericida
• diminui a inflamação

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Tratamento

• Farmacológico
• - tretinoína
• - tópico
• - casos leves e moderados
• - ceratolítico

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Tratamento

• Farmacológico
• - Antibióticos
• - tópico ou sistêmico
• - peróxido de benzoíla (tópico)
• - outros eritromicina, tetraciclina, clindamicina

41
Tratamento

• Farmacológico
• - Contraceptivo
• -diminui a produção de androgênios
• - Uso com a isotretinoina

42
Tratamento

• Farmacológico
• - Anti-androgenios
• -diminui a produção de androgenio e
• consequente produção de sebo

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Tratamento

• Farmacológico
• Corticóide
• -em baixas doses diminui a produção de
• androgenios

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Tratamento

• Farmacológico
• Ácido Salicílico
• -tópico
• -ceratolítico
• -efeitos adversos sequidao e irritaçãp

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Tratamento

• Farmacológico