TERMINOLOGI MEDIS II

1
TERMINOLOGI MEDIS II

• Pathology of Nervous System (Patologi Sistem
  Saraf)
• By Sarah Suzanna,dr.
• Farida Gustini, drg.

2
Pendahuluan

• Sistem saraf merupakan sistem yang berperan dalam
  menghantarkan semua impuls atau rangsangan dalam
  tubuh kita
• Sistem saraf berperan penting dalam mengatur
  koordinasi tubuh. Hal tersebut disebabkan oleh
  kemampuan sistem saraf ini menghantarkan impuls
  dengan sekejap. Selanjutnya, impuls akan diolah
  didalam otak, dan feedback atau umpan balik akan
  diberikan. Pemberian feedback ini akan
  memunculkan reaksi dalam ataupun anggota tubuh.
  Contohnya bisa kita lihat pada saat kita melihat
  ada suau binatang buas, pasti selanjutnya kita
  akan berpikir bagaimana kita akan menghindar.
  Tindakan menghindar inilah yang kita namakan
  sebagai reaksi tubuh atas feedback otak terhadap
  adanya stimulus melihat hewan buas tadi.

3
Organ Penyusun Sistem Saraf

• Fungsi sistem saraf
• Penghubung antara tubuh dengan dunia luar melalui
  indra
• Pengatur respon terhadap rangsangan
• Mengatur dan mengendalikan kerja organ-organ
  tubuh sehingga dapat bekerja sesuai fungsinya

4
Organ Penyusun Sistem Saraf

• Sel Saraf (neuron)
• Jaringan saraf tersusun atas sel-sel saraf.
• Sel saraf terdiri atas 3 bagian utama
• Badan sel
• Dendrit
• Neurit/akson

nukleus
dendrit
Sel Schwann
neurofibril
Selubung mielin
Nodus Ranvier
Badan sel
Neurit (akson)
5
Organ Penyusun Sistem Saraf

• Badan sel
• Di dalam badan sel terdapat
• Sitoplasma
• Nukleus (inti sel)
• Nukleous (anak inti sel)

nukleus
dendrit
Sel Schwann
neurofibril
Selubung mielin
Nodus Ranvier
Badan sel
Neurit (akson)
6
Organ Penyusun Sistem Saraf

• Dendrit
• Merupakan tonjolan sitoplasma yang pendek, dengan
  ujung yang bercabang-cabang
• Berfungsi meneruskan rangsang (impuls) saraf
  menuju badan sal saraf

nukleus
dendrit
Sel Schwann
neurofibril
Selubung mielin
Nodus Ranvier
Badan sel
Neurit (akson)
7
Organ Penyusun Sistem Saraf

• Neurit (akson)
• Merupakan serabut saraf berupa tonjolan
  sitoplasma yang panjang
• Berfungsi meneruskan impuls sarah dari badan sel
  yang satu ke badan sel yang lain
• Neurit dilindungi oleh selubung mielin
  (isolator). Selubung mielin disusun dari sel-sel
  Schwann yang memberi makan neurit dan membantu
  regenerasi neurit
• Di dalam neurit terdapat benang-benang halus
  neurofibril

nukleus
dendrit
Sel Schwann
neurofibril
Selubung mielin
Nodus Ranvier
Badan sel
Neurit (akson)
8
Organ Penyusun Sistem Saraf

• Berdasarkan fungsinya, neuron terbagi menjadi 3
  macam, yaitu
• Neuron sensorik (sel saraf indra)
• Neuron motorik
• Neuron konektor (sel saraf penghubung)

9
Penggolongan Sistem Saraf
Otak besar Otak tengah Otak depan Otak
kecil Sumsum lanjutan
Otak
Saraf sadar
Saraf pusat
Sumsum tulang belakang
12 pasang saraf otak (saraf kranial)
Sistem saraf
Saraf somatik
31 pasang saraf sumsum tulang belakang (saraf
spinal)
Saraf tepi
Saraf tak sadar
Saraf simpatetik
Saraf otonom
Saraf parasimpatetik
10
Sistem Saraf Pusat

• Sistem saraf pusat terdiri atas otak dan sumsum
  tulang belakang. Saraf pusat dilindungi oleh
  lapisan meninges, yaitu duramater, arachnoid dan
  piamater. Diantara arachnoid dengan piamater
  terdapat ruang subarachnoid yang berisikan cairan
  serebrospinal yang berfungsi sebagai
  pelindung/peredam dari benturan.

11
Otak

• Otak merupakan pusat koordinasi utama, terletak
  di rongga kepala dan dilindungi oleh tempurung
  kepala

12
Otak Besar (serebrum)

• Merupakan pusat pengendali kegiatan yang
  disadari.
• Terdiri dari dua bagian, yaitu
• Belahan kiri yang mengendalikan tubuh bagian
  kanan
• Belahan kanan yang mengendalikan tubuh bagian kiri

13
Otak Besar (serebrum)

• Terdiri atas dua lapis, yaitu
• Korteks (lapisan luar)
• Medula (lapisan dalam)
• Korteks tipis dan berwarna kelabu. Pada lapisan
  ini banyak mengandung sel saraf dan neuron
  ajustor.
• Korteks merupakan pusat berbagai kegiatan
  (penglihatan, kesadaran, kecerdasan, pendengaran
  dan penciuman
• Medula tebal dan berwarna putih. Lapisan ini
  banyak mengandung serabut saraf.

14
Otak Besar (serebrum)

• Bagian belakang (lobus oksipitalis) berperan
  dalam penglihatan
• Bagian samping (lobus temporalis) berperan
  sebagai pusat pendengaran
• Bagian depan (lobus frontalis) berperan sebagai
  penendalian otot

15
Otak Besar (serebrum)

• Terbagi menjadi 3 area, yaitu
• Area sensorik berkaitan dengan penerimaan
  rangsangan
• Area motorik berkaitan dengan menanggapi
  rangsangan
• Area asosiasi penghubung antara sensorik dan
  motorik yang berperan dalam proses belajar,
  berfikir, mengambil keputusan, mengingat dan
  penguasaan bahasa

16
Otak Tengah ( mesensefalon)

• Otak tengah berkaitan dengan refleks mata, tonus
  (kontraksi terus-menerus) otot, dan posisi tubuh

17
Otak Depan (diensefalon)

• Otak depan terdiri dari
• Talamus
• Hipotalamus
• Talamus berfungsi menerima semua rangsangan
  kecuali bau dan meneruskannya ke area sensorik
  otak besar
• Hipotalamus berkaitan dengan pengaturan suhu dan
  nutrien, penjagaan kesadaran dan penumbuhan sikap
  agresif

18
Otak Kecil (serebelum)

• Otak kecil terbagi menjadi dua, yaitu belahan
  kiri dan kanan. Kedua belahan dihubungkan dengan
  jembatan varol
• Otak kecil mengatur keseimbangan tubuh dan pusat
  koordinasi kerja otot ketika bergerak

19
Sumsum Lanjutan (medula oblongata)

• Sumsum lanjutan berperan mengatur denyut jantung,
  penyempitan pembuluh darah, gerak menelan, batuk,
  bersin, bersendawa dan muntah
• Bagian Sumsum lanjutan yang menghubungkan otak
  adalah pons, berfungsi sebagai pengatur
  pernafasan

20
Sumsum Tulang Belakang(medula spinalis)

• Merupakan sambungan dari sumum lanjutan sampai
  vertebra lumbalis.
• Sumsum tulang belakang berperan dalam gerak
  reflek (tak sadar)
• Sumsum tulang belakang terdiri dari dua bagian,
  yaitu
• Ventral (mengarah ke perut)
• Dorsal (mengarah ke punggung)
• Ventral mengandung badan neoron motorik dan
  neuritnya kearah efektor
• Dorsal mengandung badan neoron sensorik

Sumsum tulang belakang
Badan sel saraf motorik
ganglion
Badan sel saraf sensorik
Ruas-ruas tulang belakang
21
Sistem Saraf Tepi (perifer)

• Sistem saraf tepi berfungsi menghubungkan sistem
  saraf pusat dengan organ-organ tubuh
• Berdasarkan arah impuls, saraf tepi terbagi
  menjadi
• Sistem saraf aferen
• Sistem saraf eferen
• Aferen membawa impuls dari reseptor ke saraf
  pusat
• Eferen membawa impuls dari saraf pusat ke efektor

22
Sistem Saraf Tepi (perifer)

• Sistem saraf tepi terbagi menjadi dua, yaitu
• Sistem saraf somatik
• Sistem saraf otonom

23
Sistem Saraf Tepi (perifer)

• Sistem saraf somatik
• Terdiri atas 12 pasang saraf otak (saraf kranial)
  dan 31 pasang saraf sumsum tulang belakang (saraf
  spinal)
• Saraf kranial terdiri atas
• Sensorik (1,2 dan 8)
• Motorik (3,4,6,11 dan 12)
• Sensorik dan motorik (5,7,9 dan 10)
• Saraf spinal merupakan saraf campuran sensorik
  (berasal dari dorsal) dan motorik (berasal dari
  ventral)

24
Sistem Saraf Tepi (perifer)

• Sistem saraf otonom
• Disebut juga saraf tak sadar
• Sistem saraf otonom dibedakan menjadi
• Sistem saraf simpatik
• Sistem saraf parasimpatik

parasimpatik
simpatik
Membesarkan pupil
Mengecilkan pupil
Menghambat aliran ludah
Menstimulasi aliran ludah
Mempercepat detak jantung
Memperlambat detak jantung
Mengerutkan bronkus
Membesarkan bronkus
Menstimulasi peristalsis dan sekresi
Menghambat peristalsis dan sekresi
Menstimulasi perubahan glikogen ke glukosa
Menstimulasi pelepasan bilus
Sekresi andrenalin dan norandrenalin
Menghambat kontraksi kandung kemih
Mengerutkan kandung kemih
Rantai Ganglia simpatik
25
Gerak Refleks

• Adalah gerak capat yang terjadi sebagai
  mekanisme respon untuk mengelak dari rangsangan
  yang membahayakan.
• Refleks berasal dari kata reflexus yang artinya
  melengkung balik
• Gerak refleks dapat dibedakan menjadi
• Refleks bawaan/tunggal
• Refleks kompleks
• Refleks dipelajari

26
(No Transcript)
27
(No Transcript)
28
Pengertian2

• Meningitis adalah infeksi yang menyebabkan
  peradangan pada selaput/membran yang menyelubungi
  otak dan syaraf- syaraf di tulang belakang.
  Penyebab dari meningitis adalah
  virus,bakteri,jamur,iritasi kimia dan alergi
  obat atau tumor.1. meningitis virus disebabkan
  ole virus herpes dan virus penyebab flu
  perut2.meningitis jamur disebabkan kriptokokus
  yaitu kuman yang berada pada tanah dan kotoran
  burung yang sudah kering

29

• Ensefalitis ? infeksi jaringan otak oleh berbagai
  macam mikroorganisme .Pada encephalitis terjadi
  peradangan jaringan otak yang dapat mengenai
  selaput pembungkus otak dan medula spinalis.
• Berbagai macam mikroorganisme dapat
  menimbulkan Ensefalitis, misalnya bakteria,
  protozoa, cacing, jamur, spirochaeta, dan virus.
• Bakteri penyebab ? Staphylococcus aureus,
  streptokok, E. Coli, M. Tuberculosa dan T.
  Pallidum. Encephalitis bakterial akut sering
  disebut encephalitis supuratif akut (Mansjoer,
  2000). Penyebab lain adalah keracunan arsenik dan
  reaksi toksin dari thypoid fever, campak dan
  chicken pox/cacar air. Penyebab encephalitis yang
  terpenting dan tersering ialah virus. Infeksi
  dapat terjadi karena virus langsung menyerang
  otak, atau reaksi radang akut infeksi sistemik
  atau vaksinasi terdahulu.

30

• Abses otak adalah penumpukan nanah di otak.
  Biasanya tumpukan nanah ini mempunyai selubung
  yang disebut kapsel. Tumpukan bisa tunggal atau
  terletak beberapa tempat di otak.
• Abses otak timbul karena ada infeksi pada otak.
  Infeksi ini bisa berasal dari bagian tubuh lain,
  menyebar lewat jaringan secara langsung atau
  melalui pembuluh darah. Infeksi juga dapat timbul
  karena ada benturan hebat pada kepala, misalnya
  pada kecelakaan lalu lintas.
• Penyebab bakteri (streptokokus, bacteroides,
  propionibacterium, dan proteus, jamur)

31

• Ataksia sering muncul ketika bagian dari sistem
  saraf yang mengendalikan gerakan mengalami
  kerusakan. Penderita ataksia mengalami kegagalan
  kontrol otot pada tangan dan kaki mereka,
  sehingga menghasilkan kurangnya keseimbangan dan
  koordinasi atau gangguan gait (Glucosamine/chondro
  itin Arthritis Intervention Trial).
• Penyakit Parkinson adalah suatu penyakit
  degeneratif pada sistem saraf, yang ditandai
  dengan adanya tremor pada saat beristirahat,
  kesulitan untuk memulai pergerakan dan kekakuan
  otot. Parkinson menyerang sekitar 1 diantara 250
  orang yang berusia diatas 40 tahun dan sekitar 1
  dari 100 orang yang berusia diatas 65 tahun.

32

• Distonia adalah sebuah gangguan gerak yang
  disebabkan gerakan kontraksi tak disengaja oleh
  otot. Kontraksi tersebut menghasilkan gerakan
  berulang-ulang. Distonia dapat menyebabkan nyeri
  pada satu, sekelompok, atau bahkan semua otot.
• Blefarospasme merupakan penutupan kelopak mata
  yang tidak disadari. Gejala awalnya bisa berupa
  hilangnya pengendalian terhadap pengedipan mata.
  Pada awalnya hanya menyerang satu mata, tetapi
  akhirnya kedua mata biasanya terkena.

33

• Tremor adalah suatu gerakan gemetar yang berirama
  dan tidak terkendali, yang terjadi karena otot
  berkontraksi dan berelaksasi secara
  berulang-ulang,terjadi karena adanya gangguan
  pada persarafan yang menuju ke otot yang terkena.
  
• Tremor dikelompokkan berdasarkan kecepatan dan
  irama gerakannya, dimana dan seberapa sering
  terjadi serta beratnya
• Tremor aksi, terjadi ketika otot dalam keadaan
  aktif.
• Tremor istirahat, terjadi ketika otot sedang
  beristirahat. Meskipun penderita sedang
  beristirahat total, lengan atau tungkainya bisa
  terus gemetaran. Tremor ini bisa merupakan
  pertanda dari penyakit Parkinson.
• Tremor yang disengaja,
• Tremor esensial
• Tremor senilis adalah tremor esensial yang
  timbul pada usia lanjut.
• Tremor familial merupakan tremor esensial yang
  terjadi di dalam satu keluarga.

34

• Demensia adalah penurunan kemampuan mental yang
  biasanya berkembang secara perlahan, dimana
  terjadi gangguan ingatan, fikiran, penilaian dan
  kemampuan untuk memusatkan perhatian, dan bisa
  terjadi kemunduran kepribadian., timbul perlahan,
  menyerang usia gt 60 tahun
• Alzheimer merupakan sejenis penyakit penurunan
  fungsi saraf otak yang kompleks dan progresif
  yang di sebabkan karena berkurangnya gizi di
  otak. Penyakit Alzheimer bukannya sejenis
  penyakit menular. Penyakit Alzheimer adalah
  keadaan di mana daya ingatan seseorang merosot
  dengan parahnya sehingga pengidapnya tidak mampu
  mengurus diri sendiri.

35

• Sklerosis Multipel adalah suatu kelainan dimana
  saraf-saraf pada mata, otak dan tulang belakang
  kehilangan selubung sarafnya (mielin). Istilah
  sklerosis multipel berasal dari banyaknya daerah
  jaringan parut (sklerosis) yang mewakili berbagai
  bercak demielinasi dalam sistem saraf. Pertanda
  neurologis yang mungkin dan gejala dari sklerosis
  multipel sangat beragam sehingga penyakit ini
  tidak terdiagnosis ketika gejala pertamanya
  muncul.
• Ayan atau epilepsi adalah penyakit saraf menahun
  yang menimbulkan serangan mendadak berulang-ulang
  tak beralasan. Kata 'epilepsi' berasal dari
  bahasa Yunani (Epilepsia) yang berarti
  'serangan'.
• disebabkan oleh kerusakan otak dalam proses
  kelahiran, luka kepala, pitam otak (strok), tumor
  otak, alkohol. Kadang-kadang, ayan mungkin juga
  karena genetika, tapi ayan bukan penyakit
  keturunan. Tapi penyebab pastinya tetap belum
  diketahui.

36

• Epilepsi
• Jenis
• Kejang parsial simplek
• Kejang Jacksonian
• Kejang parsial (psikomotor) kompleks
• Kejang konvulsif (kejang tonik-klonik, grand mal)
• Epilepsi primer generalisata
• Kejang petit mal
• Status epileptikus merupakan kejang yang paling
  serius, dimana kejang terjadi terus menerus,
  tidak berhenti. Kontraksi otot sangat kuat,
  tidak mampu bernafas sebagaimana mestinya dan
  muatan listrik di dalam otaknya menyebar luas.
  Jika tidak segera ditangani, bisa terjadi
  kerusakan jantung dan otak yang menetap dan
  penderita bisa meninggal.
• Pencetus faktor sensoris, faktor sistemis, dan
  faktor mental

37

• Headaches
• Migraine ? nyeri berdenyut hebat dan berulang,
  yang biasanya mengenai salah satu sisi kepala
  tetapi kadang mengenai kedua sisi kepala. Nyeri
  timbul secara mendadak dan bisa didahului atau
  disertai dengan gejala-gejala visual
  (penglihatan), neurologis atau saluran
  pencernaan.. Penyebab genetik, vasokonstriksi
  pemb,darah yang diikuti vasodilatasi tiba2
• Cluster headache ? Nyeri kepala tipe klaster
  adalah jenis nyeri kepala yg berat, terjadi pd
  satu sisi, timbul dalam serangan2 mendadak,
  sering disertai dgn rasa hidung tersumbat dan
  berair, keluar air mata, kepala seperti ditusuk2
  di sisi nyeri, terutama di sekitar mata sehingga
  mata juga tampak merah dan bengkak, muka
  berkeringat. Dalam klinik dikenal dua tipe yaitu
  tipe episodik dan tipe kronik.

38

• 3.Tension type headache (sakit kepala tipe
  tegang) ? Nyeri kepala tipe tegang merupakan
  hasil dari proses kontraksi (ketegangan) otot
  kepala, wajah, rahang, dan leher. Biasanya
  ditimbulkan antara lain oleh stres fisik maupun
  psikis, juga sikap dan posisi badan serta kepala
  yg salah dan terus menerus dalam waktu lama.
  Nyeri akan terasa di kedua sisi kepala terutama
  di bagian belakang sampai leher dan bahu terasa
  tegang. Nyeri akan bertambah hebat saat
  beraktifitas fisik seperti berjalan atau naik
  tangga. Keadaan ini bisa berlangsung singkat
  yaitu 30 menit atau bahkan lebih lama, sekitar 7
  hari, tanpa ada pemicu khusus.

39

• 4. Nyeri kepala post traumatik ? bila terdapat
  riwayat trauma kepala yang jelas yang disertai
  dengan salah satu gejala
• a. kehilangan kesadaran
• b. amnesia paska trauma
• c. minimal 2 hasil laboratorium pemeriksaan
  neurologis klinis, foto rontgen polos kepala,
  neuroimaging, potensial cetusan, cairan
  serebrospinal, tes fungsi vestibular, pemeriksaan
  neuropsikologis
• Sleep disorders (kelainan tidur)
• Narkolepsi serangan tidur dimana penderitanya
  amat sulit mempertahankan keadaan sadar. Hampir
  sepanjang waktu ia mengantuk.
• Sleep apnoe gangguan tidur dengan kesulitan
  bernafas (apnea "tanpa nafas") berulang kali
  ketika sedang tidur. Ada dua jenis sleep apnea
  Central dan Obstructive. Terdapat juga jenis
  campuran.
• Insomnia kesukaran dalam memulai atau
  mempertahankan tidur.  Biasanya disebabkan oleh
  gangguan di dalam waktu dan mekanisme tidur, hal
  ini biasanya diperberat dengan perilaku yang
  tidak sehat, seperti tidak teratur jam tidur,
  seringnya bergadang dan penggunaan kafein.

40
Perbedaan tipe nyeri kepala
41

• Neuralgia Trigeminal (Tic douloureux) ? kelainan
  fungsi dari saraf trigeminal (saraf kranial V),
  yang membawa sensasi dari wajah ke otak. Kelainan
  fungsi saraf trigeminal menyebabkan serangan
  nyeri tajam yang hebat selama beberapa detik
  sampai beberapa menit. Penyebab tidak
  diketahuiNeuralgia trigeminal terjadi pada
  dewasa, tetapi lebih sering ditemukan pada usia
  lanjut.
• Bells palsy ? suatu kelainan pada saraf wajah
  yang menyebabkan kelemahan atau kelumpuhan
  tiba-tiba pada otot di satu sisi wajah. Saraf
  wajah adalah saraf kranial yang merangsang
  otot-otot wajah. Penyebabnya tidak diketahui,
  tetapi diduga terjadi pembengkakan pada saraf
  wajah sebagai reaksi terhadap infeksi virus,
  penekanan atau berkurangnya aliran darah.

42

• Guillain Barre syndrome ? merupakan penyakit
  autoimun, dimana sistem imun tubuh menyerang
  bagian dari sistem saraf tepi yaitu mielin
  (demielinasi) dan akson (degenerasi aksonal). GBS
  ditandai dengan polineuropati yang menyeluruh
  paralisis ekstremitas, badan atas dan wajah
  menghilangnya refleks tendon berkurangnya fungsi
  sensoris (nyeri dan suhu) dari badan ke otak
  disfungsi otonom dan depresi pernafasan.
  Gejalanya biasanya perlahan, mulai dari bawah ke
  atas
• Miasthenia Gravis ? kelemahan otot yang cukup
  berat dimana terjadi kelelahan otot-otot secara
  cepat dengan lambatnya pemulihan (dapat memakan
  waktu 10 hingga 20 kali lebih lama dari normal).
  Etiologi diduga autoimun.
• Palsi Serebral ? suatu gangguan atau kelainan
  yang terjadi pada suatu kurun waktu dalam
  perkembangan anak, mengenai sel-sel motorik di
  dalam susunan saraf pusat, bersifat kronik dan
  tidak progresif akibat kelainan atau cacat pada
  jaringan otak yang belum selesai pertumbuhannya

43

• Paraplegia, Tetraplegia, Hemiplegia (flaksid,
  spastik)
• Hidrosefalus ? keadaan saat cairan otak (cairan
  jernih yang mengelilingi otak dan susunan saraf
  dan sebagai bantalan) tidak dapat dialirkan
  keluar dari otak. Cairan tersebut menumpuk di
  dalam otak.

44

• Edema serebri (Cerebral oedem) ?pembengkakan otak
  akibat bertambah-nya volume air dalam jaringannya
• STROKE ?gejala-gejala defisit fungsi susunan
  saraf yang diakibatkan oleh penyakit pembuluh
  darah otak dan bukan oleh yang lain dari itu.
• Stroke dibagi menjadi dua jenis yaitu stroke
  iskemik maupun stroke hemorragik.
• Stroke iskemik yaitu tersumbatnya pembuluh darah
  yang menyebabkan aliran darah ke otak sebagian
  atau keseluruhan terhenti. 80 stroke adalah
  stroke Iskemik
• Stroke hemoragik adalah stroke yang disebabkan
  oleh pecahnya pembuluh darah otak. Hampir 70
  kasus stroke hemoragik terjadi pada penderita
  hipertensi.

45

• SEKIAN DULU
• SELAMAT BELAJAR
• SEMOGA SUKSES