DIAGNOSIS LABORATORIUM UNTUK INFEKSI BAKTERI

1
DIAGNOSIS LABORATORIUM UNTUK INFEKSI BAKTERI

• Dr ROSLAILI RASYID M.Biomed

2
Prosedur laboratorium untuk diagnosis etiologi
penyakit infeksi

• Mikroskopis langsung
• melalui pengecatan/pewarnaan spesimen dan meng
  identifikasi mikroorganisme secara morfologis
• Biakan/kultur
• Tes Serologi
• Diagnosis molekuler ,Hibridisasi DNA-DNA atau
  DNA-RNA untuk deteksi adanya gen-gen spesifik
  patogen dari spesimen pasien

3
Komunikasi dokter -laboratorium

• Penyebab infeksi sangat beragam tergantung pada
  gejala klinis dan jenis m.o penyebabnya
  bakteri,virus,jamur,parasit
• Tidak ada satupun uji yang memungkinkan untuk
  isolasi atau karakterisasi semua m.o patogen
• Sangat dibutuhkan informasi klinis atau
  diagnostik sementara

4
Bagaimana cara mendapatkan hasil yang baik ?

• _ Untuk mendapatkan Diagnosa laboratorium yang
  baik dari suatu spesimen tergantung kepada
  beberapa hal yang penting
• CARA PENGAMBILAN SPESIMEN
• CARA PENGIRIMAN SPESIMEN
• CARA PENYIMPANAN SPESIMEN
• TEKNIK/CARA KERJA DI LABORATORIUM

5
Spesimen

• Spesimen tidak lagi representatif bila
  mikroorganisme bermultiplikasi selama
  pengumpulan, pengiriman atau penyimpanan

6
PEMILIHAN SPESIMEN

• SPUTUM
• URINE
• DARAH
• LUKA, ABSES, EKSUDAT (PUS)
• FESES/USAPAN REKTUM
• USAPAN SEKRET VAGINA /URETRA
• Lain - lain

7
SPUTUM

• Bukan saliva !!!
• Bangun tidur early morning sputum
• berkumur batuk dalam
• Container steril

8
Cara pengumpulan spesimen urine
1. Mid stream urine ( Clean catch urine ) -
urine pertama di pagi hari - spesimen
dikumpulkan di pertengahan urine dikeluarkan
9
Cara pengambilan urine kateter
10
Urine supra pubic puncture
11

• Volume darah
• Bayi 1-3 ml.
• Anak-anak 3-5 ml
• Dewasa10-20 ml

12
SPESIMEN SALURAN CERNA

• Spesimen feses
• Usap rectal (rectal swab)
• medium transport Carry-Blair

13
Lembar permintaan pemeriksaan mikrobiologi

• Nama lengkap pasien
• Umur dan jenis kelamin pasien
• Nomor catatan medik pasien
• Nama dokter pengirim
• Alamat lengkap rumah sakit atau dokter pengirim
• Deskripsi singkat dan jelas asal spesimen
• Tanggal dan jam pengambilan spesimen
• Diagnosis atau keadaan klinis pasien saat
  pengambilan spesimen
• Permintaan pemeriksaan laboratorium mikobiologi
• Antibiotika yang telah diberikan

14
MIKROSKOPIS LANGSUNG

• Bakteri spesifik yang ada pada spesimen, untuk
  dapat terlihat langsung dibawah mikroskop minimal
  jumlahnya ada 105 /ml
• Dapat membantu diagnosis cepat untuk bakteri
  spesifik seperti
• -Neisseria gonorhoe,Neisseria meningitidis pada
  pewarnaan Gram diplococcus Gram negatif
• -Mycobacterium tuberculosis dan M.leprae pada
  pewarnaan Ziehl Neelsen BTA positif

15
Mycobacterium tuberculosis
16
diplococcus Gram negatif
17
2. Biakan / kultur

• Memakai media agar
• -media cair untuk perbenihan
• - media padat tumbuh koloni !

18

• Media pertumbuhan mikroorganisme adalah suatu
  bahan yang terdiri dari campuran zat-zat makanan
  (nutrisi) yang diperlukan mikroorganisme untuk
  pertumbuhannya.

19
(No Transcript)
20
Media (cair,padat,semisolid)
21
Anaerobic Culture Methods
Figure 6.5
22
(No Transcript)
23
Streak plate method of isolation
24
(No Transcript)
25
(No Transcript)
26
Identifikasi koloni kuman
27
(No Transcript)
28
Uji lanjutan dari koloni tersangka

• Reaksi biokimia - Tes fermentase gula
• - tes motilitas
• - methil red, VP,citrat dll
• Tes oksidase
• Tes katalase

29
(No Transcript)
30
Tes fermentasi gula
31
(No Transcript)
32
(No Transcript)
33
Tes Biokimia
Reduksi Nitrat () M. tbc
Tes Niacin () M. tbc
Tes Katalase () ? sensitif INH
34
3. Tes serologis

• ELISA Test for Serologic Diagnosis

35
Latex Aglutination
36

• 4. Diagnosis molekuler

37

• RESISTENSI BAKTERI
• SENSITIVITY TEST

38
(No Transcript)
39
1. Metode Dilusi
2. Metode Disk Difusi
40
Resistensi /sensitivity tes
41
(No Transcript)
42
Robert kochthe nobel prize in 1905
SEKIAN TERIMAKASIH