PIEL Y ANEXOS

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PIEL Y ANEXOS

• Jorge Chamorro Ruiz

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PIEL Y ANEXOS

• Funciones
• Actua como una barrera,que proteje contra agentes
  físicos, químicos y biológicos del medio externo
• Participa en la homeostasis al regular la
  temperatura corporal y la perdida de agua.
• Transmite informaciòn sensitiva acerca del medio
  externo al sistema nervioso
• Excreción de diversas sustancias, por medio de
  glándulas sudoriparas ecrinas y apocrinas y de
  las glàndulas sebáceas
• Provee informacion inmunologica,obtenida durante
  el procesamiento antigenico a las cèlulas
  efectoras adecuadasdel tejido linfático
• Absorción de la radiaciòn ultravioleta del sol
  para la síntesis de vitamina A

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Epidermis
Dermis
Hipodermis
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EPIDERMIS

• ESTRATO BASAL O GERMINATIVO.
• ESTRATO ESPINOSO
• ESTRATO GRANULOSO
• ESTRATO LÚCIDO
• ESTRATO CÓRNEO

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ESTRATO BASAL

• Una sola fila de células cuboideas o cilíndricas
  (Células madre o Stem cells de la epidermis).
• Presentan muchas mitosis
• Presentan citoesqueleto de filamentos de
  queratina.
• Sintetizan 2 tipos de queratinas K5 Y K14

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ESTRATO ESPINOSO

• Células presentan numerosos haces de filamentos
  intermedios (tonofilamentos)
• Presentan gránulos de cubierta de membrana
  (cuerpos de Odland) .
• Presentan involucrina, proteina que se
• deposita en la cara interna del plasmalema.
• Sintetizan 2 queratinas K1 y K10

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Estrato espinoso
Estrato basal
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E.Córneo
E.Lúcido
E.Gránuloso
E.Espinoso
E.Basal
G.Sudorípara
(P.Excretora)
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ESTRATO GRANULOSO

• Tres a cinco capas de celulas aplanadas.
• Queratinocitos poseen granos de
  queratohialina
• Filamentos de queratina se asocian a algunos
  granos y algunos pasan a traves de ellos.
• Poseen gránulos de cubierta de membrana o
  cuerpos laminares, cuyo contenido lipídico actúa
  como una barrera impermeable.
• Producen filagrina, que está involucrada en el
  ensamblaje del filamento de queratina en haces
  más gruesos.

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Barrera epidermica contra el agua se compone de
dos elementos estructurales

• La envoltura celular (CE)Hay enlaces cruzados
  entre pequeñas proteínas ricas en prolina (SPR) y
  proteínas estructurales mayores cistatina,
  proteínas desmosómicas (desmoplaquina), elafina,
  envoplaquina, filagrina, involucrina, queratina y
  loricrina.
• La envoltura lipídica constituida por ceramidas,
  que pertenecen a la clase de esfingolípidos,
  colesterol y ácidos grasos. El componente más
  importnte es la capa monomolecular de
  acilglucosilceramida

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Gránulos de Queratohialina
Cuerpos laminares
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ESTRATO LÚCIDO

• Es delgado, brillante y transparente.
• Sus células están muertas y sus núcleos en
  proceso de desaparecer.
• Presentan eleidina.

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ESTRATO CÓRNEO

• Posee células muertas, como escamas.
• Contienen numerosos filamentos de queratina
  embebidos en una matriz amorfa.
• Células más cercanas a la superficie de la piel
  carecen de desmosomas y se desprenden o descaman.

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CRECIMIENTO Y DIFERENCIACIÓN

• FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDÉRMICO (EGF) Y LA
  INTERLEUCINA-1 ALFA (IL-1 ?), ACTÚA COMO
  ESTIMULANTE DEL CRECIMIENTO.
• FACTOR TRANSFORMADOR DEL CRECIMIENTO (TGF),
  SUPRIME LA PROLIFERACIÓN Y DIFERENCIACIÓN DE LOS
  QUERATINOCITOS.

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MELANOCITO

• Se origina en la cresta neural.
• Produce melanina.
• La tirosina por acción de tirosinasa, que se
  encuentra en los melanosomas, se transforma en 3
  4 dihidroxifenialanina y dopaquinona,que por un
  proceso de polimerización se transforma en
  melanina.
• Granos de melanina(melanosomas) son transferidos
  a queratinocitos por secreciòn citocrina.
• Exíste una unidad melanoepidérmica con los
  queratinocitos

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CELULAS DE LANGERHANS

• Proceden de precursores de la médula ósea
• Son células presentadoras de antígenos. Expresan
  las moléculas MHC I y MHC II, así como receptores
  de superficie celular Fc para IgG y expresan
  receptores C3b del complemento.También cantidades
  fluctuantes de moléculas CD1a.
• Presentan gránulos de Birbeck.
• Participa en reacciones de hipersensibilidad
  retardada.

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Célula de Langerhans
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Célulasde Langerhans
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CELULAS DE MERKEL

• Son consideradas mecanorreceptores sensoriales.
• Poseen filamentos de queratina y gránulos de
  neurosecreciòn en su citoplasma.
• Se hallan asociados a terminaciones nerviosas
  periféricas.

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CELULA DE MERKEL
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DERMIS

• CAPA PAPILAR
• Tejido conectivo laxo.
• Fibras de colágeno tipo III y VII.
• Corpúsculo de Meissner y bulbo terminal de
  Krause.
• CAPA RETICULAR
• Tejido conectivo denso no modelado.
• Fibras de colágeno del tipo I.
• Se encuentran glándulas sudoríparas, glándulas
  sebáceas y folículos pílosos.
• Existen corpúsculos de Pacini y de Ruffini .

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PIEL Y ANEXOS
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GLÁNDULAS SUDORÍPARAS ECRINAS

• Se hallan en toda la piel, a excepción de labios,
  glande del pene, superficie interna del prepucio,
  clítoris, labios menores y lecho ungueal.
• Son tubulosas enrolladas
• Presentan porción secretora y porción excretora.
• En porción secretora existen células oscuras,
  células claras y células mioepiteliales

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GLANDULA SUDORIPARA
P.Secretora
P.Excretora
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Glándula sudorípara.Porción secretora
Células oscuras
Células claras
Células mioepiteliales
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Glándula sudorípara.Porción secretora
Células claras
Células oscuras
Células mioepiteliales
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GLÁNDULAS SUDORÍPARAS APOCRINAS

• Se encuentran en areola del pezón, axila y región
  anal.
• En conducto auditivo externo se llaman glándulas
  ceruminosas y en los párpados se llaman glándulas
  de Moll
• Se abren en los conductos de los folículos
  pilosos.
• Su secreción esta influenciada por hormonas
  sexuales.
• Su secreción contiene proteínas,carbohidratos,amon
  io y lípidos

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GLÁNDULAS SEBÁCEAS

• No se encuentran en palma de manos ni en planta
  de pies.
• Son glándulas holocrinas.
• Poseen conductos cortos que se abren en folículos
  pilosos.
• Su secreción esta imfluenciada por las hormonas
  sexuales.
• Sebo es una mezcla del tipo de la cera del
  colesterol y trigliceridos .

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GLÁNDULA SEBÁCEA
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PELO Y FOLÍCULO PILOSO

• 
  MÉDULA
• PELO PROPIAMENTE DICHO
  CORTEZA
• CUTICULA
• CUTICULA
• CAPA DE HUXLE CAPA DE HENLE
  F. PILOSO V.R.I
• V.R.E
• BULBO PILOSO PAPILA
• MATRIZ DEL PELO

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FOLICULO PILOSO
SACO FIBROSO
V. RADICULAR EXTERNA
CAPA DE HUXLEY
CORTEZA
MEDULA
CUTICULA DE LA VAINA RADICULAR INTERNA
CAPA DE HENLE
MEMBRANA VITREA
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BULBO PILOSO
MATRIZ
PAPILA DEL PELO
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UÑA

• Se hallan en la cara dorsal de la última falange
  de los dedos de la mano y pie
• La placa ungueal procede del surco ungueal
• La epidermis subyacente adherida a la uña es el
  lecho ungueal.
• Presenta eponíquio
• el piso del surco ungueal es la matriz ungueal
  donde se genera la UÑA.
• Presenta hiponiquio

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UÑA
EPONIQUIO
MATRIZ UNGUEAL
UÑA
LECHO UNGUEAL
HIPONIQUIO
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UÑA
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IRRIGACIÓN SANGUÍNEA

• Exíste un plexo cutáneo, en la zona de unión
  dermohipodermica, constituido por arterias y
  venas que provienen de la red subcutanea.
• Plexo subpapilar, constituido por pequeñas
  venulas y arteriolas.Estas emiten asas capilares
  hacia cada papila.
• Los folículos pilosos y las glándulas sebáceas
  son irrigados por una red perifolicular.Las
  glándulas sudoríparas son irrigados por la red
  cutánea.
• Exísten comunicaciones arteriovenosa o glomus,
  importantes para la termorregulación de la piel

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INERVACIÓN

• Procede del SNA y controla los anexos,exíste
  inervación cutánea y el flujo vascular
• Hay terminaciones nerviosas motoras para los
  vasos sanguíneos, los musculos erectores del pelo
  y las glándulas sudoríparas
• Las terminciones nerviosas sensitivas se
  encuentran en la hipodermis y la dermis.
• La epidermis también presenta muchas
  terminaciones nerviosas libres de naturaleza
  sensitiva.
• Exísten terminaciones nerviosas
  encapsuladasCorpúsculos de Meissner, Vater
  Pacini, de Ruffini y de Krause

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CORRELACIONES CLÍNICAS

• La psoriasis, es una enfermedad causada por
  aumento de la proliferación de queratinocitos y
  por ciclo de cambio celular acelerado.
• La Epidermólisis ampollar simple,es una
  enfermedad hereditaria en la cual la unión
  dermoepidermica es muy débil y se producen
  ampollas cutáneas.
• El carcinoma de célula basal, se origina en las
  células del estrato basal de la epidermis, no
  hacen metástasis, pero son destructivos para el
  tejido local.
• El carcinoma de células escamosas, se origina en
  los queratinocitos de la epidermis y puede hacer
  metástasis.