A%20CEREBELLUM

1
A CEREBELLUM
2
CEREBELLUM
Határai Tentorium cerebelli (cerebrum), 4. kamra
(agytörzs) Kommunikáció a cerebelláris
pedunculusok
3
A cerebellum részeinek klasszifikációja
Phylogenetikai, Ontogenetikai Fejlodés alapján
Archicerebellum
Paleocerebellum Neocerebellum Afferen
s Kapcsolatok alapján
Vestibulocerebellum Spinocerebellum
Pontocerebellum Efferens Kapcsolatok
alapján Vermis
Paravermalis Régió Cerebellaris
Féltekék
4
A kisagyvelo felépítése
Cerebellaris Cortex Stratum
moleculare Purkinje Sejtek
Stratum granulare Corpus Medullare (Medullaris
Központ) Mély Cerebellaris Magvak Nucleus
dentatus (4) Nucelus emboliformis (3) Nucleui
globosi (2) Nucleus fastigius (1)

5
Cerebellaris Cortex I. Stratum
moleculare Csillag Sejtek --- taurine
(gátló) afferens parallel rostok
efferens Purkinje sejt dendrit Kosár
Sejtek---- GABA (gátló) afferens parallel
rostok efferens Purkinje sejt soma
Parallel Rost szemcse sejt axon
Purkinje Sejt Dendrit
6
Cerebellaris Cortex II. Purkinje Sejt
Réteg (stratum ganglionare) Purkinje Sejt
-- 15,000,000 -- GABA (gátló)
afferens parallel rost
kúszó rost csillag sejt
kosár sejt efferens
mély corticalis magvak Bergman féle glia
sejtek
7
Cerebellaris Cortex III. Stratum
granulosa Szemcse Sejt --
50,000,000,000 -- glutaminsav
(excitatoros) afferens moharost
efferens Purkinje sejt dendrit
kosár sejt , csillag sejt
Golgi sejt Golgi Sejt --
GABA (inhibitoros) afferens parallel
rost, moharost efferens granularis sejt
dendrit
8
Synaptikus Glomerulus A stratum granulare
afferens végzodései

• ? Moharost Rosetta
• -- afferens rostok
• ? Szemcse Sejt Dendrit
• -- foleg afferens input
• ? Golgi Sejt Axon
• -- GABA (gátló)
• Golgi Sejt Dendrit
• - Astrocyta Lábnyúlványok veszik körül

9
(No Transcript)
10
A Cerebellum Afferens Kapcsolatai 1. Pedunculus
Cerebellaris Inferior Restiform Test
Tractus Spinocerebellaris Posterior
Tractus Olivocerebellaris Tractus
Cuneocerebellaris Tractus
Reticulocerebellaris Juxtarestiform Test
Tractus Vestibulocerebellaris
Elsodleges Vestibularis Rostok 2. Pedunculus
Cerebellaris Medialis Pontocerebellaris
rostok Tractus Corticopontocerebellaris
Tractus Reticulocerebellaris 3.
Pedunculus Cerebellaris superior Tractus
Spinocerebellaris Anterior Tractus
Cerulocerebellaris Tractus
Raphecerebellaris Tractus
Rubrocerebellaris Tractus
Hypothalamocerebellaris
11
A cerebellum efferens összeköttetései
1. Felso Pedunculus Cerebellaris
Cerebellothalamikus rost - 3 mély magtól
to VPLo, VLc, CL Cerebellorubralis rost
- n. interpositustól és a n.
dentatustól felszálló része a Russell
fasciculus uncinatusnak 2. Alsó Pedunculus
Cerebellaris Fastigiovestibularis rost
leszálló része a Russell fasciculus
uncinatusnak
12
(No Transcript)
13
Pyramis Pálya és Kapcsolódó Circuit-ok
Felso Motoneuron FMN
Cerebellum
BASALIS GANGLION
pyramis pálya
Alsó Motoneuron AMN
14
A Cerebellum és az Automatickus Motoros Kontroll
Motoros Kéreg
CEREBELLUM
N. ruber
N. Vestibularis
Formatio Reticularis
Alsó Motoneuron (AMN)
Proprioceptorok
15
A kisagy feladatai

• ? Equilibrium fenntartása
• - egyensúly, tartás, szemmozgások
• A járás, testtartás, fél
• automatikus mozgás
• koordinatió fenntartása
• - tartás, járás
• ? Izomtónus szabályozás
• Motor Tanulás Motoros
• Ügyesség
• ? Cognitive Funkciók

16
A koordináció vizsgálata

• Beszéd
• Járás - testtartás
• Romberg/nehezített Romberg helyzetben való állás
• Vakjárás
• Célkísérletek vizsgálata
• Bárány féle félremutatás
• Holmes vagy rebound tünet vizsgálata
• Dysdiadochokinesis vizsgálata

17
Tartás Járás Ataxia Tremor
18
Cerebellaris Tünetek
Ataxia koordinálatlan mozgás - rendezetlen
mozgás - dysmetria, -
dysdiadochokinesis - rebound phenomen
Holmes tünet - járási ataxia, törzs ataxia
Intentios Tremor Hypotonia Nystagmus
Paleocerebellaris Lesio járászavar Neocerebellari
s Lesio hypotonia, ataxia, tremor
19
a
b
c
Cerebellaris Ataxia
Ataxiás járás Bal cerebellaris tu. a.
Jobbra inog b. Jól megáll jo. lábon c.
Bizonytalan a bo. lábon d. Ataxiás járás
d
20
Cerebellaris Medulloblastoma
A vermis cerebellaris tumora - Törzsataxia
- Gyakori elesés A képen látható gyermek -
nem tud állni, járni kapaszkodás nélkül
21
5 éves lány Meglassult mentalis és
mozgásfejlodés Súlyos törzsataxia, támasz nélkül
járásképtelen Fejletlen finommotorika Tetrahypoton
ia Mentalis retardatio
Cerebellaris hypoplasia
22
31 éves no SM miatt gondozott, szédülés,
egyensúlyzavar miatt érkezik Neurol st Ko-ra
tekintéskor I. fokú horizontalis nystagmus Ko.
Fvt dysdiadchokinesis, ko. fvt ataxia, törzsataxia
23
6 éves fiú cerebellaris ataxia, fejfájás,
intracranial nyomásfokzódás tünetei miatt érkezik
3 héttel egy virus infectiot követoen, melybol
teljesen felgyógyult Neurológiai vizsgálat
járás, törzs és végtag ataxia, nystagmus, ko.
papilla oedema
Cerebellitis postinfectiosa
24

• 29 éves beteg
• 22 éves korban kezdodo egyensúlyzavar,
  beszédzavar
• Neurol st dysarthria, törzs és végtagataxia, ko.
  fvt dysmetria, élénk avt-i sajátreflexek

ARCA1 SYNE-1 mutatio
25
45 éves férfi, recurráló fejfájás, bizonytalan
egyensúly
Cerebellaris astrocytoma
26
41 éves taxi sofor ismert HIV fertozött,
epilepsiás rohamok miatt kerül felvételre
Hyperintenistás a cerebellumban Kis
infarctus? TBC-s góc? Lymphomatosus elváltozás?