Kelainan Kongenital Genitalia Wanita

1
Kelainan Kongenital Genitalia Wanita

• Dr. Hj. Ermawati, SpOG (K)

2
Anatomi Genitalia Wanita
3

4
Kelainan Kongenital

• Clitoral Anomalies
• Clitoromegaly indeks klitoris gt 10 mm2

5

• KELAINAN KONGENITAL
• BERUPA GANGGUAN DALAM
• ORGANOGENESIS PADA SISTEM
• REPRODUKSI
• PADA JANIN GENETIK
• NORMAL

6
vulva

• Himen imperforata
• yaitu selaput dara yang tidak menunjukkan
  lubang
• Kemungkinan besar tidak diketahui sebelum
  menarche
• Molimina menstrualia dialami tiap bulan tetapi
  darah haid
• tidak keluar.
• Darah terkumpul di dalam vagina dan menyebabkan
  himen
• tampak kebiru-biruan dan menonjol keluar (
  Hematokolpos )
• Hematometra (uterus terisi dengan darah haid)
• - Hematosalphing (tuba kiri dan kanan terisi
  darah haid) . Hal ini dapat diraba dari luar
  sebagai tumor kistik di kanan dan kiri atas
  simfisis
• Pengobatan ?? Himenektomi Pemberian
  antibiotika

7
Labial fusion
8
Hymeneal defects
9
Hymeneal defects
10

• Post Himenektomi penderita tidur posisi Fowler.
• Selama 2-3 hari darah warna merah tua kental
• akan mengalir disertai pengecilan massa tumor.
• Atresia himenalis pada neonatus atau gadis
  kecil ? vagina terisi cairan lendir ?hidrokolpos.
• Tindakan ? himenektomi pasang drain AB
• Atresia himenalis pada gadis kecil tanpa adanya
• gejala lain ?Observasi hingga anak lebih besar
  anatomi lebih jelas.

11

• ATRESIA KEDUA LABIUM MINUS
• Disebabkan tidak hilangnya membrana
  urogenitales
• Pengeluaran BAK dan haid tidak terganggu ,
  terdapat
• lubang kecil di bagian depan vulva di belakang
  clítoris
• Koitus masih dapat dilaksanakan
• Kehamilan dapat terjadi
• Pada saat partus ? perlu sayatan di garis
  tengah secukupnya
• untuk melahirkan anak
• Atresia labia minora ?? dapat terjadi setelah
  partus
• Oleh karena adanya radang ?? kedua labium minus
  melekat
• Pengobatan insisi perlekatan dan menjahit
  luka yang timbul
• Hipertrofi labium minus kanan/kiri
• Hipertrofi pada satu atau kedua labium minus,
  observasi saja
• Bila penderita merasa tidak nyaman , dilakukan
  pengangkatan jaringan yang berlebihan

12

• Duplikasi vulva
• Jarang ditemukan
• Ditemukan bersamaan dengan kelainan lain
• yang lebih berat ?? bayi tidak dapat hidup
• Hipoplasi vulva
• Ditemukan bersamaan dengan genitalia interna
• yang kurang berkembang pada keadaan
• hipoestrogenisme, infantilisme, dl
• Ciri ciri seks sekunder juga tidak berkembang

13

• Kelainan perineum
• Kloaka persistens ? septum urogenital
• tidak tumbuh, bayi tidak mempunyai lubang anus,
  atau anus bermuara dalam sinus urogenitalis, dan
  terdapat
• satu lubang tempat
• keluar air kencing dan feses

14
Kelainan Vagina

• Tranverse vaginal septum

15
Longitudinal vaginal septum

• Gardner duct cysts

16
Mullerian Anomalies

• Segmental mullerian hypoplasia/agenesis
• Unicornuate uterus
• Uterus didelphis
• Bicornuate uterus
• Septate uterus
• Arcuate uterus
• DES-related anomalies

17

18
Hypoplasia/agenesis
19
Unicornuate uterus
20
Didelphis
21
Septate
22
Arcuate dan DES
23
Vaginal agenesis

• Kegagalan fusi dari sinus urogenital, hanya
  didapatkan jaringan ikat diantara cerviks dan
  introitus

24
Mullerian agenesis

• MKRH Syndroma

25
Cervical defects

• Cervical agenesis
• Cervical stenosis

26
Ovarian anomalies

• Supernumerary ovary
• Ectopic ovary
• Accessory ovary
• Unilateral ovary absence

27
Fallopian tube anomalies

• Tuba yang kecil dan panjang
• Tuba yang buntu
• Tuba yang tidak ada fimbrae