BIOMECHANICS OF ANKLE - FOOT COMPLEX

1
BIOMECHANICS OF ANKLE - FOOT COMPLEX
2
A bokaizület biomechanikája
3
A bokaizület funkciói
Stabil alap létrehozása a test mozgásakor
Forgási tengely helyváltoztatáskor
4
1. Tibiofibuláris izület 1.1 Proximális
(synovialis porc) 1.2 Distális (fibrous
izület) 2. Bokaizület 2.1 Talocruralis ( tibia -
talus), synovialis henger izület 2.2 Talus és
fibula (fibrous izület)
5
Tibia - Fibula proximális izület

• A TIBIA izületi felszíne
• Lapos, enyhén konvex
• Elhelyezkedés postero-laterális
  (hátulsó- oldalsó)
• A FIBULA izületi felszíne lapos, enyhén konkáv
• Elhelyezkedés anterior, superior és mediális
• Stabilitás kapszula, anterior and posterior
  szalag, biceps ín, a térd laterális kollaterális
  szalaga
• ROM kicsi, csúszás, rotáció a bokaizület
  mozgásával összefüggoen

6
Tibia - Fibula distális izület

• Nincs porcos izületi felszín syndesmosis-szalagos
  összeköttetés
• felszínek között rostos zsírszövet
• Tibia felszín konvex
• Stabilitás anterior és posterior szalag
• ROM kicsi
• Nyíróerok

7
Tibia - Fibula distális izület
Tibiofibularis szalag
8
Bokaizület - articulatio talocruralis
Tibia
Fibula
Mediális malleolus
Laterális malleolus
Trochlea
Talus ugrócsont
9
(No Transcript)
10
A bokaizület izületi felszínei
Felso vagy trochlearis izület
Laterális
Mediális
11
(No Transcript)
12
Izületi felszínek
Medialis malleolus
Lateralis malleolus
Belso
Külso
13
(No Transcript)
14
(No Transcript)
15
(No Transcript)
16
(No Transcript)
17
Henger árok
Henger felszín
18
Forgási középpont vándorlása
Ant
19
Talus - trochlea
Hosszirányú vájat, amely elore és oldalirányban
fut megközelítoleg a trochlea közepén.
M
L
20
(No Transcript)
21
(No Transcript)
22
Talus - trochlea
Laterális felszín
23
(No Transcript)
24
Mediális felszín
25
(No Transcript)
26
(No Transcript)
27
(No Transcript)
28
A láb hosszúsági tengelye
A trochlea vájata ferdén elore és mediálisan
fut.
M
L
29
A malleolusok közötti rés változik
A laterális malleolus mediálisan több, mint 30-t
fordul el
E
F
Sagittális síkban
Emiatt dorsalflexióban nagy stabilitás
30
Trochlea
5 mm
31
Izmok
32
Dorsiflexion anterior tibialis, extensor
hallucis longus and extensor digitorum
longus. Plantarflexion gastrocnemius, soleus,
posterior tibialis, fibularis longus and
brevis. Inversion posterior tibialis. Eversion
fibularis longus and brevis.
33
Rotáció a transzverzális és a frontális síkban
transverzális
frontális
Medial 7
Lateral 10
Dorsal flexion
Plantar flexion
Inclination of the ankle joint
34
(No Transcript)
35
Bokaizületi modell
36
The third maleolus is occasionally used
descriptively to mean the posterior edge of the
lower end of the tibia, which sticks out more
distally than the anterior margin.
A
P
37
Ízületi mozgástartomány
38
RANGE OF MOTION
39
RANGE OF MOTION
20-30
30-50
40
7 10
A felso ugróizületben is megjelenik mozgás
41
(No Transcript)
42
(No Transcript)
43
A fibula mozgása
Flexion (dorsal flexion)
Extension (plantar flexion)
44
Talus a három irányban osztja el a testsúlyt
A talonavicular izületen keresztül mediálisan és
anteriorálisan (talus-naviculare)
A subtalaris izületen át anterior és mediális
irányban
A hátulsó subtalaris izületen keresztül a sarok
felé posteriorálisan (talus-calcaneus)
45
A talus eroelosztása
Anterior és medialis irányba talonavicularis
izületen keresztül (talus-naviculare)
Anterior and lateralis irányban az alsó
ugróizületen keresztül
Posterior irányban a sarokcsont felé az alsó
ugróizületen keresztül (talus-calcaneus)
46
(No Transcript)
47
Nyomóero a trochlean
Normál 11 -13 cm2
Sérült 6 - 8 cm2
48
600 N
STATIKA
F 600 N
0.05 m
3- 24 Nm
0.05 m
49
1/6 FC on fibula
Fm
Fm 1.2 FGr
Fr 2.1 FGr
FG
FGr
FGr
50
A plantár flexorok forgatónyomatéka
Delf 1990 (CD-én Acrobat reader)
51
Lábujjhegyen állás kezdete
mg800N
Ftegylábon400N
mg
kt15cm
km5cm
a
 
Ft
Fm1200N
Fm
Fr1560N
Fm
a
a30
Ft
 
kt
km
52
Mérések alapján
Ftmax4000N
Ftegylábon2000N
 
Fm6000N
Fr7796N
Drop jump GRF
 
Fm
 
Ft
 
kt
km
53
Az ín és az izomrost hossza befolyásolja a soleus
izom erokifejtésének nagyságát és az optimális
boka szög értékét
Delf et al. 1990 (CD-én Acrobat reader)
54
Nyíróerok hatására sérülések
55
Deltaszalag vagy szárkapocs-sarokcsonti szalag
sérülése
56
(No Transcript)
57
(No Transcript)
58
(No Transcript)