ETIK

1
ETIK
ve INSAN HAKLARI
2
INSAN HAKLARI EVRENSEL BILDIRGESI10 Aralik 1948
27 Mayis 1949 Resmi Gazete

• Madde 3-Yasamak, özgürlük ve kisi güvenligi
  herkesin hakkidir.

3
SAGLIK SISTEMI/ SEKTÖRÜ

• Dayanisma
• Ekip çalismasi

• REKABET

• Farkli düzey
• teknoloji bagimli
• tedavi edici

• Koruyucu hekimlik
• Ucuz, etkili

4
DÜNYA SAGLIK ÖRGÜTÜWHO

• Saglik tanimi
• Saglik hakki

• Arastirma gelistirme çalismalarinin yeni araç ve
  teknolojiler elde etmemizi saglamasi için tüm
  ilaçlarda bröve haklarini korumak durumundayiz.
• Gro Harlem Brundtland/2001
• bröve gerektirmeyen ilaçlar 30 ucuz
• DSÖ yillik 1 milyar bütçe
• 15 ilaç sirketlerinden

5
(No Transcript)
6
2 milyar 850 milyon/7milyar 823milyon

• Dünyada her gün 5 yasindan küçük 30.500 erkek ve
  kiz çocuk, önlenebilir nedenlerden dolayi
  ölüyor..
• Kisi Basina Devlet Harcamalari (Dolar)
  
• ÜLKE Egitim Saglik
• ABD 1.567.3 1.913.8
• Israil 1.274.7 1.219.1
• Italya 993.8 1.092.7
• Yunanistan 433.8 732.2
  
• Brezilya 327.5 222.
• Türkiye 146.4 187.2

7
HEKIM HASTASINA KARSI

• Önce zarar vermemek
• Yararli
• Adaletli olmak
• Özerkligine saygi göstermek
• Meslek sirrina gerekli özeni göstermek
• Bagimsiz çalisma yürütmek
• yükümlülüklerini tasir

8
(No Transcript)
9
INSAN HAKLARI EVRENSEL BILDIRGESI

• Madde 21.2. Herkesin ülkesinin kamu
  hizmetlerinden esit olarak yararlanma hakki
  vardir.

10
     HASTA HAKLARI YÖNETMELIGI  Resmi
Gazete     Tarih 01.08.1998 Sayi 23420  

• BIRINCI BÖLÜM
• Amaç, Kapsam, Dayanak, Tanimlar ve Ilkeler
•      IKINCI BÖLÜM
• Saglik Hizmetlerinden Faydalanma HakkiAdalet ve
  Hakkaniyete Uygun Olarak Faydalanma Bilgi Isteme
  Saglik Kurulusunu Seçme ve Degistirme Personeli
  Tanima, Seçme ve Degistirme Öncelik Sirasinin
  Belirlenmesini Isteme Tibbi Gereklere Uygun
  Teshis, Tedavi ve Bakim Tibbi Gereklilikler
  Disinda Müdahale Yasagi Ötenazi Yasagi Tibbi
  Özen Gösterilmesi

11
KORUYUCU HEKIMLIKprimum non nocere/beneficiare

• Çevre sagligi
• Immünizasyon
• izleme

TEDAVI EDICI HEKIMLIKprimum non nocere
/beneficiare

• Tani asamasi
• Tedavi süreci

12
INSAN HAKLARI
13
Insan Haklari Evrensel Bildirgesi

• Madde 5
• Hiç kimseye iskence veya zalimce, insanlik disi
  ya da asagilayici muamele veya ceza uygulanamaz.

14
Tokyo Bildirgesi (WMA-l975)

• Iskence
• resmi görevliler veya onlar adina hareket eden
  kisiler tarafindan
• bilgi edinmek, itiraf almak ya da bir baska
  nedenle,
• kasitli, sistemli ya da keyfi olarak
• bir baska kisiye zor kullanmasi, ona fiziksel
  ya da ruhsal yönden aci çektirilmesidir.

15
YASADISI, KEYFI VE YARGISIZ INFAZLARDA YASAL
SORUSTURMA IÇIN MODEL PROTOKOL "MINNESOTA
PROTOKOLÜ"

• süpheli yasadisi, keyfi ve yargisiz infazlari da
  kapsayan tüm zorlamali, ani, beklenmedik veya
  süpheli ölümleri sorusturma kurallari
• Amaç - süpheli bir ölümün ardindaki gerçekleri
  açiga çikarmak
• Kimliklendirme,
• Delilleri bulmak ve muhafaza etmek,
• Ölüm sebebi, sekli, yeri ve zamani ile ölüme
  neden olan herhangi bir olay veya uygulamayi
  saptamak
• Dogal ölüm, kaza, intihar ve cinayet ayrimini
  yapmak,

16

• 8 MART 1996 ÇUKUROVA ÜNIVERSITESI
• ADLI TIP ANABILIM DALI-ADANA
• (PROF. DR. SERPIL SALAÇIN)
• 5-8 MART 1999 ISTANBUL ÜNIVERSITESI
• ADLI TIP ANABILIM DALI-ISTANBUL
• (PROF. DR. SEBNEM K. FINCANCI)

17

• BM SÜRECI
• 9 AGUSTOS 1999
• BM INSAN HAKLARI YK
• CENEVRE
• 4 KASIM 1999
• BM GENEL KURULU
• NEW YORK
• 20 NISAN 2000
• BM INSAN HAKLARI
• KOMISYONU
• (53 ÜLKE)
• CENEVRE
• 4 ARALIK 2000
• BM GENEL KURULU
• ilkeler

NIGEL RODLEY BM ISKENCE ÖZEL RAPORTÖRÜ
18

• BM INSAN HAKLARI
• YÜKSEK KOMISERLIGI
• 8. MESLEKI EGITIM KITABI
• 6 DILDE ÇEVIRI
• (INGILIZCE, FRANSIZCA,
• ARAPÇA, ÇINCE,
• ISPANYOLCA, RUSÇA)

19
PROTOKOLLER NEDEN GEREKLIDIR?
20
TARIH MI?
21
Türkiyede sik karsilasilan tablolar

• Künt Travma
• Falaka
• Elektrik
• Asfiksi
• Aski
• Haya burma
• Psikiyatrik yöntemler

22
(No Transcript)
23
Kaba dayak
24
Elektrik
25
(No Transcript)
26
(No Transcript)
27
Falaka
28
Haya burma
29
(No Transcript)
30
Cinsel organa yabanci cisim uygulamasi
31
Aski
32
(No Transcript)
33
(No Transcript)
34

• YALNIZ
• FIZIK MUAYENE
• DIREKT GRAFILER
• ISKENCENIN
• TANISI IÇIN
• ÇOGUNLUKLA
• YETERSIZDIR

35
HATTA HATALI NEGATIF RAPORLARIN ARTMASINA
NEDEN OLUR
36

• FIZIK MUAYENE BULGULARI
• BULUNMAYABILIR
• 2-3 HAFTADA ORTADAN KALKABILIR

37
RESMI ADLI RAPORLARINYETERSIZLIK NEDENLERI
TIHV 1322BASKA DOKTORLAR TARAFINDAN MUAYENE
EDILENLER 711ÖYKÜ BILGILERI

• 570 (80.2 ) EMNIYET GÜÇLERI
• MUAYENE ODASINDA BULUNDU
• 568 (79.9 ) MUAYENENIN YETERLI
• OLMADIGINI BILDIRDI.
• 511 (71.9 ) ALINAN RAPORLAR
• ISKENCEYI YANSITMIYORDU.

38
ISTANBUL PROTOKOLÜEKLENTILER

• AYRINTILI ÖYKÜ
• PSIKIYATRIK MU.
• SINTIGRAFI
• MRI
• BT
• ULTRASON
• EMG
• BIYOPSI
• VIDEO, FOTO

• Normal Adli Rapor
• FIZIK MUAYENE
• DIREKT GRAFI

39

• SINTIGRAFI
• RADYO IZOTOP (TC. 99m MDP)
• DOZ 20-30 mCi (74.0-1.11 M Bq)
• DAMARDAN ENJEKSIYON (i.v.)
• DINAMIK (1.FAZ-ARTER) 1 DAKIKA
• (2.FAZ-VENÖZ) 2-5
• STATIK (3.FAZ-KEMIK) 2-3 SAAT

40
Falaka
41

• Psikiyatrik muayene
• Akut anksiyete bozuklugu
• Travma Sonrasi Stress Bozuklugu
• Major Depresyon
• Artmis uyarilmislik
• Kaçinma davranislari
• Kabuslar
• Uyku bozukluklari
• Yeme bozukluklari
• Cinsel islev bozukluklari
• Özsaygi yitimi

42
(No Transcript)
43
(No Transcript)
44

• Muayeneyi gerçeklestiren hekim lezyonlarin
  nedeni, baskasi tarafindan veya kendisi
  tarafindan yapilip yapilmadigi, kaza sonucu ya
  da bir hastaliktan meydana gelip gelmedigi
  konusunda görüs bildirmelidir.

45
Bulgularin yorumu

• Uyumlu degil
• Uyumlu
• Yüksek derecede uyumlu
• Tipik
• Patognomonik (Tani koydurucu)

46
(No Transcript)
47
ISTANBUL PROTOKOLÜ

• ISKENCE IDDIASINDA
• IZLENMESI GEREKEN TIBBI YOL
• (MANUEL)
• IZLENMESI GEREKEN HUKUKI YOL
• (PRENSIPLER)
• BIRLESMIS MILLETLER
• MATERYALI

48

• Ekip çalismasi
• Bagimsiz çalisma ortami

49
(No Transcript)