Autismo Gua para Padres

1
AutismoGuía para Padres

• Martha Peláez, Ph.D.
• Gipsy Fernández
• Vanessa M. Figueroa
• Florida International University, 2005

2
Qué es el Autismo?

• La definición del DSM-IV subraya, que el autismo
  es un de los desordenes del (PDDs) que se
  especula están causados por un mal funcionamiento
  del sistema nervioso central el cual produce
  desordenes en el desarrollo.
• El comportamineto de estos niños están
  caracterizados por el deterioro de las
  interacciones sociales, los problemas de
  comunicación verbal y no verbal y las habilidades
  que se relacionan con juegos imaginativos.
  (Kabot,2003, p.26).

3
Autismo

• 1-Autismo- el mas común diagnóstico de PDD
  (pervasive developmental disorders)
• a. Alteración cualitativa de la
  comunicación,importante alteración de múltiples
  comportamientos no verbales,y ausencia de
  tendencia espontánea de compartir con sus
  compañeros
• b. Comportamientos estereotipados y repetitivos

4
Trastorno de Asperger

• 2-Trastorno de Asperger
• a. Presentan síntomas similares al autismo,
  excepto ausencia de retrasos significativos del
  lenguaje y la cognición e intereses y conductas
  restringidas
• b. Muchas veces tienen un buen desarrollo del
  lenguaje y tiende a existir una mayor
  inteligencia
• d. Presentan marcadas dificultades en las
  relaciones interpersonales
• e. Obsesivo interés en temas específicos
• Se centran repetitivamente en algunos
  comportamientos y rutinas
• Muchos presentan algún retraso en el desarrollo
  de las habilidades motores y poseen pobre
  coordinación

5
Autismo

• c. Pueden tener un desarrollo aparentemente
  normal y tener regresiones
• d. Generalmente se diagnostican a la edad de 3
  o 4 años, pero puede set detectado antes.
• e. Muchas veces el diagnóstico es acompañado de
  retraso mental
• f. A veces tienen diferentes niveles de
  inteligencia

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Trastorno Desintegrativo de la Infancia

• a. También es conocido como Síndrome de Hedller
  y psicosis desintegrativa
• b. Aparece mas frecuente en varones
• c. Marcada regresión en varias áreas de
  funcionamiento después de 2-4 años de desarrollo
  normal

7
Trastorno Desintegrativo de la Infancia

• d. Perdida de habilidades previamente aprendidas
• e. Retraso o ausencia de lenguaje
  hablado,ausencia de interés por el
  juego,desarrollan otras características propias
  del autismo

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Trastorno de Rett

• a. Trastorno neurológico progresivo que se
  presenta en mujeres
• b. Después de un período de 6 a 18 meses de
  desarrollo normal surgen perdidas
• c. Comportamientos cambian como es la perdida
  del lenguaje,problemas de balance,mala
  coordinación en la marcha y los movimientos del
  tronco, perdida en capacidades sociales,
  anormalidades en el sueño

9
Trastorno de Rett

• d. Desaceleración del crecimiento craneal
• e. Muchos también presentan retraso mental
• f. Desarrollo de movimientos manuales
  estereotipados(ejemplo, frotarse o lavarse las
  manos)

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Intervención Temprana

• Temprana e intensa intervención en el
  comportamiento de los niños con Trastorno Autista
  puede tener un impacto substancial en su
  desarrollo (Dawson et al. 2002, p.709)
• Los niños con Trastorno Autista que son capaces
  de desarrollar lenguaje y juegos simbólicos antes
  de los 5 años de edad tienen mejores pronósticos
  (Robins et al. 2001, p.132)
• Intervenciones antes de los 3 años de edad
  pueden tener mejores impactos. (Wetherby et al.
  2004, 473)

11
Intervención Temprana

• Estudios demuestran que las intervenciones
  realizadas antes de los 3 años y medios tienen un
  impacto mejor que si son realizadas después de
  los 5 años (Wetherby et al. 2004, 473)
• Problemas identificados son en habilidades que
  generalmente se desarrollan durante los primeros
  12-18 meses de edad (Wetherby et al. 2004,
  p.474)
• Si las relaciones interpersonales pudieran ser
  reconocidas en edades tempranas y cambios hechos
  en (como) el niño responde a su ambiente, los
  niñospudieran ser dirigidos(a) su desarrollo
  normal. (Dawson et al. 2004, 271)

12
Porqué el Diagnóstico Atrasado?

• La edad promedio para diagnosticar en los
  Estados Unidos es de 3-4 años. (Wetherby et al.
  2004, 473)
• renuente diagnosticar autismo antes de la edad
  que un niño desarrollaría típicamente (Baranek
  1999, 213)
• Los síntomas son más fáciles de identificar a
  medida que se intensifican. (Baranek 1999, 213)

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Diagnóstico Atrasado

• La validez profética de identificar
  comportamientos antes de los 18 meses de edad es
  todavía cuestionable (Baranek 1999, 214)
• limitado por la carencia de los instrumentos
  tempranos de la investigación (Bryson et al.
  2003, 506)
• Existe demasiado tiempo entre la edad que los
  padres demuestran preocupación, la edad de la
  primera evaluación, y la edad de la diagnóstico
  definitivo (Robins et al. 2001, 131)

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Porqué el Diagnóstico Atrasado? Continuación

• la mayoría de los síntomas significativos... son
  generalmente negativos- el comportamiento normal
  en madurar fracasa- más bien muestras positivas
  pueden aparecer más adelante (Robins et al. 2001,
  141)

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Desorden de Desarrollo Penetrante no Especificado
de otra Manera (PDD)

• Conocido como autismo particular
• Diagnóstico dado al niño con algunos síntomas del
  autismo, pero no reúne los criterios de
  diagnóstico específico

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Desorden de Desarrollo Penetrante no Especificado
de otra Manera (PDD)

• Generalmente presentan dificultades en las
  interrelaciones sociales, problemas en la
  comunicación, y comportamientos repetitivos
• En muchos casos, se confirma más adelante que
  tienen un desorden identificable

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Indicadores Tempranos del Autismo (0-6 meses)

• Niño Típico
• Gira la cabeza al escuchar su nombre
• Imita el movimiento de la cabeza de la madre
• Comienza a coordinar la atención entre las
  interrelaciones sociales con respecto a objetos

• Niño Autista
• No responde a señales sociales sin niveles de
  ayuda
• respuesta afectiva mínima

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Indicadores Tempranos del Autismo (0-6 meses)

• Niño Típico
• Atiende a la exhibición afectiva de otras
  personas
• Responde a emociones

• Niño Autista
• Más pasivo, más reservado
• Puede retrasarse en las habilidades motoras

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Indicadores Tempranos del Autismo (7-12 meses)

• Niño Autista
• Mayores incidentes de posturas extrañas
• Necesita más avisos para responder a su nombre
• Se lleva objetos a la boca
• Aversión social del tacto

• Niño Típico
• Atención coordinada entre las relaciones sociales
  interactivos con respecto a objetos
• Buscan información emocional en el rostro del
  adulto cuando se encuentran en una incertidumbre

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Indicadores Tempranos del Autismo (7-12 meses)

• Niño Autista
• Presta poca atención a señales de socorro de
  otras personas
• Carencia de sonrisa social y expresiones faciales
• Atención inestable

• Niño Típico
• Usan comunicación vocal elemental
• Habilidades de imitación sociales tempranas

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Indicadores Tempranos del Autismo (13-24 meses)

• Niño Autista
• Respuesta mínima a otras personas (carencia de
  empatía)
• No exhibe el juego imaginativo

• Niño Típico
• Atención común del objeto expuesto
• Toma parte en relaciones sociales

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Indicadores Tempranos del Autismo (13-24 meses)

• Niño Autista
• Atención común deteriorada
• Miran menos a las personas
• Ausencia de las funciones pre-lingüísticas

• Niño Típico
• Se comunica
• Mayores incidentes de juego imaginativo

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Indicadores Tempranos del Autismo (2-4 anos)

• Niño Autista
• No hay diferencias en las respuestas eléctricas
  del cerebro cuando el niño mira a la madre o a
  una persona extraña
• Orientación social, atención común, atención a
  otros no aparece todavía

• Niño Típico
• Comportamientos pro-sociales están desarrollados
• Al niño reconocer una cara familiar respuestas
  registradas eléctricas son producidas en el
  cerebro
• Miradas fijas apropiadas
• Juega con una variedad de juguetes
  convencionalmente

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Estrategias Educativas

• Aprendizaje Incidental
• Técnica educativa en el ambiente natural del niño
• El aprender ocurre durante acontecimientos
  naturales, la instrucción es cuidadosamente e
  intencionalmente planeada
• El profesor guía y centra la instrucción al niño

25
Estrategias Educativas

• Aprendizaje Incidental
• Las oportunidades de enseñanza para la
  instrucción son determinadas observando el
  comportamiento del niño
• Arreglos del ambiente para aumentar la
  participación del niño

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Estrategias Educativas

• Aprendizaje Directo
• Los adultos están implicados en la enseñanza y
  mantienen el control de la mayoría del programa
• La meta es establecer las habilidades del
  funcionamiento que el niño no ha dominado

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Estrategias Educativas

• Reforzamiento
• Moldeamiento
• Encadenamiento
• Procedimiento de Tiempo Demorado
• Sistema de Economía de Fichas
• Sistema Comunicativo de Intercambio de Figuras

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Estrategias Educativas

• Objetos Representacionales
• Enseñanza estructurada
• Horario visual
• Horario y actividades planeadas
• Instrucciones precisas
• Tareas interesantes
• Niveles de Ayuda (físicos, verbales, y gestos)
• Anticipa el mal comportamiento

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Los Indicadores Generales del Autismo la
Interacción

• No responden a la sonrisa de otras personas
• No se relacionan con niños de su misma edad
• No se interesan en otros niños
• No se motivan con el elogio o el cariño físico
• No demuestran simpatía ni empatía claramente
• (Siegal, 2003)

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Los Indicadores Generales de Autismo la
Interacción

• El niño llora o se ríe sin ninguna razón aparente
• Tiene dificultades en anticipar los
  acontecimientos Fácilmente sobre-estimulado por
  ruidos, las multitudes, o luces
• Dificultades para relacionarse en el juego con
  otros (empezando el juego, quedándose enfocado en
  el juego, o mantener la atención conjunta para
  jugar)
• (Audet, 2004)

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Los Indicadores Generales del Autismo
Comportamientos

• Comportamientos estereotipados y repetitivos
• Obsesivamente preocupado con un interés o objeto
  específico
• Carencia de juego imaginativo o imitativo
• Es dependiente en rutinas, en los rituales, y en
  la familiaridad
• Realizan movimientos repetitivos del cuerpo
• (Siegal, 2003)

32
Los Indicadores Generales de Autismo las
Conductas

• Preocupación con algunas partes de objetos,
• texturas, o situaciones
• No responden apropiadamente al dolor
• (Siegal, 2003)

33
Los Indicadores Generales de Autismo Proceso
Sensorial

• Respuesta sobresaltada
• Evita la mirada fija a los ojos
• No presenta adecuados reflejos de sobresalto
• Patrones inusuales del sueño
• Temores excepcionales o exagerados
• Se deja caer en el suelo
• Busca movimientos a su alrededor excesivamente
• (Audet, 2004)

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Los Indicadores Generales de Autismo las
Habilidades Motrices

• Tono bajo de los músculos
• Limitado en la exploración oral o en el juego
• Babeo excesivo
• Propenso a atorarse o atragantarse
• Tolerancia limitada de los alimentos
• Desarrollo retrasado en las habilidades motoras
  finas y gruesas

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Los Indicadores Generales de Autismo las
Emociones

• Presentan dificultades para regular sus emociones
• Frustración desproporcionada
• Dificultad para expresar su propio estado
  emocional
• Conductas auto injuriosas
• Acciones inesperadas o fuera de contexto
• (Audet, 2004)

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Guías Para Padres Características Conduales
Típicas en la Etapa del Retumbo de Niños

• Inquietud
• Juramentos
• Ocasionan sonidos
• Rasgan los papeles
• Hacen muecas / gestos raros
• Rechazan cooperar
• Movimientos rápidos
• Lagrimas
• Músculos tensos
• Aumenta/disminuye el volumen de la voz
• Amenazas verbales
• Golpean ligeramente con el pie

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Intervenciones

• El balanceo antiséptico
• Control de la proximidad
• Interferencia de la señal
• Control del tacto
• Disminuir la tensión con humor
• Usar una rutina diaria
• Redirigir
• Zona de protección
• Conocer dificultades del estudiante
• Caminar sin conversar

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Comportamientos Eficaces del Padre Durante la
Etapa del Retumbo

• Manténgase tranquilo
• Utilice una voz reservada
• Tome respiraciones profundas
• Prevenga la confrontación
• Reevalúe las metas del estudiante (creadas en el
  centro)

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Comportamientos del Adulto que Pueden Acrecentar
la Crisis

• Alzar la voz o gritos
• Asunciones
• Predicación
• Poner al estudiante en una situación
  inconfortable
• El decir "soy el jefe aquí"
• Alegar o sobornar
• El insistir en tener la palabra pasada
• Mencionar acontecimientos sin relación
• Usar la fuerza
• Hacer generalizaciones y mencionar todos ustedes
  son iguales
• Usar sarcasmo
• Atacar el carácter del estudiante

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Continuación - Comportamientos del Adulto que
Pueden Acrecentar la Crisis

• La fabricación de acusaciones
• El regañar
• Llevar a cabo un resentimiento
• Actuar como una persona superior
• Enojarse o perder la paciencia
• Usar la fuerza física injustificablemente
• Burlarse del niño o el joven
• Inmiscuir personas no relacionadas con el asunto
• Hacer comparaciones con los hermanos, otros
  estudiantes, etc.
• Insistir que el adulto tiene razón
• Tener un estándar doble "haga lo que digo, no lo
  qué hago "
• El ordenar, el exigir, ser dominante
• Recompensar al estudiante cuando no presente un
  comportamiento adecuado

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Comportamientos Típicos que Demuestren el
Coraje/Rabia

• Desinhibido
• El actuar impulsivo
• Emocional
• Explosivo
• Destruyen la propiedad
• Se perjudican a ellos mismos
• Gritan
• Muerden
• Golpean
• Patean
• Comportamiento interno

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Intervenciones De la Etapa De la Rabia

• Proteja al estudiante
• Proteja el ambiente
• Proteja a otros
• No discipline
• Separe la audiencia
• No enfrente al estudiante
• Planee una estrategia "agraciada" de la salida
• Siga un plan
• Obtenga ayuda
• Manténgase en una zona de protección, como
  apropiado
• Utilice pocas palabras
• Prevenga una lucha de poderes
• Reevalúe las metas del estudiante
• Sea flexible - el niño no lo puede ser
• Fije un contador de tiempo

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Comportamientos Eficaces del Adulto Durante la
Etapa de la Rabia

• Controlar el temperamento
• Recuerde que menos es más
• Siga siendo tranquilo y reservado
• No tome los comportamientos personalmente
• Controle sus emociones
• Sea consciente de sus señales
• Respire profundamente

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Instrucciones Especiales Para la
FamiliaPreparación por la Mañana

• Muchos estudiantes con autismo presentan
  dificultades de organización y, por lo tanto, no
  son capaces de recoger todos los materiales
  necesarios por la mañana para ir a la escuela.
  Cerciórese que el niño aprenda a preparar su
  almuerzo, y otros materiales. Muchos padres han
  fijado cerca de la puerta un horario visual para
  que su niño sea capaz de observar todos los
  artículos necesitados para la escuela. Como parte
  de su ritual de la hora de dormir, los niños
  localizan y organizan estos materiales.
• Cómo puede haber una transición entre el sueño y
  el despertarse estructurado?
• Cómo el padre puede saber si el niño esta
  sobrexcitado?
• Cómo el padre reacciona al niño cuando esté en
  estas etapas?
• Qué pasos son necesarios para ayudar al niño en
  la rutina de la mañana?
• Las ayudas visuales o preparando la noche antes
  ayudaron al niño a terminar la rutina de la
  mañana con éxito?
• Ayudará al niño comerse una barra de cereal u
  otro alimento a primera hora en la mañana antes
  de bañarse?

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Habilidades Motrices

• Las dificultades en las habilidades motrices es
  un aspecto para tomar en cuenta en los niños con
  autismo. Por ejemplo, el niño que tiene problemas
  en la escritura, o que no puede terminar una
  página sin numerosas borraduras puede necesitar
  adaptaciones para evitar la tensión y el
  aburrimiento que pueden resultar el tener que
  escribir a mano. Por ejemplo, para ayudar al niño
  en este sentido se pudiera utilizar una
  computadora o el niño pudiera dictarle al padre
  o a un registrador de cinta para asistir en la
  terminación del trabajo.
• Las siguientes preguntas se deben tener en
  cuenta para ayudar en el completar de las tareas
  del niño
• Qué bloquea al niño de terminar su preparación
  con éxito?
• Cómo es la rutina de hacer la tarea del niño?
• Qué interfiere con la terminación de la
  preparación? Cómo pueden estas interferencias
  ser reducidas al mínimo?
• Se deben incorporar recesos en el período de la
  preparación? Si es así cómo a menudo ocurre,
  cuánto tiempo, y qué actividades deben estar
  disponibles para el niño?
• Si la organización es un problema, cómo puede
  la ayuda del padre estructurar al niño?
• Qué adaptaciones se deben hacer para la
  terminación de la
• preparación?
• Qué padre puede ayudar mejor en las diferentes
  tareas?

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Trabajando en Casa y Tareas con los Padres

• Es típicamente provechoso para el niño si un
  marco de tiempo para la terminación de la tarea
  se establece. Tal marco de tiempo debe tener
  cierta flexibilidad, con la terminación atada a
  un cierto acontecimiento natural. Por ejemplo, el
  niño necesita terminar la tarea antes de mirar la
  televisión. Este tipo de estructura también sirve
  como consecuencia natural si la tarea no se
  termina.
• Los padres deben hacerse las preguntas
  siguientes al asignar y supervisar las tareas de
  sus hijos
• Qué tareas son razonables para que el niño
  termine?
• Cuál es la mejor manera de enseñar al niño a
  hacer las tareas?
• Qué tiempo para terminar la tarea el niño
  tendrá?
• Qué sucederá si las tareas no se terminan
  correctamente?

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Comportamiento Del Problema a la Hora de ir a
Dormir

• Si el niño se opone constantemente a dormir, es
  importante investigar las causas aparejadas a
  este problema. Éstos problemas pueden existir,
  pero no se limitan (a) miedos a dormir, (b)
  obligaciones obsesivas, (d) deseando estar con
  los padres, (e) deseando tener el mismo horario
  de dormir que los hermanos mayores (f) reacción a
  algún medicamento. Cada situación se trata de
  diferente forma. Por ejemplo, si la hora de
  dormir es un problema para el niño,por ejemplo,
  la lectura o el escuchar la música puede ayudar.
  Si el medicamento es un problema también, una
  consulta con el médico del niño puede conducir a
  cambiar la dosificación o el tiempo el niño debe
  tomar el medicamento.
• Lo que sigue se debe considerar para la hora del
  sueño del niño
• Qué debe determinar la hora de dormir del niño
  fatiga del niño o tiempo predeterminado?
• Cómo puede el niño ser llevado a dormir?
• Cuál es la rutina de la hora del sueño?
• Si el niño se opone a dormir, cuál es la
  causa? Qué se puede hacer para reducir al mínimo
  esta resistencia?

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Problemas al Dormir

• Para ayudar a aliviar problemas de la hora de
  dormir
• Fije una hora regular para ir a la cama cada
  noche .
• Establezca una rutina a la hora del sueño para
  relajarlo, por ejemplo dar a su niño un baño
  caliente o la lectura de una historia.
• Haga un horario de juego después de la cena un
  rato para que el niño se relaje. Demasiada
  actividad cerca de la hora del sueño puede
  mantener a los niños despiertos.
• Evite alimentar a los niños con comidas grandes
  cerca de la hora del sueño.
• Evite dar a sus niños cualquier cosa con cafeína
  al menos seis horas antes de la hora del sueño.
• Fije la temperatura del dormitorio de modo que
  sea cómoda no para calentarse y no demasiado
  frío.
• Cerciórese de que el dormitorio este oscuro. En
  caso de necesidad, utilice una luz de noche
  pequeña.
• Mantenga el nivel de ruidos bajo.

49
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55
(No Transcript)