Diapositiva 1

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MEJORA DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN EN URGENCIAS.
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Sobrepoblación de los Departamentos de Urgencias

• Panorama Actual

La sobre demanda de los departamentos de
urgencias es un problema grave a nivel nacional y
mundial
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Estadísticas del Departamento de Urgencia del
Hospital General Dr. Manuel Gea González
Número de pacientes por año atendidos en el Área
de Urgencias Adultos
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Sobrepoblación de los Departamentos de Urgencias

• Causas de Sobrepoblación

• Aumento en la complejidad y agudeza de pacientes
  que se presentan en el DU
• Aumento en el número de pacientes con urgencias
  clasificadas como sentidas o no urgentes
• Carencia de camas para pacientes admitidos al
  hospital
• Mantener pacientes en urgencias para su manejo
  intensivo
• Retraso en la atención de servicios como
  Radiología, laboratorio y otros auxiliares.
• Staff Médico disminuido.
• Staff de enfermería disminuido
• Staff administrativo disminuido
• Retraso en la consulta con el especialista por
  carencia o falta de disponibilidad
• Espacio físico disminuido en el DU

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Sobrepoblación de los Departamentos de Urgencias

• Efectos de Sobrepoblación

• Seguridad pública en riesgo
• Prolongado dolor y sufrimiento
• Esperas largas e insatisfacción de los pacientes
• Desvío o distracción de ambulancias
• Baja en la productividad médica
• Violencia
• Efectos negativos sobre la enseñanza en centros
  médicos académicos
• Mala comunicación debido a un aumento en el
  volumen de pacientes

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Monitoreo Urgencias . Enero-Junio del 2004
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Medidas de Mejoras Establecidas en el
Departamento de Urgencias

• Establecimiento de un sistema de selección de
  pacientes (TRIAGE)
• Valoración inicial al 100 de pacientes
• Identificación de urgencias reales y su atención
  de acuerdo al nivel de atención
• Lograr que por lo menos el 85 de pacientes
  reciban una valoración inicial en 15 minutos
• Establecer un Plan de Orientación para Usuarios
  del Departamento de Urgencias( videos, carteles,
  folletos etc. )
• Revisión de expedientes una vez por semana
• Educación continua y estímulos al personal

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Medidas de Mejoras Establecidas en el
Departamento de Urgencias

• Protocolizar las principales patologías a manera
  de mejorar la atención de pacientes
• Sistema de Computo en Urgencias con comunicación
  directa al archivo, y laboratorio
• Agilizar trámites en Rx, Laboratorio
• Reforzar la Información a Familiares
• CAMPAÑA DE TRATO DIGNO

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Definición del tema de mejora
Característica deseable no cumplida

• Valoración inicial al 100 de pacientes
• Lograr que por lo menos el 85 de pacientes
  reciban una valoración inicial en 15 minutos
• - Identificación de urgencias reales y
  sentidas
• Identificación de urgencias reales y su atención
  de acuerdo al nivel de atención
• - Nivel I. Atención inmediata
• Nivel II. Atención en 15 minutos
• Nivel III. Atención en 15 a 40 minutos

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Definición del tema de mejora
Característica indeseable presente

• Tiempos de espera para recibir valoración inicial
  mayor a 40 minutos
• Falta de una herramienta objetiva para la
  valoración inicial de pacientes (estándar)
• Falta de identificación de urgencias reales y
  sentidas
• Falta de clasificación de las urgencias reales y
  su atención de acuerdo al grado de severidad

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(No Transcript)
12
(No Transcript)
13
(No Transcript)
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TRIPTICO URGENCIAS
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Resultados

• Primero de julio del 2003 al 31 de diciembre del
  2006
• Total de pacientes evaluados con la hoja de
  Triage
• Valoración inicial de pacientes en 15 minutos ()
• Total de urgencias reales
• Total de urgencias sentidas
• Clasificación de las urgencias reales y de las
  mismas.
• Satisfacción del paciente en trato digno.( INDICA)

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Resultados
Total de urgencias 167,947 Urgencias reales 120
510 (71 ) Urgencias sentidas 47 367 (29)
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Clasificación de Urgencias reales de acuerdo al
nivel de atención
Nivel I 2,891 (3 ) Nivel II 34,744 (35.2
) Nivel III 82,835 (61.8 )
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Tiempo de espera para recibir consulta.Medición
Interna
0 -15 min 1944. (90 ) 16 30 min 216 (9 ) 31
45 min 0 (0.0 ) 46 min y mas 0 (0.71 )

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CAMPAÑATRATO AMABLE AL USUARIO
Se distribuyeron 7 trípticos a todos los
trabajadores

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CAMPAÑATRATO AMABLE AL USUARIO

• Se realizaron 7 cursos-taller sobre
• CALIDAD Y TRATO DIGNO.
• Asistiendo 263 trabajadores

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MONITOREO DERESULTADOS

• Sistema de Medición. Proporciona información del
  comportamiento de los , indicadores, lo que
  permitirá identificar áreas de oportunidad para
  la mejora.
• Participación Ciudadana. Ayuda a que los usuarios
  y la población se motiven a participar como
  sujetos activos en la mejora de la calidad, como
  avales de este proceso, lo que resulta en
  transparencia y genera confianza entre la
  ciudadanía.
• Difusión de Resultados. Contribuye a que las
  instituciones, usuarios y la ciudadanía en
  general cuenten con un vínculo de comunicación y
  se logre la rendición de cuentas a la ciudadanía.

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SISTEMA DE MEDICIÓNINDICE DE TRATO DIGNO EN
URGENCIAS

• INDICADORES
• Satisfacción por la oportunidad en la Atención.
• Satisfacción por la información entre el Médico y
  los Usuarios.
• Satisfacción con la comunicación médico-paciente
• Explicación sobre el diagnóstico
• Explicación sobre Tratamiento
• Explicación sobre cuidados a seguir
• Claridad de la Información
• Satisfacción por el Trato Recibido
• Usuarios satisfechos con el trato recibido
• Localización de malos tratos.

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INDICADORES DE CALIDADURGENCIAS2004-2007
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PARTICIPACIÓN CIUDADANA

AVAL CIUDADANO

• La vinculación del hospital y el AVAL conjunta el
  esfuerzo en la mejora de los servicios de salud,
  reconocer a los usuarios como participantes
  activos del proceso de atención y generar
  espacios de participación ciudadana que permitan
  que las decisiones sobre la calidad de los
  servicios se tomen de manera colectiva.

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TRATO DIGNO EN URGENCIASCOTEJO DEL MONITOREO
HOSPITAL/AVALJULIO-AGOSTO 04
ESTANDAR gt90
1. Satisfechos con el tiempo de espera 2.
usuarios a los que el médico le permitió hablar
sobre su estado de salud. 3. usuarios a los que
el médico les explicó sobre su estado de
salud. 4. usuarios a los que el médico les
explicó sobre el tratamiento. 5. usuarios a los
que el médico les explicó sobre los cuidados 6.
usuarios que consideraron clara la información
que les proporcionó el médico 7. Satisfacción por
el trato recibido
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TRATO DIGNO EN URGENCIASCOTEJO DEL MONITOREO
HOSPITAL/AVALMAYO-JUNIO 05
ESTANDAR gt90
1. Satisfechos con el tiempo de espera 2.
usuarios a los que el médico le permitió hablar
sobre su estado de salud. 3. usuarios a los que
el médico les explicó sobre su estado de
salud. 4. usuarios a los que el médico les
explicó sobre el tratamiento. 5. usuarios a los
que el médico les explicó sobre los cuidados 6.
usuarios que consideraron clara la información
que les proporcionó el médico 7. Satisfacción por
el trato recibido
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MONITOREO AVAL CIUDADANOURGENCIAS POR
BIMESTRE MAYO-JUNIO 2007 TAMAÑO DE
MUESTRA AVAL 122 HOSP. 135
1.-Satisfacción con el tiempo de espera 2.-El
médico le permitió hablar sobre su salud 3.-El
médico le explico sobre su estado de salud 4.-El
médico le explico sobre su tratamiento 5.-El
medico le explico sobre los cuidados que debe
seguir 6.-Satisfacción por la información
recibida por parte del médico 7.-Satisfacción por
el trato recibido
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CARTA COMPROMISO AL CIUDADANO

• La Secretaría de la Función Pública creó la Carta
  Compromiso al Ciudadano, que es un sistema de
  gestión de calidad a través de un documento
  público, accesible, sencillo y claro que pretende
  proporcionar a la ciudadanía, toda la información
  necesaria para realizar un trámite o servicio.
• El Hospital ha firmado tres cartas Urgencias,
  Consulta Externa y Hospitalización

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CARTAS COMPROMISO AL CIUDADANO Y AVAL CIUDADANO

• La Secretaría de la Función Pública ha invitado a
  nuestro AVAL CIUDADANO para que otorgue su
  garantía en relación a estas tres cartas
  compromiso para optimizar aún más estos servicios
  y monitorear su buen cauce y efectividad.

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(No Transcript)