Epidemiologa del Cncer de estomago y H Pylori Chile 1982 2002

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Epidemiología del Cáncer de estomago y H Pylori
Chile 1982 2002

• Catterina Ferreccio, Departamento de Salud
  Pública
• Facultad de Medicina
• Pontificia Universidad Católica de Chile
• Abril 2007

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ANALISIS DE LA INCIDENCIA

• REGISTROS DE CÁNCER DE ANTOFAGASTA Y VALDIVIA

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CASOS DE CANCER GASTRICO Valdivia 1998-2002 534
Incidencia hombre 42,1 mujer 15,0
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Base diagnóstica casos incidentes,1998-2002.
Valdivia
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Etapa al Diagnóstico, Cáncer gástrico y Vesícula
Biliar 1998-2002
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Supervivencia a 5 años, Ca Gastrico Valdivia
1998-2002
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Objetivos

• Analizar la distribución geográfica, nivel
  comunal, del riesgo de morir por CG en Chile
• Medir prevalencia Ac anti H Pylori en la
  población general de Chile (ENS 2003)
• Regresar los RR comunales de CG con la frecuencia
  de infección por H Pyl

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Materiales y Métodos

• 48.367 muertes por Cáncer Gástrico, 1985 2002.
  de 333 comunas.
• Fuente de datos
• Censo 1982-1992-2002 (Proyecciones).
• NSE Casen (2000-2001).
• Prevalencia H Pylori ENS 2003

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Cáncer gástrico según de Mapuches en la comuna.
Chile 1985-2002
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Riesgo de cáncer gástrico según pobresChile
1985-2002
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Riesgo de Cáncer Gástrico según años de
escolaridad. Chile 1985-2002
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Riesgo de Cáncer Gástrico según ruralidad
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H. pylori () según riesgo de muerte de cáncer
gástrico en la comuna de residencia
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H. pylori () según riesgo de muerte de Ca G en
la comuna de residencia
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Age Prevalence of H. pylori infection by gastric
cancer mortality in the county of residence
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Análisis de Regresión Multivariado para
infección por H. pylori
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Conclusiones

• Se confirma una importante variación geográfica
  en el riesgo de CG en Chile, no explicable por
  azar.
• Los resultados de los modelos utilizados son
  consistentes, y más estables que el clásico SMR.
• Al evitar el supuesto de independencia entre
  comunas vecinas de los análisis previos, permite
  robustecer la estimación para comunas con tamaños
  muestrales insuficientes.

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Conclusiones

• El estudio apoya la hipótesis de asociación
  entre el nivel de infección por HP y el riesgo de
  CG.
• La asociación fue mayor entre los grupos más
  jóvenes, sugiriendo que la precocidad de
  adquisición de la infección puede ser un factor
  determinante del efecto del HP en el riesgo de
  CG.
• Este estudio pone sobre la mesa de discusión la
  conveniencia (costo-efectividad) de una
  intervención poblacional orientada a controlar la
  prevalencia de HP en las zonas de alto riesgo de
  CG.

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• Proyecto Fondecyt 1040823
• A. Rollan, C Ferreccio, P. Harris, Serrano
  Carolina, Venegas Alejandro, Jara Alejandro.
• Encuesta Nacional de Salud
• Ferreccio Catterina, Gederlini Alessandra, Paula
  Margozzini, Gonzalez Claudia, Aguilera Ximena4,
  Jara Alejandro.
• Tesis de Magister en Salud Publica
• Kathy Heise.
• Tutora C Ferreccio