El control y vigilancia del consumo de alimentos energticos en escuelas y lugares expendedores de al

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El control y vigilancia del consumo de alimentos
energéticos en escuelas y lugares expendedores de
alimentos preparados
Instituto Nacional de Salud Pública

• L.N. Tania Aburto Soto
• Departamento de Nutrición de Comunidades
• Instituto Nacional de Salud Pública

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Colaboradores

• Mtra. Margarita Safdie Kanan
• Dra. Florence Lise Théodore
• M en C. Claudia Ivonne Ramírez Silva
• M en C. Fabricio Campirano Núñez
• Mtra. Ilian Blanco
• Dra. Sonia Hernández Cordero
• Dr. Juan Rivera Dommarco
• Lic. Deborah Salvo Domínguez
• Lic. Inés González-Casanova Soberón
• Lic. Gabriela Pérez Luna
• Lic. Karina Concha
• Lic. Verónica Herrera de Vicente
• Personal de Promoción de la Salud de la SSA

• M en C. Gabriela García Gutiérrez (Iniciativa
  privada)
• Dra. Martha Kaufer Horwitz (Instituto Nacional de
  Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán)
• Mtra. Ana Bertha Pérez Lizaur (Universidad
  Iberoamericana)
• Dra. Georgina Toussaint Martínez de Castro
  (Hospital Infantil de México Federico Gómez).

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Tendencias de sobrepeso y obesidad en niños de
edad escolar (5-11 a) y adolescentes (12-18 a)
mexicanos en 1988, 1999 y 2006
31.4
27.4
24.9
19.5
8.9
Niños de edad escolar

Adolescentes de sexo femenino
(5 11 años)

(12 18 años)
International Obesity Task Force System (Cole,
T. et al, BMJ 20003201-6)
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Desequilibrio energético
5
Ambiente escolar y obesidad

• 4 horas y media 5 o más oportunidades de comer.
• Alimentos disponibles dentro de las escuelas son
  de mala calidad nutricional
• Falta de disponibilidad de agua simple
• Disponibilidad de bebidas con alto contenido
  energético
• Baja actividad física en los niños

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Objetivo

• Necesidad primordial establecer recomendaciones
  nutrimentales y normas de regulación para la
  promoción de estilos de vida saludables
• Recomendaciones y lineamientos que orienten la
  elaboración de guías de alimentos y bebidas
  recomendadas para estudiantes de escuelas
  primarias

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Metodología

• 12 estados, 4 escuelas en cada estado
• Descripción de las escuelas de los estados
• Norte Durango, Sinaloa, Tamaulipas, Baja
  California Sur
• Centro Guanajuato, Jalisco, Hidalgo, Estado de
  México, Michoacán, Puebla
• Sur Chiapas, Oaxaca

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Prevalencia de Sobrepeso y Obesidad
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(No Transcript)
10
(No Transcript)
11
(No Transcript)
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Alimentación durante el recreo

• La energía promedio aportada fue de 433 kcal
• Centro - 495kcal
• Norte - 396 kcal
• Sur - 327.5 kcal
• Calcio - 91.2 mg
• Hierro - 1.9 mg (norte vs centro)
• Zinc - 1.2 mg (norte vs centro)
• Sodio - 494.4 mg (Centro 569.4 mg)

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Alimentación durante el recreo

• 24 de la energía diaria recomendada (mayor en el
  centro)
• 37.1 - Grasas (norte y centro vs sur)
• 54.5 - Hidratos de carbono (sur vs norte y
  centro)
• 9.7 - Proteínas
• 7.3 - Ca
• 9.6 - Fe
• 5.1 - Zn
• 41.2 - Na

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Alimentación durante el recreo

• Vitamina A 370 mcg ER 68.4 IDR
• Vitamina C 14.8 mg 24.3
• Folato - 39.8 mg 12.9

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Modalidades de refrigerios identificados en las
escuelas primerias de medio tiempo
30.8
42.6
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Modalidades de refrigerios identificados en las
escuelas primarias de medio tiempo por región
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Porcentaje de adecuación de energía y
macronutrimentos aportados por refrigerio
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Caracterización de los alimentos y bebidas que se
consumo en el refrigerio escolar
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Recomendaciones

• Los niños que desayunen en casa - una sola
  oportunidad de comer, preferentemente durante el
  recreo
• Regular consumo de alimentos o bebidas azucaradas
  en el salón
• Proveer información a los profesores

Oferta de alimentos
Varias oportunidades para comer
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Recomendaciones

• Incrementar oferta de frutas y verduras
• Promover el consumo de agua simple
• Desalentar el consumo de bebidas azucaras

Oferta de alimentos
Oferta elevada de alimentos altos en hidratos de
carbono simples y lípidos
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Recomendaciones

• Autoridades (central y local) - hacer cumplir
  número de ocasiones que los niños podrán consumir
  alimentos.
• Se recomienda permitir como máximo 2 ocasiones
• Desarrollar a nivel local -políticas o normas que
  fomenten la oferta y venta de alimentos más
  saludables

Políticas y normas inadecuadas
Falta de regulación para que la cooperativa y/o
vendedores ofrezcan alimentos saludables
Falta de regulación de venta de alimentos dentro
del salón
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Recomendaciones

• Desarrollar e instrumentar normas que coadyuven a
  estimular la venta de bebidas y alimentos
  recomendables
• Promover y fomentar la oferta de frutas y
  verduras
• Estimular la oferta de agua simple al interior de
  las escuelas primarias
• Normas que desalienten la venta de alimentos y
  bebidas que sean altos en azúcares, grasas y en
  energía

Políticas y normas inadecuadas
Falta de regulación para que la cooperativa y/o
vendedores ofrezcan alimentos saludables
Falta de regulación de venta de alimentos dentro
del salón
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Recomendaciones

• Promover la conciencia en los profesores respecto
  a que ellos son modelos a reproducir. Son parte
  fundamental en el fomento de conductas
  alimentarias más saludables
• Maestros puede contribuir a la promoción del
  cumplimiento de las normas y recomendaciones
• Desalentar el consumo de alimentos que se
  expenden fuera de la escuela
• Recomendaciones prácticas de cómo preparar
  refrigerios saludables

Preferencias y prácticas alimentarias
Consumo de alimentos y bebidas azucaradas dentro
del salón
Alto consumo de energía durante el recreo
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Recomendaciones

• La escuela debe asegurar la disponibilidad de
  agua gratuita
• Industria debe buscar estrategias para hacer sus
  productos más saludables
• Reglamentación y supervisión de la venta de
  alimentos
• Promoción de alimentación correcta dirigida no
  únicamente a niños, sino a padres de familia.
• Importancia de llevar un refrigerio saludable a
  la escuela
• Importancia de restringir el dinero

Preferencias y prácticas alimentarias
Venta de agua a igual o mayor costo que bebidas
azucaradas
Preferencia por alimentos y bebidas
industrializados
Niños llevan cantidad elevada de dinero
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Recomendaciones

• Promoción de una dieta correcta, dirigido también
  a directores, profesores y proveedores.
• Importante involucrar a los distintos actores
  escolares para mejorar conocimientos y promover
  estilos de vida saludables

Educación, conocimiento y modelaje
Sobrepeso y obesidad no percibidos como problema
de salud
Falta de conocimientos en nutrición
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Recomendaciones

• Autoridades correspondientes deben verificar de
  que existan bebederos disponibles, en
  funcionamiento, para asegurar la disponibilidad
  de agua gratuita para niños y maestros de las
  escuelas

Infraestructura
Falta de bebederos en las escuelas
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Recomendaciones
Hábitos culturales y prácticas familiares
Percepción generalizada de que hábitos
alimentarios se construyen en casa
Percepción de industrializado como saludable vs.
casero
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Clasificación de Alimentos

• Incremento de malos hábitos de prácticas
  alimentarias
• Aumento en el consumo de alimentos de alta
  densidad energética
• Bajo consumo de frutas y verduras
• Promoción de una dieta correcta
• Propone uso de una clasificación de alimentos

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Clasificación de los alimentos

• Lípidos totales
• Grasa saturada
• Grasas trans
• Sodio
• Azúcar agregada
• Fibra
• Proteína
• Vitamina A
• Vitamina C
• Ácido fólico
• Hierro
• Calcio
• Zinc

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Clasificación de los alimentos

• 3 clasificaciones
• Alimentos de consumo preferente (o diario)
• Alimentos de consumo alternado (1 o 2 veces por
  semana)
• Alimentos de consumo ocasional

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Clasificación de Bebidas
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Recomendaciones de energía y nutrimentos

• 15 a 20 de energía recomendada
• 295 kcal
• 25 al 30 grasas
• 55 a 60 HC
• 10 a 15 proteínas

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Requerimientos
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Recomendaciones

• Se recomienda que el refrigerio de los niños
  sea libre de grasa trans, o que aporte lt0.3
  de la energía del refrigerio escolar.
• Se recomienda que menos del 10 por ciento de
  la energía del refrigerio sea aportada por
  azúcares simples o azúcares agregados
  (exceptuando las frutas y verduras).
• Se recomienda que el refrigerio aporte de 3.2 a
  4.2g de fibra.
• El refrigerio deberá aportar lt190 mg de sodio.

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Recomendación
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Conclusiones

• Construir una política de estado que favorezca la
  promoción de estilos de vida saludable en las
  escuelas
• Diseñar estrategias que coadyuven a promover y
  realizar las recomendaciones propuestas para la
  población (por ejemplo, diseñar talleres
  educativos, relacionados al tema, dirigidos a
  maestros, proveedores, padres de familia y niños)

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(No Transcript)