CUIDADOS DE ENFERMERIA A LA PERSONA CON DIABETES

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CUIDADOS DE ENFERMERIA A LA PERSONA CON DIABETES
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QUE ES LA DIABETES

• DMDiabetes Mellitus es un grupo de enfermedades
  metabólicas cuya manifestación es la
  HIPERGLUCEMIA causada por una alteración de la
  acción de la insulina o en la secreción de la
  insulina o ambas.

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QUE TIPOS DE DIABETES HAY

• DIABETES MELLITUS TIPO I
• DIABETES MELLITUS TIPO II
• DIABETES GESTACIONAL
• DIABETES PRODUCIDA POR OTRAS CAUSAS

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DIABETES MELLITUS TIPO I

• CAUSADA POR LA DESTRUCCION DE LAS CELULAS BETA
  DEL PANCREAAS CAUSADO POR AUTO INMUNIDAD CELULAR
  O DE CAUSA DESCONOCIDA
• LA SECRECION DE INSULINA ES ESCASA O NULA
• SUELE PRESENTARSE EN LA INFANCIA Y EN LA
  ADOLESCENCIA A VECES APARECE EN LA ETAPA ADULTA
  ANTES DE LOS 30 AÑOS DE EDAD

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DIABETES MELLITUS TIPO I

• LA PERSONA PUEDE CONSERVAR EL PESO O HABER
  ADELGAZADO NOTORIAMENTE
• SE PRESENTA CON CETOACIDOSIS EN LA MAYORIA DE LOS
  CASOS
• POR LO GENERAL NO PRESENTAN ANTECEDENTES
  FAMILIARES DE ESTA ENFERMEDAD

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DIABETES MELLITUS TIPO I

• EL TRATAMIENTO ES CON INSULINA EXOGENA
• DEPENDE DE ESTO PARA VIVIR

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DIABETES MELLITUS TIPO II

• DIABETES NO INSULINO DEPENDIENTE
• OCURRE EN EL 90 A 955 DE LOS CASOS DE LAS
  PERSONAS CON DIABETES
• SE PRODUCE UN DESORDEN METABOLICO CAUSADO POR
  DEFECTOS DE LA SECRECION INSULINODEFICIENCIA EN
  LA ACCION DE LA INSULINA INSULINORESISTENCIA O
  AMBOS
• NO PRESENTA TENDENCIA A LA CETOACIDOSIS

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DIABETES MELLITUS TIPO II

• OCURRE EN PERSONAS ADULTAS MAYORES DE 40 AÑOS
• GENERALMENTE OBESAS O CON AUMENTO DE LA GRASA
  ABDOMINAL
• HAY PREDISPOSICION GENETICA
• EL PACIENTE TIENE ALTO RIESGO DE DESARROLLAR
  MACRO Y MICRO COMPLICAIONES VASCULARES

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DIABETES MELLITUS TIPO II

• NO REQUIERE DE LA INSULINA PARA VIVIR
• SE PUEDE TRATAR CON DIETA
• CON AUMENTO DE LA ACTIVIDAD FISICA
• INCORPORACION DE MEDICACION ORAL

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EL RIESGO DE DESARROLLAR DIABETES AUMENTA CON LA
EDAD OBESIDAD Y FALTA DE ACTIVIDAD FISICA
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DIABETES GESTACIONAL

• SE DEFINE COMO CUALQUIER GRADO DE INTOLERANCIA A
  LA GLUCOSA POR PRIMERA VEZ QUE APARCE EN PERIODO
  DE GESTACION

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DIABETES PRODUCIDA POR OTRAS CAUSAS

• DEFECTOS GENETICOS DE LA CELULA BETA
• DEFECTOS GENETICOS DE LA ACCION INSULINICA
• ENFERMEDADES DEL PANCREAS EXOCRINA
• ENDOCRINOPATIAS

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SINTOMATOLOGIA

• POLIFAGIA
• POLIDIPSIA
• POLIURIA
• CANSANCIO
• GLUCEMIA PLASMATICA AL AZAR MAYOR DE 200 MG/DL
• GLUCEMIA PLAMATICA MAYOR DE 200MG/DL DOS HORAS
  DESPUES DE LAS PRINCIPALES COMIDAS
• SOBRECARGA ORAL DE GLUCOSA MAYOR DE 75 GRS.
• GLUCEMIA PLASMATICA EN AYUNAS MAYOR DE 126 MGG/DL
  (SE SOLICITA PRUEBA ORAL DE TOLERANCIA A LA
  GLUCOSA

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INSULINA

• ES UNA HORMONA ANABOLICA QUE SE PRODUCE EN LAS
  CELULAS BETA DEL PANCREAS ESTA AL SER LIBERADA EN
  LA SANGRE CUMPLE LA FUNCION DE ESTIMULAR A LOS
  RECEPTORES DE LA MEMEBRANA CELULAR PARA FACILITAR
  LA ENTRADA DE LA GLUCOSA EN LAS CELULAS DE
  ORGANISMO CUANDO NO HAY INSULINA EN LA SANGRE O
  HAY POCA LA GLUCOSA EN VEZ DE ENTRAR A LOS
  TEJIDOS SE ACUMULA EN EL TORRENTE SANGUINEO
  PROVOCANDO HIPERGLUCEMIA

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CUANDO SE INDICA INSLUNIA EXOGENA

• EN LAS PERSONAS CON DIABETES TIPO I
• A LAS PERSONAS DIABETICAS QUE TRANSITAN UN
  PROCESO DE DESCOMPENSACION COMO CETOACIDOSIS
  DIABETICA COMA HIPEROSMLAR ACIDOSIS LACTICA O
  DIABETES GESTACIONAL
• AQUELLAS PERSONAS CON DIABETES DE CUALQUIER TIPO
  QUE DEBAN SER SOMETIDOS A CIRUGIAS O QUE CURSAN
  PROCESOS INFECCIOSOS
• EN PEROSNAS DIBETES TIPO II QUE FRACASO LA
  TERAPIA ORAL

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TIPOS DE INSULINA

• POR SU ORIGEN
• ANIMAL BOVINA PORCINA
• HUMANA SEMISINTETICA
• BIOSINTETICA
• POR TIEMPO DE ACCION
• RAPIDA
• CORTAS
• INTERMEDIA
• PROLONGADA
• GLARGINA

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INSULINA POR TIEMPO DE ACCION

• tiempo acción pico
  vía
• Rápida 15min 30-60min subc
• Corta 30min 2hrs
  sc/ev/im
• Intermedia 1-2hs 4-6hs
  sc/im
• Prolongada 3-5hs 16hs sc/im
• Glargina 2-4hs 0
  sc/im

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CONCENTRACION

• 40UI EN 1CC DE SOLUC 40UI INSULINA
• 80UI EN 1CC DE SOLUC80UI INSULINA
• 100UI EN 1 CC DE SOLUC100UI INSULINA

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ADMINISTRACION

• PACIENTE CORRECTO
• FARMACO CORRECTO
• DOSIS CORRECTA
• HORA CORRECTA
• VIA CORRECTA
• REGISTRO CORRECTO

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COMPLICACIONES EN LA ADMINISTRACION

• HIPOGLUCEMIAS
• LIPODISTROFIAS
• EDEMA INSULINICO
• REACCIONES ALERGICAS
• VISION BORROSA
• INSULINORRESISTENCIA

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COMO ADMINISTRAR

• A 90 GRADOS
• DISTANCIA ENTRE CADA PINCHAZO 3 CC
• ROTAR EN SENTIDO DE LAS AGUJAS DEL RELOJ

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PRECAUSIONES

• DEBE CONSERVARSE EN FRIO
• NUNCA SOMETER A TEMPERATURAS EXTRAS
• NO USAR LUEGO DE LA FECHA DE VENCIMIENTO
• LA INSULINA QUE SE APLICA CERCA DEL ESTOMAGO
  ACTUA MAS RAPIDO
• LA QUE SE INYECTA EN LOS MUSLOS ES MAS LENTA
• EN EL BRAZO LA RAPIDEZ ES INTERMEDIA

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(No Transcript)