Gobierno de India Reforma poltica en el programa de bienestar familiar de India : Movilizacin y part

1
Gobierno de IndiaReforma política en el
programa de bienestar familiar de India
Movilización y participación comunitaria bajo
el programa de Salud reproductiva e
infantil-----------------------------------------
-------Prasanta Kumar Saha, CStat (UK),
Fellow of the Royal Statistical Society, UK.
2
Nuevo Modelo de Plan para el
bienestar familiar y Programa
RCH
3
GénesisIdeas nativas Comisión de
planificación.Internacional ICPD 94
4
Modelo de Plan DefiniciónParticipación
descentralizada siendo activada a través de la
evaluación de necesidades comunitarias (CNAA)
para implementación del programa FW / RCH.
5
Características del modelo de
participación comunitaria Estándar
FlexibleSistemático Simple Orientado a la
gente del pueblo
6
Características cont Fundamentos
Plan de las personasParticipación de las
personas
7
Principales objetivos 1.
Implementación del programa RCH y bienestar
familiar. 2. Proveer mejor calidad de servicios
a la gente y 3. Abolición
de planeaciones funcionales preconcebidas de
ejecutivos.
8
Acciones preparatorias antes de la
introducción de un nuevo modelo

• Abolición de método centralmente determinado,
  esto es, abolición de objetivos específicos para
  planeación faimiliar, a través de
• a) Estados en estudios piloto
• b) Intimar todas las secretarías de estado de
  salud y bienestar familiar.

9
Acciones preparatorias cont.

• c) Discusión en la conferencia de secretarías de
  estado de salud y bienestar familiar.
• d) Discusión en la conferencia del Consejo
  Central de salud y bienestar familiar, quien
  completamente resplada y aprecia el nuevo
  acercamiento.
• e) Visitando el equipo central a los estados.

10
Pasos tomados para la operacionalización del
nuevo acercamiento

• 1) Un manual fue distribuído a todos los estados
  en 1996-97.
• 2) Subsecuentemente el mismo manual fue
  simplicado.
• 3) Simplificando los formatos relevantes.
• 4) Manual revisado, preparado y distribuído a
  todos los estados.
• 5) Discusión en conferencia de las secretarías de
  estado cada año.

11
Pasos tomados cont.

• Secretaría, Departamento de Bienestar
  Familirmente escriben a Secretarías de Estado de
  Salud/Bienestar Familiar.
• Ruedas de trabajo delos Jefes Oficiales Médicos
  del Departameto de Estado de Salud y Bienestar
  Familiar, cubriendo casi 300 distritos
  organizados en muchos estados.

12
Pasos cont.

• Políticas Nacionales de Población 2000
  enfatizando el rol del cuerpo local a nivel de la
  aldea llamado Panchayat para adicional planeación
  descentralizada.
• Entrenamiento a Parteras enfermeras auxiliares
  (ANM) y Oficiles médicos MO de PHC.
  .

13
Mecanismo de preparación para el plan de acción
Componente clave de nuevo acercamiento

• Originado a nivel Sub- Central (SC)
• Interaciones de las parteras-enfermeras
  auxiliares (ANM) con las personas.
• Asociación de trabajadores Anganwari/ Grupos de
  mujeres al nivel de la aldea llamados Mahila
  Swasth Sanghs MSS etc y Panchayat.
• Checando consistencia de evaluación de las
  necesidades de cuidado de la salud por las ANM de
  los ciudadnos a nivel de la aldea.

14

Puntos clave de participación comunitaria
activada a través de CNAA

• Microplaneación
• Decisión de Planificación apoyada
• Participación comunitaria
• Perspectiva de los clientes
• Calidad de la atención
• Base de datos a micronivel
• Manteniendo registros/formatos estándar
• Sistema regular de realización de M y E

15
Barreras

• Estructura vertical del programa inhibiendo la
  situación de proridades de acuerdo a los planes.
• Ausencia de coordinación inter-sectorial
  reduciendo la efectividad de planes en el sector
  salud.
• Infraestructura enfocada más a las funciones de
  las autoridades distritales/estatales para
  encontrar las necesidades no encontradas del
  cuidado de la salud de la comunidad.
• Apatía de todas las autoridades implementadoras.

16
Barreras cont.

• Sistema de información no tendiendo la debida
  importancia por las autoridades médicas.
• Algunos estados necesitan más tiempo.
• Reserva de algunos estados.

17
Situación mejorada

• Algunos signos de notorios de animación
• Proceso de Panchayati Raj ha iniciado en algunos
  estados.
• Planes de acción están siendo hechos a través de
  encuestas de casa en casa en muchos distritos.
• En algunos distritos de algunos estados,
  trabajadores Panchayat están manteniendo
  registros de nacimientos/muertes.
• Sin embargo, nivel de motivación y conciencia de
  miembros Panchayat necesita grandes mejoras.

18
Situación mejorada cont.

• Miembros de Panchayat están siendo convocados a
  encuentros a nivel de PHC.
• ANM están asistiendo a encuentros del Gran
  Panchayat.
• Miembros de Panchayat están siendo entrenados en
  programas de desarrollo incluyendo servicios de
  salud.
• Entrenamiento en CNAA a ANM/ MPW(M)/Oficiales
  médicosMOes un actual y vigente programa.

19
Resúmen

• Evaluación de calidad bajo CNAA es uno de los
  objetivos principales. Este objetivo ha sido
  hecho encarando la pérdida de sinceridad y
  compromiso.
• Establecer un sistema de interacciones directas
  con los clientes, se ha considerado la
  participación de otras agencioas voluntarias.
• Evaluación de campo el sistema de evaluación de
  calidad y status de cuidado a la salud provista
  por el SC y PHC contactando a los actuales
  clientes es inadecuado.

20
Resúmen cont.

• Sistema descentralizado de modelo de planeación
  es más viable y costo-efectivo.
• En un país en desarrollo como India gran número
  de personas, particularmente en áreas rurales,
  puede esperar niveles deseados de servicios a
  través de este modelo.
• Sistema Panchayat, es esperado, estará
  funcionando en pocos años.

21
References Referencias1.
Report of the International Conference on
Population and Development, Sept., 1994, Cairo,
Egypt.2. Annual Reports of the Ministry of
Health Family Welfare, Government of India, New
Delhi-1996-97, 1997-98, 1998-99. 3. UNFPA
Technical Report, November, 1999 Planning
Population and Development Projects with a Focus
on Decentralization and Quality of Care.

22
Referencias cont.

• 4. National Population Policy 2000, Department
  of Family Welfare, Ministry of Health FW, Govt.
  of India, New Delhi.
• 5. Reproductive and Child Health Program
  Schemes for Implementation, October, 1997, Dept.
  of Family Welfare, Ministry of Health FW, Govt.
  of India.
• 6. European Commission ECTA Situational
  Analysis, 2001/22, August, 2001 Community Needs
  Assessment Approach CNAA to District Planning.