Sndrome Respiratorio Agudo Severo SARS: Bases Actualizacin, 8 de Mayo del 2003

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Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS)
BasesActualización, 8 de Mayo del 2003
Rashid A. Chotani, MD, MPH Profesor Asistente,
Escuela de Medicina y Salud Pública. Centro de
Estudios de Emergencias Internacionales,
Desastres y refugiados. Director, Sistema Global
de Vigilancia y Alerta de Enfermedades
Infecciosas Escuela de Medicina y Salud Pública
Johns Hopkins 410-614-8330
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Panorama

• Esta conferencia está dividida en cinco secciones
  y será actualizada semanalmente cuando nuevos
  eventos ocurran.
• Antecedentes
• Epidemiología
• El virus
• La enfermedad
• Control de la infección
• Discusión

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PARTE I Antecedentes
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Modelo de Causalidad de la Infección
Interacción dinámica Cambio en componentes
altera el equilibrio
Paciente infectado/dontagioso
huésped
ambiente
agente
ambiente
Objetos contaminados
reservorio
Personas colonizadas
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Postulados de Koch

• El organismo es encontrado en el enfermo de
  acuerdo a el estadio clínico y la lesión
  observada
• El mismo organismo deberá crecer en cultivo puro
  del huésped enfermo
• La misma enfermedad es reproducida cuando un
  cultivo puro del organismo es inoculado en un
  huésped sano.
• El organismo deberá ser recuperado de los
  huéspedes infectados experimentalmente.

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Síndrome Respiratorio Agudo Severo

• Primeramente descrito el 26 de Febrero en Hanoi
• Hombre de negocios de 48 años con fiebre alta,
  neumonía atípica y síntomas respiratorios de
  progreso rápido
• Oficial de la OMS (Dr Carlo Urbani) en Hanoi
  alarmado por las notificaciones inusuales de la
  enfermedad a la WHO HQ

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Dr. Carlo Urbani, 46, de Italia, primer doctor en
señalar que el mundo estaba tratando con la
enfermedad SARS no conocida. Urbani, experto de
la OMS en enfermedades contagiosas, quién murió
de la enfermedad en Bangkok, Tailandia, el
sábado, Mazo 29, 2003. Urbani se infectó mientras
trabajaba en Vietnam, donde el diagnosticó a un
hombre de negocios americano hospitalizado en
Hanoi, quien más tarde murió.(AP Photo/Guido
Picchio)
Una fotografía de Carlo Urbani es mostrada en la
entrada del servicio funerario en Hanoi.
(AFP/Hoang Dinh Nam)
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Respuesta de la OMS Vigilancia Global

• Agente infeccioso
• Posible nuevo agente
• Rápida transmisión nosocomial
• Carga para los servicios de salud
• Potencial de Pandemia
• Información adicional
• H5N1 Hong Kong a principios de Febrero 2003
• Neumonía atípica en la provincia de Guangdong,
  China Nov 2002 a Feb 2003

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Respuesta de la OMS Alerta Global

• 12 de marzo, alerta global
• 15 de marzo Consejeros de Emergencias de la OMS
• Aumenta la conciencia global de signos y síntomas
  del SARS
• Aumento de la conciencia global de necesidad de
  aislamiento de casos sospechosos y medidas de
  control apropiadas para infecciones en hospitales

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Marzo 18, Kuala Lumpur, Malasia
Un oficial del Departamento de Control de
Enfermedades del Ministerio de Salud de Malasia,
lee un panfleto sobre SARS en ministerio en Kuala
Lumpur, Malasia.
(AP Photo/Teh Eng Koon)
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Marzo 31 Toronto, Canada
Un gombre luce un cubreboca para protegerse del
virus del SARS antes del partido entre los
azulejos de Toronto y los Yanquis de Nueva York
en Toronto.
(AP Photo/Frank Gunn)
12
Marzo 31 Toronto
Un hombre lee los signos de alerta en las puertas
del Hospital para Niños Enfermos en Toronto. El
brote de SARS ha ocasionado la hospitalización de
5 niños. Fue la primera confirmación de que los
niños están entre docenas de probables y
sospechos casos al norte de la frontera de EUA.
(AP Photo/CP, Kevin Frayer)
13
(AFP/Peter Parks)
Un oficial maneja desinfectante en Hong Kong para
pelear por eliminar el brote. Autoridades de
salud rusas piensan que SARS pudo haber sido
diseñado como arma biológica.
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Abril 1 - Alemania
Médico del Hopital de Pulmón en Hemer, Alemania,
Dr. Lutz Freitag, señala en una proyección de
diapositiva el virus Corona durante una
conferencia de prensa. Un hombre de 72 años que
enfermó después de regresar del Lejano Este está
siendo tratado en el hopsital por SARS.
(AP Photo/Martin Meissner)
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Abril 1 - Tailandia
Mujer ajusta un cubremoca en su bebé. Rungfa
Barcena de Tailandia, ajusta un cubreboca a su
hijo de un mes, Adrian Barcena, ya que ambos
volarán de Filipinas a Bangkok. El Ministro de
Salud Pública de Tailandia, anunció que se han
encontrado 7 pacientes en Tailandia con SARS,
tdos vinieron de áreas de alto riesgo.
16
Cajero luce un cubrebocaUn cajero luce un
cubreboca mientras hace operaciones de cambio en
el aeropuerto de Bangkok. El Ministro de Salud
Pública de Tailandia, anunción que se han
encontrado siete pacientes con SARS, todos ellos
vinieron de áreas de alto riesgo.
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Abril 1 - Indonesia
Enfermeras musulmanas lucen cubrebocas intentando
protegerse del SARS, en un hospital en Batam,
Indonesia. Las autoridades de Salud de Indonesia
enyiaron equipos de médicos a aeropuertos y
estaciones de ferrocaril para prevenir la
diseminación de la enfermedad. El puerto de
Batam, donde miles de personas entran a
Indonesia, diariamente en trasbordadores, de la
cercana Singapur, fue de particular interés.
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Brian Fairrington, The Arizona Republic, 4/24/03
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Abril 1, 2003, en San José , Calif.
(AP Photo/The San Jose Mercury News, Patrick
Tehan)
Un avión de American Airlines aterrizó en los EUA
proveniente de Asia, es situado en la plataforma
en el Aeropuerto de San José California. EL vuelo
provienete de Tokio fue mantenido en la
plataforma después de que el capitán reportó 5
personas a brodo con datos clínicos sugerentes de
SARS. Los médidcos determinaron posteriormente
que ninguno de los 5 personas mostraron datos de
la enfermedad.
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Scott Stantis, The Birmingham News, 4/2/03
21
(AFP/File/Sebastian D'Souza)
Los pilotos de la línea aérae Hindú se niegan a
volar a Hong Kong, debido a la epidemia de SARS
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Disinfectando un avión de Hong KongMimebros de
mantenimiento llevando cubrebocas desinfectan con
spray el avión de líneas aéreas de Filipinas
después de su arribo en el Aeropuerto
Internacional de Manila, Filipinas, proveniente
de Hong Kong. Con la diseminación del SARS,
oficiales del aeropuerto estuvieron intentando
prevenir su diseminación a aunque no se había
reportado ningún caso en el país.
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Abril 2 Vancouver, Canadá
Vendiendo cubrebocas Dave Heel, izquierda, y
Shane Gray, venden cubrebocas para prevenir la
diseminación de SARS, en Marine Drive en el
camino al Aeropuerto Internacional de Vancouver
en Canadá. Los dos dijeron que habían vendido
docenas de cubrebocas a 10 cada uno.
(AP Photo / CP, Chuck Stoody)
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Abril 2 Amoy Gardens, Hong Kong
Trabajadores del Departamento de Alimentos e
Higiene Ambiental llevan protecciones, incluyendo
cubrebocas, goggles y un traje ya que toman parte
en la evacuación del Bloque E infectado del
complejo de departamentos de Amoy Gardens, en
Hong Kong, donde 237 personas han enfermedado con
SARS. Más de la mitad de los pacientes con SARS
de Amoy Gardens, vienen del bloque E el cual fue
sellado (Marzo 31) por oficiales de salud y luego
evacuados un día después por el temor de que no
sea seguro para los residentes.
(AP Photo / Anat Givon)
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Abril 3 Hong Kong
Budistas llevan cubrebocas intentando protegerse
del SARS, durante las oraciones por la paz
mundial y el fin del brote.
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Kim Song Heng, Singapore, Lianne Zaobao, 4/28/03
27
Abril 7 Londres, Inglaterra
Un cargador en el Aeropuerto Heathrow de Londres
luce un cubreboca, ya que se prepara para
descargar el equipaje y la carga de un vuelo
procedente de Hong Kong.
(AP Photo/Str)
28
Abril 8 Hong Kong
(Bobby Yip/Reuters)
Profesor Malik Peiris, el jefe de virología de la
Universidad de Hong Kong, se para enfrente de una
proyección de una célula infectada por el virus
en el Hospital Reina María en Hong Kong.
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Abril 10 - Amoy Gardens, Hong Kong
Equipo médico ayuda a un arrendador en el Bloque
E de Amoy Gardens en Hong Kong, ya que los
residentes del bloque que fue golpeado por el
SARS, regresaron a sus casas. 240 residentes
fueron evacuados por el gobierno del complejo de
casas y estuvieron 9 días en campos de descanso
que se convirtieron en centros de cuarentena.
(AP Photo/Anat Givon)
30
Abril 10 - Filipinas
Musicos filipinos llevan cubrebocas al dar la
bienvenida a pasajeros llegando Al Aeropuerto
Internacional de Manila el jueves, Abril 10,
2003. Oficiales filipinos recintemente
aconsejaron suspender viajes no indispensables a
Hong Kong y a la provincia de Guangdong, debido
al bote de SARS, que ha matado al menos a 108
personas en el mundo.
(AP Photo/Aaron Favila)
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Pasajeros que arriban de Hong Kong al Aeropuerto
Internacional de Manila, Filipinas, lucen
cubrebocas. Los oficiales del aeropuerto están
intentan prevenir la diseminación aunque no se ha
reportado ninguna persona infectada con SARS en
el país.
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April 10 Beijing, China
El Vice- Primer Ministro de Salud de China, Ma
Xiaowei junta sus manos después de una
conferencia de prensa en Beijing, China. China
dijo el jueves las muertes por una misteriosa
enfermedad parecida a la gripe había aumentado de
2 a 55, y dijo que el total número de personas
enfermas era de 1,290.
(AP Photo/Ng Han Guan)
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Director Zhong Nanshan de Investigación de
Enfermedades Respiratorias. El epidemiólogo chino
debatió fuertemente la declaración gubernamental
de que el SARS estaba bajo control.
(AFP/Frederic J.Brown)
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Abril 11 Aeropuesrto Changi, Singapur
Ya que el brote de SARS, en el Aeropuerto
Internacional de Changi ha disminuído en
Singapur. Afectados por los efectos del SARS y de
la Guerra en Iraq, la Autoridad de la Aviación
Civil de Singapur, muestra que los vuelos han
disminuído de 1577 a 1372, esta semana. (AP
Photo/Wong Maye-e)
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Abril 11, Jardín Telford Hong Kong
Autoridades de salud han confirmado cuatro casos
más de personas a quienes recientemente se
detectaron como infectadas con SARS. Los
trabajadores de salud y la policí, el viernes
reforzaron nuevas medidas de cuarentena de
personas con SARS ya que Hong Kong aumentaron los
esfuerzos para contener el virus que mató a 30
personas y enfermó a casi 1,000 sólo en Hong Kong.
(AP Photo/Anat Givon)
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(No Transcript)