Diapositiva 1

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Fortalecimiento y avances de la vigilancia
molecular de Salmonella spp. Colombia, 2006
Julio 2007
Grupo de Microbiología Instituto Nacional de
Salud Bogotá, Colombia
PulseNet América Latina 5ta reunión anual
CDC-INEI-ANLIS-OPS/OMS Buenos Aires, Argentina
Octubre 23-25 de 2007
2
Línea de investigación institucional
Vigilancia por el laboratorio molecular y
fenotípica de Salmonella spp., uno de los
principales agentes implicados en la enfermedad
diarreica aguda.
Objetivo
Fortalecer el sistema de vigilancia
epidemiológica de la salmonelosis en Colombia
través de la subtipificación molecular - PFGE de
los serotipos de Salmonella Typhimurium y Typhi y
de todos los serotipos epidemiológicamente
relacionados con brotes.
3
Número de aislamientos de Salmonella spp.,
enviados por departamento Colombia, 2006- Julio
de 2007
Fuente Grupo Microbiología, INS, -
http//www.ins.gov.co/investigacion
4
Distribución de los aislamientos de Salmonella
spp por serotipoColombia, 2006 Julio de 2007

Fuente Grupo Microbiología, INS, -
http//www.ins.gov.co/investigacion
5
Distribución de los patrones de multirresistencia
en aislamientos de Salmonella Typhimurium
2006
n
Patrón de resistencia

aislamientos
C, Amp, Te, Amc, S
21
13.9
SXT, Amp, Te, S
20
13.2
SXT, Amp, Te
16
10.6
Otros patrones de
44
29.1
multirresistencia 14
41
27.2
Resistentes a 1 ó 2 antibióticos
Sensibles
9
6.0
Total
151
100.0
Julio 2007
n

Patrón de resistencia
aislamientos
SXT, Amp, Te, S
22
19.0
C, Amp, Te, AMC, S
12
10.3
Otros patrones
35
30.2
de multirresistencia 16
43
37.1
Resistentes a 1 ó 2 antibióticos
Sensibles
4
3.4
Total
116
100.0
6

• Todos los aislamientos de S. Typhimurium y S.
  Typhi recuperados por los laboratorios de salud
  pública
• Todos los serotipos relacionados
  epidemiológicamente con brotes

Criterio de selección de los aislamientos de
Salmonella para estudio por PFGE -2007
Total de aislamientos de Salmonella
subtipificados por PFGE - XbaI
7
Patrones prevalentes de PFGE - XbaI en
aislamientos de Salmonella Typhimurium
2006 (87/151) Nuevos patrones de PFGE 25
2007 (116/116) Nuevos patrones de PFGE 15
8
Dendrograma-PFGE-XbaI S. Typhimurium Enero
Julio de 2007
Patrón prevalente COIN07JPX.X01.0168
51.2
9
Patrones prevalentes de PFGE - XbaI en
aislamientos de Salmonella Typhi
2006 Nuevos patrones de PFGE 10
2007 Nuevos patrones de PFGE 6
10
Brotes de Salmonella confirmados con XbaI y BlnI
2006 2007

2006 (n5)
2007 (n 6)
11
Acciones en la vigilancia PulseNet Colombia,
2006 Julio de 2007

• Actualización del programa GelCompar II Version
  4.6 - Gracias al apoyo del comité coordinador
  PulseNet LA
• Comunicación oportuna de los resultados - alerta
  telefónica

• Divulgación de los resultados de la vigilancia
  molecular

• Muñoz N, Realpe ME, Ovalle MV, Castañeda E,
  Patiño L, Gómez ME et al.Informe anual de la
  vigilancia fenotípica y molecular de Salmonella
  en Colombia. IQEN Mayo 2007
• Actualización de la página web con los datos de
  vigilancia de Salmonella www.ins.gov.co/investi
  gacion.

• Participación reunión semanal del Comité de
  Vigilancia Epidemiológica (COVE)- INS

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Comentarios

• Disponible una base de datos nacional con los
  patrones electroforéticos de 9 serotipos de
  Salmonella.
• Retroalimentación con los resultados de la
  vigilancia a los laboratorios participantes
• La subtipificación molecular de Salmonella ha
  permitido al laboratorio reconocer brotes difusos
  y confirmar los brotes en lo posible en tiempo
  real

En Colombia para fortalecer la vigilancia de
patógenos relacionados con ETA, se está
desarrollando dos proyectos de vigilancia,
convenio ínter administrativo Ministerio de
Protección Social-INS 205/2006 1- Estudio de
factores de riesgos asociados a la transmisión de
ETA en expendios de alimentos en 5 ciudades
capitales del país 2- Estudio de la factibilidad
técnica y operativa para la vigilancia de
Campylobacter spp como agente patógenos de
alimentos en Colombia
13
PULSENET INTERNACIONAL
Respuesta rápida al estudio de brotes USA Ahmed
M. Elsedawy
14
Propuestas de trabajo 2007-2008
Instituto Nacional de Salud Bogotá, Colombia
15
Actividades de subtipificación en el marco del
sistema de vigilancia en Colombia - 1
Incluir en la vigilancia molecular el estudio de
los serotipos de Salmonella relacionados con
procesos extraintestinales. (Recomendación -
PulseNet-LA).
16
Actividades de subtipificación en el marco del
sistema de vigilancia en Colombia -2

• Obtener la certificación en PFGE para Shigella
  sonnei y Shigella flexneri
• Incorporar de rutina la subtipificación molecular
  de Shigella sonnei y Shigella flexneri para
  establecer la base de datos nacional.

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Propuesta proyectos de investigación regional
Para responder a las preguntas de investigación

• Existe relación genética entre los aislamientos
  de Salmonella asociados con brotes en América
  latina?
• Comparación de los perfiles de PFGE de los
  aislamientos de Salmonella spp asociados a brotes
  en la región.
• Cuál es la epidemiología molecular de los
  aislamientos de Salmonella Typhimurium
  multirresistentes recuperados de muestras
  clínicas, alimentos y animales para consumo
  humano en América Latina?
• Epidemiología molecular de aislamientos de S.
  Typhimurium multirresistentes recuperados de
  muestras clínicas, alimentos y de animales para
  consumo humano en América Latina?