Santia Formation la mise en place et lutilisation de Santia

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SantiaFormation à la mise en place et à
lutilisation de Santia

• www.santia.org - 24/05/2006

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SOMMAIRE
0 Solutions existantes 1 Réseau informatique 2
Bonnes pratiques
3 Vue densemble 4 Préparation 5 Installation 6
Paramétrage
7 Utilisation 1/2 8 Utilisation 2/2 9
Maintenance 10 Formation
11 Evaluation 12 Reprise 13 Synthèse
Ce support de formation permet lauto-formation,
ou la formation dun groupe de personnes, sur
plusieurs jours.
3
O. Les solutions existantes
4
0.1. Les solutions existantes
Fuchia
Esope
Santia



Fiche patient Dossier médical Planning
RDV PTME Hospitalisation Psycho-social Délivrance
Pharmacie Biologie Rapport
Comparez les fonctionnalités des logiciels
Fuchia, Esope et Santia
5
0.2. Les solutions existantes
Fuchia (MSF) Collecte normalisée pour le suivi
médical et lépidémiologie. La saisie peut être
faite en différé et par du personnel non médical.
Gestion des hospitalisations. Variables libres.
Regroupement des données de plusieurs sites.
Esope (ESTHER) Collecte normalisée pour le suivi
médical et lépidémiologie, dans un contexte
hospitalier. La saisie peut être faite en
différé. Variables libres. Regroupement des
données de plusieurs sites. Intérêt pour la
gestion de lactivité. Gratuit.
Santia (Croix-Rouge et associations) Collecte par
les différents services en temps réel, pour le
suivi global des patients. Fonctionne en réseau.
Version personnalisable sur demande. Intérêt pour
la gestion de lactivité. Gratuit.
Comparez les fonctionnalités des logiciels
Fuchia, Esope et Santia
6
1. Le réseau informatique
7
1.1. Le réseau informatique
Quel réseau ?
?
câbles
wifi
Comment réaliser un réseau informatique entre les
postes ? Le wifi (transmission radio) est-il une
bonne solution, pour éviter de faire des travaux ?
8
1.2. Le réseau informatique
Le réseau
ordinateurs câblage
wifi
Le wifi nest pas la bonne solution le débit est
3 à 10 fois inférieur au câblage Ethernet. Le
câblage Ethernet appelé aussi RJ45 est la norme
dun réseau professionnel. Le débit est de 100
Mbits.
9
1.3. Le réseau informatique
Les ordinateurs
postes utilisateurs
serveur
On distingue parmi les ordinateurs du réseau les
postes utilisateurs (ou  clients ) et le
serveur. Le logiciel Santia fonctionne sous
Windows, que ce soit sur les postes utilisateurs
ou le serveur.
10
1.4. Le réseau informatique
Le serveur

• dédié
• sauvegarde

Quelle est la fonction du serveur ? Le serveur
héberge la base de données. Les données sont
stockées dans une base et le serveur gère les
lectures et les écritures des postes utilisateurs
dans les données. Il est dédié cest-à-dire
réservé à cette fonction et il ne doit pas servir
de poste de travail à un utilisateur. En effet,
si un utilisateur travaille sur le serveur, le
traitement des données sera ralenti et il y a un
plus grand risque de plantage du poste. Si le
serveur est arrêté, laccès aux données est
bloqué pour tous les utilisateurs. Cest pourquoi
le serveur doit toujours rester allumé. Il reste
allumé également pour faire une sauvegarde
quotidienne des données, en fin de journée.
11
1.5. Le réseau informatique
Quel câblage ?
?
Alors, comment faire le câblage du réseau entre
les ordinateurs ? Quelles sont vos suggestions
pour relier ces cinq postes entre eux ?
12
1.6. Le réseau informatique
non!
Et non! Le schéma de la boucle est le plus
simple, mais ce nest pas la bonne
solution. Quelles sont les autres possibilités ?
13
1.7. Le réseau informatique
En étoile
oui!
Oui, le câblage doit se faire en étoile un câble
part du serveur à destination de chaque poste
utilisateur. On voit facilement que ce schéma
consomme plus de longueur de câble.
14
1.8. Le réseau informatique
le switch
En fait, le serveur nest pas tout à fait au
centre du réseau. La connexion des différents
câbles au centre est assurée par un boitier,
nommé switch ou hub. Le serveur est relié au
switch au même titre que les postes utilisateurs.
15
1.9. Le réseau informatique
Et autres fournitures

• Faisons le point sur les fournitures
• Un serveur
• 100 mètres de câble  RJ45 4 paires torsadées FTP
  blindé 5ème catégorie  pour 5-6 postes dans un
  même local
• Un switch, ou un routeur si on veut laccès
  partagé à Internet
• Des prises murales femelles RJ45 et des cordons
  RJ45 pour relier les ordinateurs aux prises
  murales
• Des connecteurs RJ45 mâles à servir pour la
  connexion au switch
• Evaluation du coût
• On trouve des switchs 8 ou 16 ports (pour
  brancher 8 ou 16 ordinateurs) à moins de 20 euros
• Le mètre de câble RJ45 coûte environ 1 euro
• Une prise murale et un cordon RJ45 coûtent entre
  5 et 10 euros
• Un connecteur mâle à sertir coûte 0.5 euros
• Il est possible de réaliser soi-même les
  connexions à laide dune pince à sertir (15
  euros). Un atelier pratique est proposé aux
  personnes intéressées.

16
1.10. Le réseau informatique
Bilan Serveur Câblage Devis
Travaux pratiques
17
1.11. Le réseau informatique
?

• Dessiner le réseau sur ce plan

18
1.12. Le réseau informatique
?

• Dessiner le réseau sur ce plan

Réponse il peut être intéressant de placer le
serveur et le switch dans un local inutilisé ou
peu fréquenté. Cela limite les risques de
dérangement de linstallation. Sur le plan, on
trouve un petit local central, sans ordinateur,
qui conviendrait. Les distances aux autres postes
sont ainsi réduites.
19
1.13. Le réseau informatique
?

• Quelle est lutilité du serveur ?
• Faire la liste des fournitures nécessaires et une
  évaluation du coût daprès le plan.

Le serveur héberge et partage les données. Il
assure également la sauvegarde. Liste des
fournitures un serveur (700 ), un switch (20
), 7 prises murales et 7 cordons (100 ), 100m
de câble (100 ), 7 connecteurs mâles (4 ), une
pince à sertir (15 ). Soit un total de 1000
dont 300 pour le câblage.
20
2. Bonnes pratiques informatiques
Quelques bonnes pratiques pour assurer un
fonctionnement optimal de linformatique
21
2.1. Bonnes pratiques informatiques
La sauvegarde

• Mes documents

• Les sauvegardes sont indispensables. Le système
  dexploitation des ordinateurs peut devenir
  instable, les disques durs peuvent tomber en
  panne.
• Une sauvegarde des données des postes
  utilisateurs peut être organisée chaque fin de
  mois ou de semaine. Il faut simposer de le faire
  régulièrement, on le regrette toujours trop tard!
• Chaque utilisateur devrait placer ses documents
  de travail (Excel, Word) uniquement dans le
  dossier Mes documents. La sauvegarde consiste à
  copier ce dossier sur un autre support (gravure
  dun cdrom, clé USB, disque dur du serveur).
• On peut créer un sous-dossier Ancien et un
  sous-dossier 2006, pour distinguer et ranger
• les fichiers qui ont déjà été sauvegardés et
  nont pas été modifiés
• Les fichiers actifs sur lesquels on travaille
  actuellement
• Cela permet de faire une seule fois la sauvegarde
  Ancien, et de faire régulièrement la sauvegarde
  2006. La taille de la sauvegarde est ainsi
  réduite.
• Quand on souhaite travailler sur un ancien
  document, on le déplace dans le dossier 2006.
• Si on veut une sauvegarde quotidienne ou
  continue, on peut utiliser un logiciel comme
  UltraBackup (gratuit, www.astase.com/products/?Ult
  raBackup) qui automatise la copie des fichiers à
  sauvegarder. En cas de sauvegarde continue des
  postes sur le disque dur du serveur via le
  réseau, attention à ne pas surcharger le trafic
  au dépens de Santia.
• Nous verrons plus tard que la sauvegarde des
  données de Santia est automatique et ne nécessite
  aucune intervention.

.
22
2.2. Bonnes pratiques informatiques
Les virus

• E-mails
• Antivirus, pare-feu
• Failles

Cest le plus souvent en ouvrant imprudemment un
e-mail que les virus infectent un ordinateur. La
navigation sur certains sites offrant des liens
vers des logiciels craqués est également
déconseillée. On nouvre les pièces jointes dun
e-mail uniquement si on connaît son expéditeur et
que le message est véritable (cas de détournement
du carnet dadresses). Certains antivirus tel
Norton peuvent ralentir lordinateur denviron
50 si on active toutes les options de
surveillance. Le pare-feu doit être activé dans
le paramétrage de la connexion réseau à
Internet. Installer les services pack 1 et 2 de
Windows XP (versions enregistrées) pour corriger
les failles de Windows vis à vis
dInternet. Utiliser de préférence le navigateur
Internet Firefox (gratuit, www.mozilla.org) qui
est plus fiable quanciennes versions dInternet
Explorer.
23
2.3. Bonnes pratiques informatiques
Réinstallation

• Windows
• logiciels

Il faut parfois réinstaller complètement Windows
et les applications, lorsque le fonctionnement du
poste sest dégradé. Cela peut prendre plusieurs
heures. Il est indispensable de rassembler
auparavant tous les cd-roms des applications et
des périphériques (pilotes) nécessaires à la
réinstallation. Bien sûr, les données de
lutilisateur (le dossier Mes documents) auront
été sauvegardées au préalable.
24
2.4. Bonnes pratiques informatiques
De la méthode

• ranger
• documenter
• maintenance préventive

Ranger à un seul endroit les cd-rom des logiciels
et leur documentation, en vue de leur
réinstallation. Bien conserver les cd-rom livrés
avec les périphériques certains pilotes sont
longs à télécharger par Internet. Documenter le
parc informatique tenir une liste à jour des
équipements, de leur état, des applications
installées. Faire un plan du site en indiquant le
câblage réseau. Tous les 6 mois à 12 mois, lancer
loutil de vérification des erreurs du disque dur
(Poste de travail gt clic droit sur C gt
Propriétés gt Outils gt Vérification des erreurs),
ainsi que loutil de défragmentation (même
emplacement) afin daccélérer les temps accès.
Vérifier lespace disque dur libre sur les
postes. Tester la tenue des onduleurs en les
débranchant du secteur. Tous les 1 ou 2 ans,
donner un coup daspirateur dans les unités
centrales.
25
2.5. Bonnes pratiques informatiques
Bilan Sauvegarde Virus Réinstallation Méthode
Travaux pratiques
26
2.6. Bonnes pratiques informatiques
?

• Que doit-on sauvegarder et comment ?
• Où sont les virus, le plus souvent ?

On sauvegarde le dossier Mes documents des postes
utilisateurs, en le copiant sur un autre support
gravure dun cd-rom, copie sur le disque dur du
serveur, ou encore sur une clé USB. Cest dans
les pièces jointes des e-mails que se trouvent le
plus souvent les virus.
27
3. Présentation
28
3.1. Présentation
Quels avantages ?
Quels avantages un logiciel informatique en
réseau apportera à un centre comme le vôtre ?
?
Posez-vous la question et notez les réponses en
vrac.
29
3.2. Présentation
Pas de pertes de données moins derreurs de
saisie
Gain de temps
Meilleur suivi du parcours du patient dans le
centre
Partage de linformation à chaque instant
Analyse des données facilitée par des outils
informatiques simples meilleur reporting de
vos activités
Meilleur suivi de lhistorique du dossier du
patient
Passez en revue ces avantages et ajoutez vos
idées supplémentaires. Finalement, classez les
avantages par ordre de priorité.
30
3.3. Présentation
La collecte dinformations
Quelles sont les étapes clés de collecte de
linformation dans le centre ?
?
Posez-vous la question et notez les réponses en
vrac.
31
3.4. Présentation

• Accueil
• Dépistage
• Consultation psycho-sociale
• Consultation médicale
• Pharmacie
• Administration
• Comptabilité
• Collecte des données, statistiques, reporting

Parcours du patient
Retracez le parcours du patient. Détaillez les
différentes données collectées à chaque
niveau. Revenir sur les solutions alternatives à
Santia (Esope, Fuchia) en notant quelles
fonctions ils remplissent mais aussi quelles sont
leurs lacunes. Voir lavantage de Santia à gérer
tous les services du centre.
32
3.5. Présentation
Passons aux écrans du logiciel
Lancez le logiciel, identifiez quels écrans
correspondent à quelles étapes de la collecte de
données.
33
4. Préparation
34
4.1. Préparation
Les conditions à réunir
Quelles sont les conditions à réunir pour
installer Santia au sein de votre centre ?
?
Se poser la question et noter les réponses en
vrac.
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4.2. Préparation
La collecte des données est faite manuellement,
elle fonctionne bien mais commence à atteindre
ses  limites 
Les membres de léquipe ont des connaissances de
base en informatique (maîtrise de Word et Excel)
ou prévoient une formation dans peu de temps
Une envie commune au sein de léquipe de
progresser dans le partage de linformation entre
tous les acteurs de la prise en charge des
patients du centre
Les futurs utilisateurs de Santia sont tous
motivés par ce projet ils sont daccord pour se
former et fournir un effort supplémentaire dans
leur travail au démarrage (en sachant que cest
pour gagner du temps ensuite !)
Il est possible dinstaller un réseau entre les
ordinateurs à court ou moyen terme
Passez en revue ces conditions et notez vos idées
supplémentaires. Finalement, classez les
conditions par ordre de priorité.
36
4.3. Préparation
Informations requises
Quelles informations sont requises avant de
démarrer linstallation de Santia dans le centre ?
?
Se poser la question et noter les réponses en
vrac.
37
4.4. Préparation
Quel sera le périmètre dutilisation ? Qui aura
un poste ? Quels seront les droits dutilisateur
pour chaque poste ? Où sera placé le serveur ?
Qui sera nommé  Référent Santia  au sein de
léquipe ?
Pour chaque partie du logiciel Santia faire
appel aux connaissances de chacun pour adapter le
paramétrage au fonctionnement spécifique du
centre.
Passez en revue chaque point et ajoutez vos idées
supplémentaires. Se reporter au manuel
utilisateur, rubrique  Mise en place,
maintenance gt Préparer linstallation .
38
4.5. Préparation
Travaux pratiques 1/2

• Faire un schéma de votre centre (ou utiliser un
  vrai plan si disponible) et signalez clairement
• Les postes informatiques qui fonctionnent,
  reliés ou non au réseau
• Le poste qui serait désigné comme serveur
• La fonction de la personne pour chaque poste
• Les données que chaque utilisateur devra pouvoir
  saisir et les données auxquelles il devra avoir
  accès (sans les modifier)
• Quelle(s) personne(s) pourriez-vous identifier
  comme référent Santia? Quelle sont ses fonctions
  dans le centre ?

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4.6. Préparation
Travaux pratiques 2/2

• Décrivez votre planning dinstallation de
  Santia pour votre centre (faire un planning avec
  objectifs et échéances)
• Réunions déquipes à organiser ? Quand ? Comment
  ?
• Installations informatiques et matérielles à
  prévoir ?
• Personnes à former ?

40
5. Installation
41
5.1. Installation
MySQL Server
Postes clients
Sur le poste serveur, on installe MySQL Server,
le logiciel qui gère la base de données MySQL.Ce
logiciel tourne en tâche de fond et traite les
requêtes des clients. La base MySQL est très
répandue, elle est gratuite et open source. Le
SQL est un langage qui permet de lire et décrire
des données, il est utilisé dans toutes les bases
de données professionnelles, mais aussi dans des
logiciels comme Excel. Une base de données SQL
est plus robuste quAccess. Cest un point
important lorsque le réseau subit des coupures.
42
5.2. Installation
ProtocoleTCP/IP
MySQL Server utilise le protocole (cest-à-dire
le langage de communication) TCP/IP pour
véhiculer les informations sur le réseau. Le
protocole TCP/IP est également utilisé par
Internet.
43
5.3. Installation
Un sandwich !
Données ? MySQL Server ? TCP/IP ? Carte réseau
Il est important de comprendre quil existe
différentes couches pour transmettre les données
sur le réseau, comme un sandwich. Garder cela à
lesprit permet de mieux identifier les problèmes
en cas de panne.
44
5.4. Installation
Ladresse IP
192.168.0.1
192.168.0.2
192.168.0.3
192.168.0.etc
Ladresse IP dun poste est comme un numéro de
téléphone chaque poste doit avoir la sienne. Si
2 postes ont la même adresse IP, Windows affiche
le message  conflit dadresse IP  et la
connexion au réseau ne fonctionne pas. Il est
possible de configurer une adresse dynamique pour
les postes clients (pas pour le serveur) Windows
se charge alors de prendre une adresse libre à
chaque démarrage. Après avoir lancé lAssistant
de configuration de réseau sur chaque poste, on
configure une adresse IP fixe pour la connexion
réseau. Le serveur prend ladresse 192.168.0.1.
Les autres postes prennent les numéros suivants.
45
5.5. Installation
Travaux pratiques 1/6
Assistant Configuration du réseau
Sous Windows XP Poste de travail gt Favoris
réseau gt Assistant Configuration réseau Après
 Suivant , sélectionner loption  Cet
ordinateur se connecte à Internet via un autre
ordinateur  et suivre les instructions. A la
fin, sélectionner loption  Terminer uniquement
cet assistant 
46
5.6. Installation
Travaux pratiques 2/6
Configuration dune adresse IP fixe

• Poste de travail gt Favoris réseau gt Clic droit
  sur la connexion réseau gt Propriétés
• -Sélectionner loption  Utiliser ladresse IP
  suivante 
• Saisir ladresse IP dans le champ Adresse IP, ex
  192.168.0.1 pour le serveur
• Saisir dans le champ Masque de sous-réseau
  255.255.255.0
• Saisir dans le champ Passerelle par défaut
  ladresse IP du serveur 192.168.0.1
• Ok

47
5.7. Installation
Travaux pratiques 3/6
Tester ladresse IP IPCONFIG
Démarrer gt Tous les programmes gt Accessoires gt
Invite de commandes Saisir ipconfig /all (et
appuyer sur Entrée) Ladresse IP, le masque de
sous-réseau et la passerelle par défaut
saffichent. Si plusieurs connexions sont
configurées sur le poste, plusieurs adresses IP
sont affichées.
48
5.8. Installation
Travaux pratiques 4/6
Tester la réponse dun poste sur le réseau PING

• Démarrer gt Tous les programmes gt Accessoires gt
  Invite de commandes
• Saisir ping suivi de ladresse IP du poste dont
  on teste la réponse sur le réseau, ex ping
  192.168.0.1
• Au bout dun instant, la réponse du poste
  apparaît
•  Received/reçus 4 (0 lost/perdu)  OK
•  Received/reçus 0 (100 lost/perdu)  échec,
  le poste ne répond pas

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5.9. Installation
Travaux pratiques 5/6
Installation de MySQL Server sur le serveur

• Lancer le fichier mysql-essential-4.1.18-win32.msi
  
• ltSe reporter au manuel utilisateur Santia pour
  plus de détail, ou à la fiche technique n1
  Installer MySQLgt
• - Sélectionner Dedicated MySQL Server Machine
• Décocher la case Modify Security Settings,
  cocher Create an Anonymous Account.
• Ouvrir le fichier My.ini, situé dans le dossier
  MySQL, avec un éditeur de texte. Rechercher la
  ligne query_cache_size0 et saisir 64 à la place
  de 0. Ajouter la ligne skip-grant-tables en
  dessous. Enregistrer et fermer.
• Créer la base Santia Démarrer gt Tous les
  programmes gt Accessoires gt Invite de commandes.
  Saisir cd c\mysql\bin Entrée. Saisir mysqld
  Entrée. Patienter 2-3 secondes que le serveur
  MySQL se lance. Saisir mysql Entrée, vous êtes
  dans léditeur SQL. Saisir create database
  santia Entrée (ne pas oublier
  le point-virgule). Saisir quit Entrée et Fermer
  la fenêtre.
• Redémarrer le serveur, afin de prendre en compte
  les options du fichier My.ini.

50
5.10. Installation
Travaux pratiques 6/6
Copie du programme et paramétrage du fichier
Santia.inf
ltSe reporter au manuel utilisateur Santia pour
plus de détailgt Sur le serveur et les postes
clients, créer un dossier c\program
files\santia. Y Copier Santia.exe, Santia.inf et
Libmysql.dll. Sur le serveur, placer un
raccourci du fichier Santia.exe dans le menu
démarrer. Santia doit se lancer à chaque
démarrage et rester ouvert lorsque dautres
utilisateurs travaillent sur Santia. Ouvrir le
fichier Santia.inf avec un éditeur de texte.
Saisir sur la ligne  utilisateur , le nom de
lutilisateur tel que défini dans Santia (ex
Accueil, Médecin 1, Pharmacie). Pour le serveur,
le nom dutilisateur est serveur. Ex
 utilisateurPharmacie (ne pas laisser
despaces en trop). Saisir sur la ligne  hôte
ladresse IP du serveur. Ex  hôte192.168.0.1 .
Sur le serveur, ne pas saisir dadresse et
laisser  hôte . Enregistrer et fermer le
fichier.
51
5.11. Installation
Récapitulatif installation 1/2

• Sur chaque poste et le serveur
• 1. Exécuter lAssistant de configuration réseau
• Poste de travail gt Favoris réseau gt Créer un
  réseau domestique ou un réseau de petite
  entreprise (sous Windows XP familial Assistant
  Configuration réseau)
• Après  Suivant , sélectionner loption  Cet
  ordinateur se connecte à Internet via un autre
  ordinateur  et suivre les instructions.
• A la fin, sélectionner loption  Terminer
  uniquement cet assistant 
• 2. Configurer une adresse IP fixe
• Démarrer gt Paramètres gt Connexions réseau ou
  Démarrer gt Favoris réseau gt Afficher les
  connexions réseau. Clic droit sur la connexion
  réseau local
• Propriétés gt Onglet Général gt cliquer sur
  Protocole Internet (TCP/IP) gt Propriétés
• Onglet Général gt Sélectionner loption  Utiliser
  ladresse IP suivante 
• Saisir ladresse IP dans le champ Adresse IP, ex
  192.168.0.1 pour le serveur, 192.168.0.2 pour le
  2ème poste, etc.
• Saisir dans le champ Masque de sous-réseau
  255.255.255.0
• Saisir dans le champ Passerelle par défaut
  ladresse IP du serveur 192.168.0.1
• Ok
• 3. Copier les fichiers Santia
• Créer le dossier c\program files\santia
• Dans ce dossier, copier les fichiers Santia.exe,
  Santia.inf et Libmysql.dll fournis sur le CD
  Santia et téléchargeables sur le site
  www.santia.org

52
5.12. Installation
Récapitulatif installation 2/2

• Sur le serveur seulement
• 1. Installer SQL Server
• Excéuter le fichier mysql-essential-4.1.18-win32.m
  si (situé sur le CD Santia ou téléchargeable sur
  le site www.mysql.com)
• Laisser les sélections par défaut, sauf
• Sélectionner Skip Sign up (en cas de connexion
  Internet)
• Sélectionner Dedicated MySQL Server Machine (ou
  Developer machine si létape finale Start na pas
  réussi)
• Cocher Create an Anonymous Account et décocher la
  case Modify Security Settings
• 2. Paramétrer le fichier my.ini
• Ouvrir le fichier My.ini, situé dans c\program
  files\mysql\mysql server 4.1 en double-cliquant
  dessus
• Dans léditeur de texte, rechercher la ligne
  query_cache_size0 et saisir 64 à la place de 0
• Ajouter la ligne skip-grant-tables en dessous
• Enregistrer et fermer.
• 3. Redémarrer lordinateur serveur
• Afin que le paramétrage du fichier my.ini soit
  pris en compte

Fin
53
6. Paramétrage
54
6.1. Paramétrage
Principe
En quoi consiste le paramétrage initial du
logiciel Santia ?
?
Se poser la question et noter les réponses en
vrac.
55
6.2. Paramétrage

• Les listes à définir concernent
• gt le dossier du patient
• fiche de renseignements
• suivi psycho social
• suivi médical
• observance
• gt la gestion du stock de médicaments

Déterminer le contenu de toutes les listes
déroulantes du logiciel (une apparaît à côté
des champs à paramétrer dans la liste de tous les
champs, dans le manuel)
Prendre le temps de réfléchir à toutes les
réponses possibles dans lensemble des champs du
logiciel
1
56
6.3. Paramétrage

• Déterminer les droits daccès aux écrans pour
  chaque futur utilisateur du logiciel
• Pour chaque poste droits daccès spécifiques
• Permet de limiter le partage de linformation en
  respectant le secret médical et le droit des
  patients à la confidentialité
• Méthode pour chaque poste on décide des
  fonctions de lutilisateur et des écrans
  auxquelles il aura accès (créer un dossier,
  consulter certaines ou toutes les pages du
  dossier, gérer le stock pharmacie, accéder aux
  examens biologiques)
• Un utilisateur est administrateur et peut
  modifier les droits

2
57
6.4. Paramétrage
Intérêts
Quel sont les intérêts du paramétrage initial du
logiciel Santia ?
?
Se poser la question et noter les réponses en
vrac.
58
6.5. Paramétrage

• Saccorder sur des items qui conviennent à tous
  les utilisateurs de Santia et prennent en compte
  toutes les possibilités de réponses

• Remplir les champs avec précision et plus
  rapidement lors de la saisie en temps réel (plus
  facile si des choix sont directement proposés)

• Les réponses issues dune liste facilitent
  ensuite le traitement des données (statistiques,
  reporting)

• Limplication des futurs utilisateurs dans ce
  paramétrage participe à leur formation de départ
  sur Santia

Se pencher sur ces intérêts et ajouter les idées
supplémentaires qui vous viennent. Ensuite,
passer en revue les différentes listes dans
lapplication et faire des saisies dexemple.
59
6.6. Paramétrage
Travaux pratiques 1/2

• Faire une liste des paramètres à définir et
  proposer des personnes référentes pour chaque
  liste dans votre centre (en fonction des
  attributions et connaissances de chacun)
• Une même personne peut être responsable de
  plusieurs listes et chaque référent peut se faire
  aider des personnes quil jugera compétentes pour
  laider
• Parmi les listes déroulantes déjà présentes sur
  Santia il y a peut être des choix de réponses qui
  vous semblent mal exprimées ou certaines réponses
  manquantes
• ? après avoir passé les listes en revue, notez
  vos propositions en les justifiant brièvement
  pour pouvoir en discuter avec léquipe du centre

60
6.7. Paramétrage
Travaux pratiques 2/2

• Exercice dajout dun produit dans la pharmacie

Ajoutez un produit dans la pharmacie. Consulter
laide en ligne de cet écran si vous ny parvenez
pas.
61
7. Utilisation 1/2
62
7.1. Utilisation 1/2
La notion centrale est le dossier des
patients. Chaque dossier est référencé par un
numéro. L'accès à chaque partie est contrôlée
par la gestion des droits d'accès.

• Le dossier comporte 5 parties
• La fiche de renseignements (nom, prénom...)
• Le psycho-social (situation sociale, suivi
  psycho-social)
• Le médical (antécédents, suivi médical,
  prescriptions, examens de laboratoire)
• La PTME (grossesse, accouchement, suivi des
  enfants)
• L'observance (suivi)

63
7.2. Utilisation 1/2
L'accueil gère les entrées au centre. Cet écran
présente la liste des patients attendus ce jour
(rendez-vous fixés lors des consultations) et
permet la saisie des arrivées (attendues ou non,
ayant un dossier au centre ou externe).
Lorsque le patient vient pour un examen, le
laboratoire en est informé.
64
7.3. Utilisation 1/2
Le laboratoire saisit les résultats des examens
(sérologie, biochimie, NFS, CD4, PCR, urine,
goutte épaisse, prélèvement vaginal, liquide
céphalo-rachidien, selles, BARR...).
Les résultats s'affichent dans le dossier médical
du patient.
65
7.4. Utilisation 1/2
La pharmacie gère le stock de produits
(médicaments courants, ARV, consommables,
laboratoire).
Il est possible de gérer un stock de délivrance
distinct du stock général.
66
7.5. Utilisation 1/2
La délivrance saisit les médicaments délivrés au
patient, selon les prescriptions des
consultations médicales.
Les médicaments sont décomptés du stock de
pharmacie.
67
7.6. Utilisation 1/2
L'analyse propose des états sur l'activité et les
dossiers
- Rapport d'activité- Requêtes sur les dossiers
(ex patients lt 100 CD4 sans traitement ARV)-
Alertes sur le stock de pharmacie- Liste des
patients...
68
7.7. Utilisation 1/2
Travaux pratiques 1/4
gt Suivons le parcours dune patiente fictive (qui
ne connaît pas son statut en arrivant au centre)

• Arrivée à laccueil
• Saisie de son arrivée dans la partie Accueil
• Orientation vers le service de dépistage
• Elle va se faire dépister (après consultation
  pré-test)
• Le résultat est négatif ? consultation post test
  avec conseils de prévention et retour chez elle
• Le résultat est positif ? consultation post test
  et création dun Dossier (onglet Fiche) pour
  cette patiente par le conseiller post test
• ? La patiente a maintenant un dossier personnel
  informatisé avec un numéro didentification et
  toutes les informations la concernant y seront
  notées lors de chacun de ses passages au centre

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7.8. Utilisation 1/2
Travaux pratiques 2/4
gt Suivons le parcours dune patiente fictive (qui
ne connaît pas son statut en arrivant au centre)

• La patiente revient au centre pour une
  consultation psycho sociale
• Elle rappelle son numéro de dossier à lAccueil
  pour que son arrivée soit enregistrée
• Le conseiller psycho social remplit la fiche
  Social du Dossier
• Puis elle se rend à la consultation médicale
• Le médecin remplit la fiche Médical du Dossier
  (onglet Ouverture à la première consultation puis
  Suivi)
• Le médecin peut également enregistrer les
  résultats des examens biologiques à chaque visite
  de la patiente dans longlet Biologie
• A la fin de la consultation le médecin édite
  lordonnance des médicaments quil a prescrit
  (ARV et médicaments IO) (onglet Suivi)
• Il peut fixer le prochain rdv pour la patiente
  (onglet Suivi)

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7.9. Utilisation 1/2
Travaux pratiques 3/4
gt Suivons le parcours dune patiente fictive (qui
ne connaît pas son statut en arrivant au centre)

• La patiente va retirer ses médicaments à la
  pharmacie
• Elle rappelle au pharmacien son numéro de
  dossier et la prescription saffiche dans la
  partie Délivrance
• Le pharmacien sélectionne et enregistre les
  produits quil délivre dans la partie Délivrance
• Le stock de médicaments est directement mis à
  jour et affiché dans la partie Délivrance

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7.10. Utilisation 1/2
Travaux pratiques 4/4
gt Suivons le parcours dune patiente fictive (qui
ne connaît pas son statut en arrivant au centre)

• Si la patiente tombe enceinte
• Elle continue à se faire suivre par son médecin
  habituel au centre et il remplit longlet PTME du
  Dossier
• Si la patiente prend des ARV et quun suivi de
  son observance est réalisé par une personne de
  lassociation
• Cette personne (médecin ou pharmacien ou
  infirmier ou conseiller) doit avoir accès à
  longlet Observance du Dossier et y enregistre
  les informations

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8. Utilisation 2/2
73
8.1. Utilisation 2/2
Travaux pratiques 1/2
gt Passons maintenant au remplissage dun dossier
directement dans le logiciel Santia
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8.2. Utilisation 2/2
Travaux pratiques 2/2

• Créer le dossier dun patient X virtuel qui
  arrive au centre et vient faire un dépistage
• Compléter ce même dossier le jour où ce patient
  X revient en consultation voir un médecin et
  prendre des médicaments à la pharmacie

Imaginez un cas simple, ou partez de lexemple
dun dossier papier existant.
75
9. Maintenance
76
9.1. Maintenance
Fonctionnement normal
Le sandwich !

• MySQL tourne en tâche de fond
• Santia Serveur est lancé
• Ladresse IP est bonne
• Les branchements sont bons
• Le switch est sous tension
• La connexion réseau est active
• Laccès à Internet fonctionne
• Santia se lance en quelques secondes

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9.2. Maintenance
MySQL tourne-t-il en tâche de fond sur le serveur
?
Test CtrlAltSupp gt onglet Processus gt chercher
mysqld-nt.exe dans la liste
gt Non Redémarrer le serveur et refaire le
test car MySQL se lance au démarrage de Windows
gt Non Refaire la configuration de MySQL Démarrer
gt Tous les programmes gt MySQL gt MySQL serveur 4.1
gt MySQL Server Instance Config Wizard. Se
reporter au manuel Santia pour sélectionner les
options.
gt Non Réinstaller MySQL Server. Se reporter au
manuel Santia. Ne pas oublier le fichier My.ini
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9.3. Maintenance
Santia Serveur est-il lancé sur le serveur ?
Test Lorsquil se lance, Santia Serveur affiche
longlet Sauvegarde de lécran Paramètres. La
fenêtre a peut-être été réduite en bas de
lécran.
gt Non Un raccourci vers Santia.exe a-t-il bien
été placé dans Démarrer gt Tous les programmes gt
Démarrage ? Si oui, redémarrer le serveur. Si
non, créer ce raccourci et redémarrer.
gt Non un message derreur apparaît au lancement
de Santia Serveur Ce chapitre va tenter de
répondre aux messages derreur.
79
9.4. Maintenance
Ladresse IP du serveur est-elle bonne ?
Test Afficher les propriétés de la connexion
réseau, cf rubrique 5.6 Installation gt
Configuration dune adresse IP fixe
gt Adresse IP fixe gt 192.168.0.1
Second test IPCONFIG sur le serveur PING depuis
un autre poste cf rubriques 5.7 et 5.8
Installation
80
9.5. Maintenance
Les branchements du réseau sont-ils bons ?
Tester le branchement des cordons RJ45 aux unités
centrales Le connecteur RJ45 doit fait  clic 
en senfichant dans la prise femelle. Sinon,
écarter la languette plastique du connecteur pour
quelle clique. Sans  clic , le cordon peut
bouger et la connexion se perd. Il peut être
judicieux dassurer le branchement à lunité
centrale en attachant le cordon à celle-ci.
Le switch est-il sous tension ?
Noublions pas que le switch est également soumis
aux coupures du secteur. Si le switch nest pas
alimenté, le réseau ne peut pas fonctionner du
tout ! Penser à alimenter le switch sur un
onduleur. Eteindre et rallumer un switch ou un
routeur peut parfois débloquer une panne.
Vérifier que les connecteurs RJ45 sont bien
enfichés dans les prises femelles du switch.
81
9.6. Maintenance
La connexion au réseau est-elle active, sur
chaque poste dans Windows ?
Test Poste de travail gt Favoris réseau une
croix rouge sur la connexion réseau signifie
quelle est inactive. Clic droit sur la connexion
pour lactiver ou la réparer.
Laccès à Internet fonctionne-t-il ?
Naviguer sur le web pour tester. Comme MySQL
utilise le même protocole TCP/IP que laccès à
Internet, il est intéressant de savoir si ce
dernier fonctionne ou pas.
Une carte réseau est-elle défectueuse ?
Lorsque la configuration est bonne et que des
problèmes réseau subsistent (perte de connexion,
conflits dadresses sporadiques), cest souvent à
cause dune carte réseau défectueuse ! Faire le
test en la remplaçant par une autre.
82
9.7. Maintenance
Conclusion La maintenance Santia, cest la
maintenance du réseau
Travaux pratiques
83
10. Fin
Cest fini !