Physique

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Physique
ASSOCIATION DU TUTORAT MEDECINE DE MONTPELLIER
(ATM²)

• Régulation du pH du
• milieu intérieur

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Acidose pHlt7,4
Alcalose pHgt7,4
Trouble compensé pH 7,40 0,03
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Equilibre acido-basique avec ou sans
compensation
Alcalose métab PC
Acidose respi PC
Alcalose métabolique NC
Trouble mixte
Acidose respiratoire NC
Trouble mixte
Alcalose respiratoire NC
Acidose métabolique NC
Acidose métab PC
Alcalose respi PC
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• Sil sagit dun trouble RESPIRATOIRE
• - La pCO2 est modifiée (nouvel isobare, la LT
  reste normale).
• - La compensation est RENALE (délai quelques
  heures), en restant sur le même isobare, on a
  alors une augmentation ou diminution du BE (LT
  parallèle à la LTN) pour revenir à pH 7,4.
• Sil sagit dun trouble METABOLIQUE
• - La LT est modifiée (mais reste toujours
  parallèle à la LTN), la pCO2 est constante (on
  reste sur le même isobare).
• - La compensation est PULMONAIRE (délai
  quelques minutes), en restant sur la même ligne
  tampon, le poumon fait varier la pCO2 (changement
  disobare) pour revenir à pH 7,4.

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QCM 11 -  sujet normal sur le plan
acido-basique  pCO2 normale car
fonctionnement normal du poumon
-  absorbe trop de bicarbonates  gt
Trouble METABOLIQUE Dans un premier temps
On suit lisobare (pCO2 normale), et les HCO3-
augmentent. On voit sur le schéma que pH augmente
aussi.
Alcalose métab NC
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QCM 12 Dans un second temps la
compensation Cette compensation sera pulmonaire,
le trouble étant métabolique
On retourne vers pH 7,4, selon une LT parallèle à
la LTN. On voit que - pCO2 augmente - H
augmente car pH diminue - HCO3- augmente
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QCM 13  Hyperventilation  trouble
pulmonaire, excès délimination de CO2, donc pCO2
diminue, mais on reste sur la LTN.
Alcalose respi NC
On voit que les HCO3- diminuent
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QCM 14 Trouble pulmonaire donc compensation
rénale (délai plus long) pCO2 reste la même, et
on se dirige vers pH 7,4 sur le même isobare de
pCO2. Le BE varie.
Les H augmentent, ils sont donc retenus dans la
circulation générale (pas de sécrétion). Les
HCO3- diminuent, il ny a pas de réabsorption de
HCO3- mais élimination.
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En cas de souci, les tuteurs restent à votre
disposition en permanence. Liens
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