Coll

1

• Collège des Immunologistes Pharmacie
• Paris 6 janvier 2010
• Présentation du Collège et de ses membres,
  actualisation
• Actualité sur lintégration hospitalière et la
  constitution des CNU
• Définition des objectifs pédagogiques pour
  lenseignement de lImmunologie, et de
  recommandations sur la place et la forme à donner
  à cet enseignement.
• Bilan des travaux de lASSIM sur lImmunologie
  biologique hospitalière et les recommandations à
  formuler (cf enquête menée par N Genetet et
  affichée sur le site de lASSIM et de la SFI)
• Actualité sur le référentiel de Montpellier
  (concernant la nomenclature et la cotation des
  analyses de biologie médicale dites BHN PHN)
• Questions diverses

2

• Collège des Immunologistes Pharmacie
• Paris 6 janvier 2010
• Présentation du Collège et de ses membres,
  actualisation
• Définition des objectifs pédagogiques pour
  lenseignement de lImmunologie, et de
  recommandations sur la place et la forme à donner
  à cet enseignement.
• Bilan des travaux de lASSIM sur lImmunologie
  biologique hospitalière et les recommandations à
  formuler (cf enquête menée par N Genetet et
  affichée sur le site de lASSIM et de la SFI)
• Actualité sur le référentiel de Montpellier
  (concernant la nomenclature et la cotation des
  analyses de biologie médicale dites BHN PHN)
• Actualité sur lintégration hospitalière et la
  constitution des CNU
• Questions diverses

3

• 3 Juin 2008 modification des statuts de
  lASSIM
• ? Association des Collèges des enseignants
  dImmunologie
•  Collège des Immunologistes de Pharmacie 
• Pourquoi la création de Collèges ?
• - Pour renforcer la visibilité de notre
  discipline
• - Pour constituer une instance représentative
  forte, à linstar dautres disciplines
• - Pour être un interlocuteur privilégié
  vis-à-vis des Tutelles et des disciplines
  frontières
• La constitution de véritables Collèges des
  Enseignants d'Immunologie est une priorité
  stratégique pour notre discipline. Ces collèges
  assureront la représentativité de notre
  collectivité auprès des instances et traiteront
  des questions relatives à lenseignement.
• Il sagit donc dune évolution majeure d'une
  association d'enseignants à vocation pédagogique
  vers une structure représentative rassemblant la
  totalité des collègues, à l'instar d'autres
  disciplines qui ont grandement bénéficié de cette
  structuration. Nul n'a donc vocation à être exclu
  de cette nouvelle organisation
• Autre point majeur, les Collèges opèrent un
  rapprochement fort avec la Société Française
  d'Immunologie, ouvrant des perspectives
  éventuelles de plus grande mutualisation à terme.
  Bien entendu, le Collège devient le lieu naturel
  de dialogue avec les sections du CNU qui sont en
  cours de restructuration.
• Le Collège aura pour missions dès 2009 
• Défendre notre discipline par rapport aux
  disciplines frontières
• Préciser et harmoniser ses objectifs pédagogiques
  dans le LMD Sciences de la Santé
• Agir pour la place de lImmunologie dans le cadre
  de la formation initiale des pharmaciens
• Participer au rapprochement avec la SFI

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Liste des professeurs Liste des Maîtres de
conférences Se reporter aux fichiers Word
5

• Collège des Immunologistes Pharmacie
• Paris 6 janvier 2010
• Présentation du Collège et de ses membres,
  actualisation
• Actualité sur lintégration hospitalière et la
  constitution des CNU
• Se reporter au courrier dinformation
• Définition des objectifs pédagogiques pour
  lenseignement de lImmunologie, et de
  recommandations sur la place et la forme à donner
  à cet enseignement.
• Bilan des travaux de lASSIM sur lImmunologie
  biologique hospitalière et les recommandations à
  formuler (cf enquête menée par N Genetet et
  affichée sur le site de lASSIM et de la SFI)
• Actualité sur le référentiel de Montpellier
  (concernant la nomenclature et la cotation des
  analyses de biologie médicale dites BHN PHN)
• Questions diverses

6

• Collège des Immunologistes Pharmacie
• Paris 6 janvier 2010
• Présentation du Collège et de ses membres,
  actualisation
• Actualité sur lintégration hospitalière et la
  constitution des CNU
• Définition des objectifs pédagogiques pour
  lenseignement de lImmunologie, et de
  recommandations sur la place et la forme à donner
  à cet enseignement.
• Bilan des travaux de lASSIM sur lImmunologie
  biologique hospitalière et les recommandations à
  formuler (cf enquête menée par N Genetet et
  affichée sur le site de lASSIM et de la SFI)
• Actualité sur le référentiel de Montpellier
  (concernant la nomenclature et la cotation des
  analyses de biologie médicale dites BHN PHN)
• Questions diverses

7
Etape 1 A lorigine objectifs pédagogiques et
principaux items définis par la CPNEM sous la
coordination de Lionel PRIN pour lImmunologie
avec la participation et la validation de
lASSIM Objectifs communs entre médecine et
pharmacie se justifiant par le niveau L1 de lUE
Tissu sanguin et système immunitaire (3
ECTS) Puis de lUE Immunopathologie et
Immunointervention proposée en L2/L3 Etape 2
En Juin 2009 validation par la CPNEM avec
passage de L1 en L2 de l UE Tissu sanguin et
système immunitaire (3 ECTS) Création dUE
intégrées en conservant lUE Immunopathologie et
Immunointervention (3 ECTS) en L3 Revalidation
par CPNEM et ASSIM Information à JP Belon
Président de la CPNEP
8
Etape 2 (suite) Parallèlement publication du
parcours Pharmacie par la CPNEP Disparition de
lUE Tissu sanguin et système immunitaire et de
LUE Immunopathologie et Immunointervention Appar
ition dune autre logique par  grand domaine 
avec définition des référentiels de
compétence Identification de lImmunologie
Niveau L2 rubrique Sciences biologiques (15
ECTS) Objectifs Connaître lorganisation
général su système immunitaire et les mécanismes
de limmunité Niveau L3 rubrique Pathologie,
sciences biologiques et thérapeutiques (33
ECTS)
9
Organisation des Enseignements Objectifs
L2-L3

• L. Prin
• Commission Pédagogique Nationale des Etudes
  Médicales
• Juin 2009

10
L2 UE TISSU SANGUIN ET SYSTEME IMMUNITAIRE (3
ECTS)
Disciplines notamment concernées
Cytologie et histologie (42-02) Hématologie
transfusion ( 47-01) Immunologie (47-03)
Immunologie (41)
Objectifs Généraux
-Présenter les principaux aspects structuraux de
ces tissus mais aussi la dynamique de
fonctionnement de ces systèmes en abordant
successivement (1) leur organisation générale (de
la cellule souche à la cellule différenciée ayant
un programme fonctionnel spécifique) (2) les
principaux mécanismes qui régulent leur
homéostasie (à compléter dexemples illustratifs
de dysfonctionnements) (3) les moyens détude
(valeurs normales et quelques exemples
illustratifs de valeurs anormales).
Principaux Items
-Principales étapes de lhématopoïèse médullaire
(cellules souches, progéniteurs, lignée,
maturation) avec quelques exemples de
dysfonctions informatives (syndromes myélo ou
lymphoprolifératif), les différentes cellules
sanguines (voie sanguine, voie hémolymphatique)
et étapes de domiciliation tissulaire -Principales
étapes de lhémostase physiologique -Les
hématies aspects structuraux et fonctionnels
(le métabolisme de lHéme)-les groupes
sanguins -Les granulocytes (neutrophile,
basophile, éosinophile) aspects structuraux et
fonctionnels (exemple danomalies) -Les
phagocytes mononucléés (monocyte macrophage)
aspects structuraux et fonctionnels (exemple
danomalies) -Les mastocytes aspects
structuraux et fonctionnels (exemple danomalies)
11
L2 UE TISSU SANGUIN ET SYSTEME IMMUNITAIRE
(suite 1)
Principaux Items (suite)

• -
• Structure et organisation générale du système
  immunitaire (histologie fonctionnelle,
  circulation et domiciliation des cellules de
  limmunité, immunité locale et systémique,
  immunité muqueuse)
• Lymphocytes origine et différenciation
  récepteurs de reconnaissance la notion de
  répertoire
• Mécanismes effecteurs de limmunité innée et
  adaptative linflammation et la réponse
  spécifique dynamique et régulation de la
  réponse immunitaire
• Système immunitaire (SI) en action SI et
  infection exemple de dysfonctions
  auto-immunité, allergie, les déficits
  immunitaires, Alloimmunisation et compatibilité
  foeto-maternelle
• - Les méthodes détude de lhématopoïèse, de
  lhoméostasie des cellules sanguines
  (interprétation dun médullogramme, dun
  hémogramme)
• Principales méthodes danalyse en Immunologie
  humorale et cellulaire (signification des valeurs
  de référence) principaux éléments dun bilan de
  limmunité humorale et cellulaire.

12
L3 ENSEIGNEMENTS INTEGRES UE IMMUNOPATHOLOGIE
et IMMUNOINTERVENTION, (3 ECTS)
Disciplines notamment concernées

• Anatomie et Cytologie pathologiques (42-03)
• Biochimie et biologie moléculaire (44-02)
• Cancérologie radiothérapie (47-02)
• Cytologie et Histologie (42-02)
• Génétique (47-04)
• Hématologie transfusion (47-01)
• Immunologie (47-03)
• Médecine Interne gériatrie et biologie du
  vieillissement (53-01)
• Néphrologie (52-03)
• Pédiatrie (54-01)
• - Rhumatologie (50-01)

Objectifs généraux

• Cette UE sinscrit dans la continuité de lUE de
  L2 Tissu sanguin et système immunitaire 
• Présentation générale de lorganisation
  morphologique et fonctionnelle du système
  immunitaire en développant les bases utiles à la
  compréhension des signes cliniques et
  paracliniques
• Séméiologies clinique et paraclinique
• -Introduire les notions de dysfonctions en
  privilégiant le choix dexemples les plus
  fréquents et/ou les plus démonstratifs et
  connaître leurs principaux moyens détude
• -Aspects physiopathologiques et éléments
  dimmuno-intervention

13
L3 ENSEIGNEMENTS INTEGRES UE IMMUNOPATHOLOGIE
et IMMUNOINTERVENTION (suite 1)
Principaux Items

• Aspects physiologiques homéostasie, capacités
  dadaptation (régulation et tolérance), et
  efficacité du système immunitaire à titre
  dexemple système immunitaire et réactions de
  défense vis-à-vis des agents infectieux, immunité
  anti-tumorale, système immunitaire et
  inflammation (aspects cellulaires et moléculaires
  avec notamment la biosynthèse et fonction des
  eicosanoïdes) système immunitaire et
  grossesse, système immunitaire et défense de la
  sphère bucco-dentaire
• -Séméiologies clinique et paraclinique et
  exemples didactiques de dysfonctions savoir
  reconnaître et interpréter les principaux
  éléments associés à une dysfonction du système
  immunitaire (infections, auto-immunité,
  allergie). Connaître les éléments dexplorations
  clinique et paraclinique du système immunitaire.
• -Aspects physiopathologiques et bases
  pharmacologiques des traitements à titre
  dexemple (a) les maladies inflammatoires et
  auto-immunes les pathologies allergiques et les
  états dhyper-sensibilité les maladies
  lymphoprolifératives les déficits immunitaires
  acquis (dont SIDA) et les déficits Immunitaires
  congénitaux aspects immunologiques en
  transplantation (b) principes thérapeutiques
  immunologiques vaccinations, biothérapies
  moléculaires (anticorps monoclonaux,
  immunoglobulines, cytokines) et biothérapies
  cellulaires, immunosuppresseurs et
  anti-inflammatoires

14

• PARCOURS PHARMACIE LICENCE MASTERS validé CPNEP
  plénière du 03-06-09
• L2 Parcours Pharmacie
• Sciences biologiques (CM, ED, TP)
  15 ECTS
• Les sciences biologiques seront étudiées en vue
  de la compréhension de la physiopathologie, de
  laide au diagnostic clinique et biologique des
  pathologies, des choix thérapeutiques et du
  devenir du médicament dans lorganisme.
• Lenseignement sera ajusté en fonction des acquis
  de L1 de telle sorte que létudiant, en fin de
  L2, ait atteint les objectifs suivants 
• Connaître le fonctionnement cellulaire et les
  échanges intercellulaires ou intertissulaires
  pour comprendre les dysfonctionnements à
  léchelle moléculaire et cellulaire
• Comprendre les principes et le rôle des examens
  morphologiques et biologiques effectués dans la
  démarche diagnostique et le suivi des pathologies
  
• Comprendre les interrelations métaboliques, les
  mécanismes généraux des régulations et
  dysfonctionnements métaboliques au niveau
  moléculaire, cellulaire et tissulaire
• Connaître le fonctionnement des différents
  organes pour comprendre les mécanismes
  physio-pathologiques
• Connaître la cytologie, lhistologie et la
  physiologie du tissu sanguin pour comprendre les
  différentes pathologies
• Connaître les groupes sanguins, leur intérêt en
  clinique et les bases de limmuno-hématologie,
• Connaître les bases de lhémostase et de sa
  régulation,
• Connaitre lorganisation générale du système
  immunitaire et les mécanismes de limmunité
• Connaitre les aspects fondamentaux des
  différents agents infectieux.
• Connaître les modes de transmission des agents
  infectieux, les relations hôte-agents infectieux
  et les enjeux en matière de santé publique
• Connaître les moyens détudes dune infection
  chez lhomme
• Connaître lorganisation du génome, son
  expression, ses variations pour comprendre son
  influence en pathologie, les aspects fonctionnels
  de la thérapie génique, lutilisation des
  marqueurs génétiques et la biotechnologie

15

• PARCOURS PHARMACIE LICENCE MASTERS validé CPNEP
  plénière du 03-06-09
• L2 Parcours Pharmacie
• Sciences analytiques (CM, ED, TP)
  6 ECTS
• Cet enseignement est destiné à
• Connaitre les principes fondamentaux et les
  conditions de mise en œuvre des techniques
  analytiques
• Apprendre à manipuler dans un laboratoire en
  respectant les règles dhygiène et de sécurité
• En fin de L2, létudiant devra avoir atteint les
  objectifs suivants
• Connaître et mettre en œuvre les principales
  méthodes physiques, chimiques et biologiques
  danalyses  dans le cadre de protocoles établis
• Connaître les méthodes danalyse  des produits
  issus des biotechnologies.
• Connaître les contraintes spécifiques liées à la
  stabilité des produits
• Interpréter des résultats danalyse en regard de
  spécifications données
• Connaître les règles délaboration dun
  échantillonnage et de constitution dune
  échantillothèque
• Interpréter et exploiter des données statistiques
  issues des analyses

16

• PARCOURS PHARMACIE LICENCE MASTERS validé CPNEP
  plénière du 03-06-09
• L3 parcours pharmacie
• SCC 54 ECTS (90 du parcours L3)
• Remarque  les items correspondant aux objectifs
  font référence au programme du concours de
  linternat
• Pathologies, sciences biologiques et
  thérapeutique (CM, ED, TP) 33 ECTS
• Cet enseignement est destiné 
• à apporter aux étudiants les connaissances
  nécessaires à la compréhension des pathologies
  les plus courantes, à la compréhension des
  investigations cliniques et biologiques et des
  stratégies thérapeutiques sy rapportant,
  notamment en vue des enseignements coordonnés
• à mettre les étudiants en capacité dutiliser
  ces différentes notions autour de dossiers
  clinico-biologiques et thérapeutiques
• En fin de L3, létudiant devra avoir atteint les
  objectifs suivants 

17

• PARCOURS PHARMACIE LICENCE MASTERS validé
  CPNEP plénière du 03-06-09
• L3 parcours pharmacie
• Chimie, biotechnologie, pharmacologie des
  substances actives
• Connaître les bases de la conception, la
  structure, les principales propriétés physiques
  et chimiques des substances actives, la
  dénomination commune internationale et les noms
  déposés les plus courants
• Connaître les voies de synthèse permettant
  dobtenir des molécules ou des fonctionnalités
  chimiques et les voies dobtention de molécules
  issues des biotechnologies Connaitre les
  propriétés pharmacologiques et les relations
  structure-activité
• Connaître les différentes classes thérapeutiques
  et les différentes indications des médicaments
• Connaître les différents mécanismes dactions
  des médicaments et autres produits de santé ainsi
  que les risques de toxicité
• Connaître les facteurs de variabilité de la
  réponse au médicament
• Connaître les principaux produits sanguins
  labiles et les médicaments dérivés du sang et
  leurs indications
• Stratégies thérapeutiques
• Connaitre les stratégies thérapeutiques
  afférentes aux principales pathologies
• Iatrogenèse et toxicité (en complément des acquis
  du L1)
• Connaître les mécanismes de la toxicité des
  molécules,
• Connaître les protocoles expérimentaux pour
  évaluer la toxicité des molécules et leur mise en
  œuvre
• Connaître les structures de prévention et de
  lutte contre liatrogenèse

18

• M1S1 27 ECTS 3 ECTS UE
  optionnelles 30 ECTS
• SCC 27 ECTS (90 de S1)
• Pathologies, sciences biologiques et
  thérapeutique (CM, ED, TP) 20
  ECTS
• Cet enseignement est destiné 
• à apporter aux étudiants les connaissances
  nécessaires à la compréhension des pathologies
  les plus courantes, à la compréhension des
  investigations cliniques et biologiques et des
  stratégies thérapeutiques sy rapportant,
  notamment en vue des enseignements coordonnés
• à mettre les étudiants en capacité dutiliser
  ces différentes notions autour de dossiers
  clinico-biologiques et thérapeutiques
• En fin de M1S1, létudiant devra avoir atteint
  les objectifs suivants 
• Sémiologie clinique et biologique
• Connaître la sémiologie des principales
  pathologies, les données épidémiologiques ,
  leurs mécanismes physiopathologiques
• Comprendre les relations entre les principales
  pathologies et leurs marqueurs biologiques
  (valeurs physiologiques et pathologiques)
• Connaître les principaux types de prélèvements
  analysés dans un laboratoire
• Chimie, biotechnologie, pharmacologie des
  substances actives
• Connaître les bases de la conception, la
  structure, les principales propriétés physiques
  et chimiques des substances actives, la
  dénomination commune internationale et les noms
  déposés les plus courants
• Connaître les voies de synthèse permettant
  dobtenir des molécules ou des fonctionnalités
  chimiques et les voies dobtention de molécules
  issues des biotechnologies Connaitre les
  propriétés pharmacologiques et les relations
  structure-activité
• Connaître les différentes classes thérapeutiques
  et les différentes indications des médicaments
• Connaître les différents mécanismes dactions des
  médicaments et autres produits de santé ainsi que
  les risques de toxicité

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• M1S1
• Bio-thérapies 
• Aborder les principes et les domaines
  dapplications des thérapies cellulaire,
  tissulaire, génique, .
• Stratégies thérapeutiques
• Connaitre les stratégies thérapeutiques
  afférentes aux principales pathologies
• Iatrogenèse et toxicité (en complément des acquis
  du L1)
• Connaître les mécanismes de la toxicité des
  molécules,
• Connaître les protocoles expérimentaux pour
  évaluer la toxicité des molécules et leur mise en
  œuvre
• Connaître les structures de prévention et de
  lutte contre liatrogenèse
• Savoir évaluer le risque iatrogène
• Savoir détecter les signes dune pathologie
  dorigine iatrogène
• Identifier les conséquences en termes de
  réglementation sanitaire

20

• Projet et calendrier
• Urgent
• ? Définir Objectifs pédagogiques et grands items
  niveau L2, volume à proposer ? 2 ECTS
• Connaitre lorganisation générale du système
  immunitaire et les mécanismes de limmunité
• - Définir une dizaine de  Cours  avec TD
  correspondant aux objectifs généraux et proposer
  les items (ou Programme objectifs) / Sassurer
  de larticulation avec L2 du parcours médecine
• - Nommer un coordonnateur et des référents par
   Cours 
• - Définir des modalités de rédaction
• - Echange par mail et Retour pour fin Février
• ? Produire un document national, information à
  la CPNEP
• Moins Urgent
• ? Définir Objectifs pédagogiques et grands items
  niveau L3, volume à proposer ? 3 à 4 ECTS
• Pathologies, sciences biologiques et
  thérapeutique,
• connaissances nécessaires à la compréhension des
  pathologies les plus courantes, à la
  compréhension des investigations cliniques et
  biologiques et des stratégies thérapeutiques sy
  rapportant, notamment en vue des enseignements
  coordonnés - mettre les étudiants en capacité
  dutiliser ces différentes notions autour de
  dossiers clinico-biologiques et thérapeutiques
• Sémiologie clinique et biologique
• Connaître la sémiologie des principales
  pathologies, les données épidémiologiques ,
  leurs mécanismes physiopathologiques
• Comprendre les relations entre les principales
  pathologies et leurs marqueurs biologiques
  (valeurs physiologiques et pathologiques)
• Connaître les principaux types de prélèvements
  analysés dans un laboratoire
• Chimie, biotechnologie, pharmacologie des
  substances actives

21

• Collège des Immunologistes Pharmacie
• Paris 6 janvier 2010
• Présentation du Collège et de ses membres,
  actualisation
• Définition des objectifs pédagogiques pour
  lenseignement de lImmunologie, et de
  recommandations sur la place et la forme à donner
  à cet enseignement.
• Bilan des travaux de lASSIM sur lImmunologie
  biologique hospitalière et les recommandations à
  formuler (cf enquête menée par N Genetet et
  affichée sur le site de lASSIM et de la SFI)
• Actualité sur le référentiel de Montpellier
  (concernant la nomenclature et la cotation des
  analyses de biologie médicale dites BHN PHN)
• Actualité sur lintégration hospitalière et la
  constitution des CNU
• Questions diverses

22
Enquête Immunologie biologique hospitalière

• Résumé - Janvier 2010
• Enquête conduite par Noëlle Genetet
• en 2008 pour la SFI/ASSIM
• La totalité de lenquête est sur le site Web de
  lASSIM et de la SFI

23
1. Couverture territoriale
24 CHU Couverture 16/20 régions Absence de
réponse de 3 régions Enquête représentative
(source Insee)
24
2. Domaines de compétence deslaboratoires
dImmunologie  profil dactivité 
Selon lactivité on peut classer les laboratoires
en 3 groupes Le plus petit dénominateur commun
activité dImmunopathologie
25
2. Domaines de compétence
2.1. Plus petit dénominateur commun Labo du 1
groupe
Caractéristiques des 8 laboratoires du premier
groupe  domaines dactivités, volumes dactivité
(en millions de B) et moyens humains dont
disposent les 8 laboratoires de ce
groupe. ?Laboratoires dont les activités
sinscrivent presque exclusivement dans le
domaine de limmunopathologie, cest à dire
nayant par ailleurs pas ou peu dactivités dans
les autres domaines identifiés  immunochimie ou
immunogénétique. fonction universitaire exercée
en parallèle de lactivité de PH (mi-temps
26
2. Domaines de compétence
2.2. Plus petit dénominateur commun
Immunochimie Labo du 2Groupe
? 9 laboratoires dont les activités
sinscrivent dans le domaine de
limmunopathologie, mais ayant en outre la
responsabilité des analyses dimmunochimie
appliquée aux immunoglobulines normales (dosage
pondéral) et pathologiques  dysglobulinémie,
monoclonalité. fonction universitaire exercée
en parallèle de lactivité de PH (mi-temps)
27
2. Domaines de compétence
2.3. Ensemble des activités dImmunologie
biologique / 9 laboratoires labo du 3groupe
28
3. Nature des activités3.1. Diagnostic et suivi
des maladies auto-immunes
Volume relatif de lactivité auto-immunité (hors
HLA/ transplantation)
29
3. Nature des activités3.2. Immunopathologie
autre que MAI
Part respective des différentes activités, en
millions de B
Millions de B
Total de lactivité / chacun des 18 laboratoires
30
3. Nature des activités3.3. HLA et
transplantation
10 laboratoires concernés 8 / 23 CHU et 2
E.F.S. données en B provenant de 9/10
laboratoires
Groupages tissulaires Donneurs/ Receveurs HLA
et maladies Anticorps dimmunisation compatibilit
é pre-greffe suivi des greffés Plus
rarement tests cellulaires RLM pCTL,
chimérisme, maladie résiduelle
31
4. Données humaines4.1. Personnel technique
Evolution parallèle évidente quà partir dun
certain seuil Entre 4 et 6 ETP sont nécessaires
pour assurer une activité
32
4. Données humaines4.2. Biologistes
Le volume dactivité croît avec le nombre ETP
Biologiste, mais de façon modeste
33
4. Données humaines4.2. Biologistes
Statut des biologistes hospitalo-universitaires
34
4. Données humaines4.2. Biologistes
Statut des biologistes praticiens hospitaliers
35
4. Données humaines4.2. Biologistes
Catégories définies par lâge, le statut et le
genre
36

• Quelques commentaires
• - Hétérogénéité des pratiques entre les
  laboratoires
• lImmunologie souffre de sa nature transversale
• Des pans entiers de lImmunologie (immunohémato,
  Immunogénétique) se sont développés au sein de
  structures extra-hospitalières
• Lexploration des Ig, bilans immuno en
  allergologie ne sont pas dévolus au labo dimmuno
  (1 CHU sur 3)
• Compétences des immuno non contestées dans le
  domaine de limmunopathologie (MAI)
• Ces compétences ne suffisent et les
  immunologistes se heurtent aux prérogatives des
  hématologistes sur la cellule sanguine, des
  microbiologistes sur lexploration de la réponse
  aux infections et de la vaccination, et des
  biochimistes sur les molécules de limmunité et
  de linflammation ..

37

• Questions/Perspectives
• - Réorganisation en pôles privilégiant
  plateformes technologiques pour corriger les
  incohérences ?
• Définition du  profil  dun labo dimmunologie
  idéal, ses attributions et les moyens humains
• Données démographiques alarmantes,
  vieillissement, faible nombre dAHU
• Impact de lintégration hospitalière des
  pharmaciens ?
• Attractivité de la discipline ? Formation
• Avec la SFI et lASSIM mise en place dun groupe
  de travail pour émettre des propositions et des
  recommandations
• Exploitation de ces données
• Estelle SEILLES a été chargée par la SFI de
  former un groupe de travail pour formuler des
  recommandations  vers la situation idéale  afin
  de valoriser ce travail
• Et défendre notre spécialité auprès  des bonnes
  cibles  A suivre .

38

• Collège des Immunologistes Pharmacie
• Paris 6 janvier 2010
• Présentation du Collège et de ses membres,
  actualisation
• Définition des objectifs pédagogiques pour
  lenseignement de lImmunologie, et de
  recommandations sur la place et la forme à donner
  à cet enseignement.
• Bilan des travaux de lASSIM sur lImmunologie
  biologique hospitalière et les recommandations à
  formuler (cf enquête menée par N Genetet et
  affichée sur le site de lASSIM et de la SFI)
• Actualité sur le référentiel de Montpellier
  (concernant la nomenclature et la cotation des
  analyses de biologie médicale dites BHN PHN)
• Actualité sur lintégration hospitalière et la
  constitution des CNU
• Questions diverses

39
Réunion du collège des immunologistes de
Médecine 47-03 - Paris 22 Décembre
2009 Participation de Gilles Thibault pour le
Collège des Immunologistes Pharmaciens. La
version 3 du référentiel de biologie de
Montpellier a été affichée le 18 décembre 2009
http//www.chu-montpellier.fr/publication/inter_p
ub/R300/A4896/Referentiel.BHN.PHN.V3.0.total.pdf
Objectifs - Évaluer et codifier de façon
homogène dans toute la France lACTIVITE
représentée par chaque acte de biologie. La
tarification nest pas encore à lordre du jour
en dehors de la distribution des points MERRI
(Mission dEnseignements Recherche Référence
Innovation). Les collèges sont par contre
considérés comme les instances de validation des
propositions faites au sein des disciplines, et
notre rôle en ce sens, avec le collège des
pharmaciens, a été majeur et apprécié. Les
hôpitaux font le forcing pour que ces nouveaux
codes soient entrés dans les outils logiciels de
laboratoire, cette homogénéisation nationale
espérée de longue date va permettre le calcul des
MERRI de 2010, c'est-à-dire une répartition
équitable des 300 millions deuros de cette
enveloppe nationale. Il était important de ne pas
être absents de cette démarche, et lenthousiasme
des immunologistes, aux côtés de Myriam Labalette
en chef de file (forte mobilisation sur le forum
et par mail et téléphone entre la réunion de
Septembre et les validations finales) a donné des
résultats excellents. ? Modification du
découpage du chapitre 7 pour y regrouper au
maximum limmunologie, et remaniement du chapitre
12 où figure en têtes de chapitres les
immunoglobulines, le complément et les cytokine
40
Réunion du collège des immunologistes de Médecine
47-03 - Paris 22 Décembre 2009 La version 3 a
été avalisée par la DHOS mais reste évolutive, en
particulier dans la mesure où beaucoup des actes
de réalisation de préparations cellulaires à
visée thérapeutique sont encore à prendre en
considération, peut être dans un futur chapitre
7.9. François Lemoine et Olivier Boyer (et tout
collègue intéressé) discuteront avec Myriam
Labalette sur la façon de rédiger une proposition
dans ce sens et de la faire remonter à
Montpellier. Un courrier du collège à la DHOS,
pour remercier de la prise en compte des
spécificités de limmunologie et annoncer cette
évolution souhaitée pourrait être rédigé et
envoyé par le président du Collège, peut être
cosigné par le Collège des pharmaciens, également
concernés. La suite consiste à rédiger un
fascicule à lusage des immunologistes, reprenant
lensemble des actes qui nous concernent avec
leur nomenclature/valeur de référentiel, assortis
dun court texte des conditions dapplication de
cette nouvelle nomenclature, des indications
cliniques de ces examens et des méthodologies
utilisables