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Vers une harmonisation europ

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Title: Vers une harmonisation europ enne de la Sant ? Author: AP-HP Last modified by: Alex Laurent Created Date: 4/3/2001 3:14:03 PM Document presentation format – PowerPoint PPT presentation

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Title: Vers une harmonisation europ


1
  • LUnion européenne
  • Historique,
  • Institutions et fonctionnement,
  • La santé dans les politiques communautaires
    quelques exemples

2
Historique
3
LEurope mythologie
  • Grèce antique
  • Europe est enlevée par Zeus métamorphosé en
    taureau, il lemmène en Crète, de leur union naît
    Minos, roi de Crète.
  • La civilisation européenne serait elle née de la
    Grèce antique voire du Bassin méditerranéen?

4
LEurope mythe ou réalité
  • Victor Hugo, visionnaire 1849
  •  un jour viendra ou vous France, vous Russie,
    vous Italie, vous Angleterre, vous Allemagnevous
    constituerez la fraternité européenne. 
  •  où il n y aura plus d autres champs de
    bataille que les marchés s ouvrant au
    commerce 
  •  Un jour viendra où lon verra ces 2 groupes
    immenses, les États Unis dAmérique, les États
    Unis dEurope, placés en face lun de lautre, se
    tendant la main par dessus les mers! 

5
Construction européenne
  • 1948 Benelux convention douanière
  • OCDE-OTAN
  • 1949 Conseil de lEurope aspects sociaux et
    culturels
  • 1950 Déclaration Schuman mise en commun de la
    production du charbon et de lacier de la France
    et de lAllemagne dans une organisation ouverte
    aux autres pays dEurope
  • 1951 Traité de Paris CECA (6 pays Fr, It, All,
    Benelux)
  • 1957 Traités de Rome CEE et CEEA Marché
    commun
  • Union douanière et rapprochement des législations
    nationales
  • Et énergie atomique

6
Construction européenne
  • 1962 première politique commune la politique
    agricole commune
  • 1967 Traité de fusion des 3 communautés,
    institutions communes
  • 1973 Royaume-Uni, Irlande, Danemark
  • 1974 les chefs détats ou de gouvernement
    décident de se réunir en Conseil européen pour
    fixer les grandes orientations de la politique
    européenne
  • 1979 premières élections du PE au suffrage
    universel création de lECU
  • 1981 Grèce
  • 1984 1er programme de recherche (PCRDT)

7
Construction européenne
  • 1986 Espagne et Portugal
  • Premier programme Cancer
  • Acte Unique Européen accélérer le marché
    intérieur,

  • donner de nouvelles compétences
  • Compétence pour la Recherche
  • Plus de pouvoirs au PE
  • 1992 Traité de Maastricht Union Européenne
    ouverture du Marché Intérieur Union monétaire
  • Compétence pour la Santé
  • procédure de codécision pour le Parlement
  • citoyenneté européenne

8
Construction européenne
  • 1995 Europe des Quinze Autriche, Suède,
    Finlande
  • 1997 Traité dAmsterdam (coopération renforcée
    pour la liberté, la sécurité et la justice)
  • 2001 Traité de Nice (nouvelles règles pour
    fonctionner à 25)
  • 2002 Euro
  • 2004 Élargissement ( la République Tchèque, la
    Hongrie, la Pologne, la Slovaquie, la Slovénie,
    l'Estonie, la Lettonie, la Lituanie, Chypre,
    Malte.)
  • 2004 Nouveau Traité constitutionnel la
    Constitution en attente de ratification
  • Élection du nouveau Parlement 785 députés
  • 2007 27 membres Bulgarie et Roumanie
  • 50 ans dEurope ? Ensemble depuis 1957

9
Traité constitutionnel
  • 2004 Constitution signature du traité le 29
    octobre
  • Nouveau traité établissant une Constitution pour
    lEurope,
  • document unique
  • Clarifie les rôles des institutions, répartition
    des compétences plus claire entre les
    institutions
  • étend le champ de la procédure de codécision,
  • Création dun poste de président de lUnion
    européenne et un poste de Ministre des affaires
    étrangères de lUnion,
  • Accord politique et ratification?

10
LUnion européenne27 états membres ,
démocraties480 million dhabitants
  • Royaumes 7
  • Belgique , Suède, Espagne, Luxembourg, Pays
    Bas, Royaume Uni et Danemark,
  • Républiques 20

11
LUnion européenneterme consacré 1992
  • Forme unique dUnion décidée par des États
    démocratiques, (pas de fédération)
  • Ces États délèguent une partie de leur
    souveraineté aux institutions communes,
  • Les décisions se prennent de manière démocratique.

12
(No Transcript)
13
L Union européenne
  • Objectifs et philosophie
  • ?Promotion du progrès économique et social,
    marché intérieur, monnaie unique, emploi,
    protection de lenvironnement, politique des
    régions...la santé maintenant mais pas à
    lorigine
  • ? Affirmation de lidentité européenne sur la
    scène internationale, politique étrangère et de
    sécurité,
  • ? instauration dune citoyenneté européenne,
    droits fondamentaux et liés à la libre
    circulation, droits civiques et politiques,
  • ? Développement dun espace de liberté, de
    sécurité et de justice, coopération justice et
    affaires intérieures

14
L Union européenne
  • 4 libertés, à lorigine, expliquent et justifient
    la mise en œuvre des politiques
  • Libre circulation des marchandises,
  • Libre circulation des personnes,
  • Libre circulation des services,
  • Libre circulation des capitaux.
  • Suppression des écarts de fiscalité et des droits
    de douane
  • Suppression des écarts de normes (fabrication des
    produits, exploitation, droit du travail et
    protection sociale)

15
Union européenne 4 symboles pour créer un
sentiment dappartenance à lidentité européenne
  • Un drapeau
  • Une devise Unie dans la diversité
  • Un hymne
  • La journée du 9 Mai (Robert Schuman- 1950)
  • Une monnaie lEuro
  • Une Constitution ?

16
Institutions et fonctionnement
17
Les institutions 7 principales
  • Le Conseil européen,
  • Le Conseil de lUnion européenne,
  • Le Parlement,
  • La Commission européenne,
  • La Cour de Justice,
  • La Banque Centrale européenne,
  • La Cour des comptes.

18
Les Institutions le Conseil européen
  • LE rendez vous des chefs détat ou de
    gouvernement,
  • Institué depuis 1974 par le renouvellement,
  • Constitution lofficialise et lui donne un
    président ,
  • définit les orientations politiques et les lignes
    directrices pour agir, donne limpulsion.

19
Les institutions le Conseil européen
  • Chaque réunion donne ainsi lieu à des conclusions
    qui servent ces lignes directrices,on les appelle
    des  stratégies  ou  processus 
  • Ex Stratégie de Lisbonne en 2000     Europe
    doit devenir léconomie de la connaissance la
    plus compétitive et la plus dynamique
    amélioration de lemploi et cohésion sociale ,
  •   avec des priorités en matière de recherche, et
    de lutte contre lexclusion sociale

20
Les institutions Le Conseil de lUnion
européenne
  • Émanation des gouvernements des États membres
    dont il réunit régulièrement les représentants au
    niveau ministériel conseil des ministres santé,
    conseil compétitivité pour la recherche, selon
    les thèmes
  • Suit les orientations du Conseil européen,
  • Instance de décision de lUnion,
  • il arrête des actes juridiques
  • à la majorité qualifiée (pondération FR 29 et
    Malte 3) ou
  • à lunanimité
  • Responsable de la politique étrangère et de
    sécurité commune

21
Les institutions Le Conseil de lUnion
européenne
  • La présidence du Conseil de lUnion européenne
  • Est exercée à tour de rôle par chaque État membre
    pendant 6 mois
  • En 2007 Allemagne
  • Moment pour influer la politique souhaitée par
    létat président.
  • Relance de la Constitution , environnement

22
Les institutions Le Parlement européen
  • Son rôle
  • - Adopter les lois européennes avec
    le Conseil de l Union européenne donne son avis
    et ou co-décide
  • La Constitution lui donne plus de pouvoir par
    lextension de la co-décision.

23
Les institutions Le Parlement européen
  • Élu au suffrage universel depuis 1979, tous les 5
    ans, 2004 dernière élection,
  • Composé 785 dont 78 français, R.Bachelot,
    H.Désir, P. de Villiers..
  • Présidé par Josep Borrell (ES)
  • Organisé en groupes politiques de niveau européen
    et non en groupes nationaux (parti populaire
    européen PPE, parti des socialistes européens,
    verts..)

24
Les institutions Le Parlement européen
  • Siège en plénière et travaille en commissions
  • Composé de 17 commissions
  • C7 commission de lindustrie, du commerce
    extérieur, de la recherche et de lénergie,
  • C8 commission de lemploi et des affaires
    sociales
  • C9 commission de lenvironnement, de la santé
    publique et de la politique des consommateurs.

25
Les institutions Le Parlement européen
  • Autre rôle depuis les années 1980
  • Résolution sur la Politique de santé
    communautaire,
  • 1984 Charte européenne des droits du patient,
  • 1984 Programme communautaire durgence sur la
    recherche sur le Sida
  • 1986 Charte européenne des enfants hospitalisés

26
Les institutions La Commission européenne
  • Son rôle
  • Représente et défend les intérêts de lUE,
    indépendante
  • - Pouvoir dinitiative la Commission propose
    les actions et textes de loi,
  • - Pouvoir exécutif la Commission exécute les
    décisions du Conseil,
  • - Pouvoir de contrôle la Commission est
    gardienne des traités elle veille à
    lapplication du droit communautaire,
  • ,

27
Les institutions La Commission européenne
  • Présidée actuellement par
  • José Manuel Barroso.
  • Actuellement 1 français commissaire Jacques
    Barrot,
  • Composée de Directions générales (DG),
  • dirigées par27 commissaires qui se répartissent
    les compétences des politiques générales 19 H et
    8 F ,
  • Constitution 18 commissaires, redistribution
    des rôles et des compétences
  • Plus facile pour gouverner

28
Les institutions
  • La Cour de JusticeTribunal de première instance
  • règle les différends quant à linterprétation des
    traités et de la législation de lUE.
  • Les tribunaux sadressent à la Cour pour tout
    problème dinterprétation et dapplication de la
    législation.
  • Tout citoyen peut introduire une plainte.
  • Un juge par pays, siège à Luxembourg.

29
Les institutionsLa Cour des comptes bonne
gestion financière des institutionsContrôle les
dépenses et les recettes
30
  • Les organes européens
  • Médiateur européen
  • instruit les plaintes des citoyens sestimant
    victimes d un acte de mauvaise administration
    communautaire,

31
Les organes européens
  • Consultatif 222 membres 24 français
  • Comité Économique et Social
  • représente les vues et intérêts de la société
    civile organisée,
  • son avis est obligatoire pour les questions de
    politique économique et sociale.
  • Comité des Régions veille au respect des
    identités régionales et locales, consulté pour
     lenvironnement, la politique régionale et
    l éducation,

32
Les organes européens
  • Financier
  • Banque Centrale Européenne met en œuvre la
    politique monétaire européenne et conduit les
    opérations de change relative à lEuro,
  • Banque Européenne dInvestissement finance des
    projets d investissement pour le développement
    de l Union,

33
Les Agences européennes
  • crées par lUnion européenne pour effectuer une
    tâche technique, scientifique ou de gestion très
    spécifique dans le domaine communautaire 18
  • Créés selon lévolution et les besoins
  • Fonction de régulation et dharmonisation
    (médicaments, brevets, sécurité aérienne, réseaux
    dinformation),
  • Observatoire,
  • Dialogue social

34
Les Agences européennes dans le domaine de la
santé
  • EUROFOUND Fondation européenne pour
    l'amélioration des conditions de vie et de
    travail, Dublin
  • AEE Agence européenne pour l'environnement,
    Copenhague

35
Les Agences européennes dans le domaine de la
santé
  • OEDT observatoire européen des drogues et des
    toxicomanies, Lisbonne
  • EU-OSHA agence européenne pour la sécurité et la
    santé au travail, BilBao
  • EFSA autorité européenne de sécurité des
    aliments, Bruxelles

36
Agence européenne pour lévaluation des
médicaments (EMEA) Londres
  • Point central pour lévaluation et la
    surveillance des nouveaux médicaments à usage
    humain ou vétérinaire,
  • Procédure centralisée obligatoire dans certains
    domaines,
  • Les avis servent de base à la délivrance par la
    Commission des AMM européennes
  • Coordination des travaux par 3 comités
    spécialités pharmaceutiques, médicaments
    orphelins, médicaments vétérinaires

37
Centre européen de contrôle et de prévention des
maladies (CECPM), Stockholm
  • Surveillance épidémiologique et réseau de
    laboratoires, mise en réseau des réseaux
    nationaux (invs),
  • Alerte rapide et réponse,
  • Avis scientifique,
  • Assistance technique,
  • Coordonne les travaux  grippe aviaire 

38
fonctionnement institutionnel
Conseil européen
agences
Cour de Justice
Comité des Régions CES
Cour des Comptes
39
Fonctionnement et politiques de lUnion
européenne
40
L Union européenne
  • Les institutions sont créées par les Traités,
  • bases de tous les actes de lUE,
  • Les Traités (convention) sont adoptés par les
    chefs détats ou de gvt des états membres et
    ratifiés par les parlements nationaux,
  • Les Traités définissent les règles et procédures
    que les institutions doivent observer,
  • Les Traités définissent les compétences daction,
  • Le Traité Constitutionnel remplacera les Traités
    et revoie les rôles et compétences

41
  • Économie et société
  • Agriculture ,Alimentation (sécurité) ,Audiovisuel
    ,Biotechnologie ,Concurrence
  • Consommateurs ,Culture ,Éducation et formation
    ,Emploi et affaires sociales
  • Énergie ,Entreprises ,Environnement ,Espace
    ,Fiscalité
  • Jeunesse ,Liberté, sécurité et justice ,Marché
    intérieur
  • Pêche ,Recherche, développement technologique et
    innovation
  • Régions (politique régionale) ,Réseaux
    transeuropéens
  • Santé publique
  • Société civile
  • Société de l'information
  • Sport
  • Transports
  • Union douanière
  • Union économique et monétaire

42
  • Affaires internationales et l'UE dans le monde
  • - Aide extérieure
  • - Aide humanitaire
  • - Commerce extérieur
  • - Développement
  • - Élargissement
  • - La politique européenne de voisinage
  • - Politique étrangère

43
  • Budget
  • Lutte contre la fraude
  • Marchés publics
  • Subventions

44
Le fonctionnement repose sur
  • Des compétences fixées par les Traités,
  • Un degré de communautarisationmise en commun et
    délégation limité de souveraineté,
  • Des processus de décisions établis,

45
  • Degré de communautarisation, ce que les EM
    veulent bien transférer
  • Ou bien
  • Transfert de compétences plus ou moins forte
    agriculture/environnement
  • Partage de compétences santé
  • Coopération intergouvernementale justice,
    affaires extérieures

46
Processus de décision
  • Procédure de vote au Conseil de lUnion
    européenne
  • Majorité qualifiée
  • Unanimité
  • Procédure de co-décision avec le Parlement pour
    ladoption des mesures législatives et les
    programmes dactions pour partage et transfert de
    compétence

47
  • Actions politiques et travail législatif
    sarticulant autour de
  • - travail dharmonisation des législations
    nationales existantes,
  • - travail de protection par législation
    contraignantes,
  • -développement de normes,
  • -
  • politiques daccompagnement (sociale, santé
    publique, environnementse développant selon
    lenvironnement politique),
  • -travail de coopération,

2/ 3 des législations nationales sont dorigine
européennes
48
  • Rappel -
  • But
  • Élimination des barrières techniques,
    réglementaires, juridiques, (bureaucratiques),
    culturelles et protectionnistes
  • qui entravent le libre échange et les mouvements
    au sein de lUnion Européenne

49
Outils législatifs
  • Le règlement
  • Le règlement a une portée générale. Il est
    obligatoire dans tous ses éléments et il est
    directement applicable dans tout État membre,
  • La directive La directive lie tout État membre
    destinataire quant au résultat à atteindre, tout
    en laissant aux instances nationales la
    compétence quant à la forme et aux moyens
    dapplication,

50
Outils législatifs
  • La décision
  • La décision est obligatoire dans tous ses
    éléments pour les destinataires quelle désigne,
  • Résolutions, avis et recommandations, outils plus
    politiques,
  • La constitution va simplifier les outils
    législatif loi européenne

51
Outils cadre politique et non contraignant
  • Des livres verts (début du lancement dune
    politique avec consultation),
  • Des livres blancs (contient des propositions
    dactions),
  • Des programmes cadre, programme fixant la
    stratégie sur le domaine et financement daction
    servant la politique déterminée,?

52
  • Documents publiés au JOUE,
  • Journal Officiel de lUnion Européenne,
  • Travail en 22 langues

53
Schéma type de processus décisionnel pour
ladoption dun texte législatif
États/gvt
Conseil européen
1- Fixe les grandes orientations, donne
limpulsion politique
Agences
Communauté
Consultation
Commission européenne
2- Propose des textes de Lois européennes et des
actions communes
5-veille à la bonne exécution des lois européennes
Comité économique et social
Triangle institutionnel
Comité des régions
Conseil de lUnion européenne
Parlement européen
Citoyens/députés
4- Décide de ladoption des Lois européennes
-seul -coopération -codécision
3- donne son avis ou co-décide suivant les sujets
54
La santé dans les politiques communautaires
55
La Santé dans la construction européenne
  • Pas de politique de santé à lorigine puisque pas
    dharmonisation, mais imbrication de la santé
    dans les autres politiques
  • Traité CECA
  • art 55 permettait des travaux de recherche sur la
    sécurité au travail et amélioration des
    conditions de vie
  • Traité CEA
  • protection contre les radiations ionisants

56
La Santé dans la construction européenne
  • La santé va sinsinuer par les aspects de libre
    circulation, cad économie
  • Des produits pharmaceutiques,
  • Des professionnels de santé,
  • Des travailleurs qui ont besoin davoir un régime
    de protection sociale.
  • Implique un travail dharmonisation des
    législations existantes

57
La Santé dans la construction européenne
  • 1965 directive du Conseil sur le rapprochement
    des réglementations sur les spécialités
    pharmaceutiques
  • 1969-1975 libre circulation des professionnels
    de santé, 1975 reconnaissance des diplômes pour
    exercer dans un autre pays
  • 1971 protection sociale , régime de sécurité
    sociale facilitant la libre circulation des
    travailleurs

58
La Santé dans la construction européenne
  • 1972 programme daction relatif à la protection
    des consommateurs
  • 1977 2ème réunion du Conseil des ministres Santé
    depuis 1957
  • 1986 programme daction contre le cancer
     lEurope contre le Cancer 

59
La Santé dans la construction européenne
  • 1986 Acte Unique nouvelle compétence
  • la Communauté complète laction des États
    membres
  • L instauration du marché intérieur doit garantir
    un niveau élevé de protection de la santé Art
    100A
  • -Lamélioration du milieu de travail pour
    protéger la santé et la sécurité des travailleurs
    Art 118 A
  • -Protection de lenvironnement et des
    consommateurs

60
La Santé dans la construction européenne
  • début dune politique normative (directives), cad
    travail
  • dharmonisation et de protection des
  • travailleurs, des consommateurs
  • A partir de ce travail , on réalise limportance
    trop grande accordée à léconomie au détriment de
    la santé (entre autres)
  • La santé va entrer dans les compétences des
    Traites, mais peu de communautarisation

61
La Santé dans la construction européenne
  • ?Maastricht 1992
  • base juridique art. 30 et art. 129 et art 130
    compétence spécifique dans le domaine de la santé
    publique et protection des consommateurs
  • Influence des crises (vache folle et épidémies

62
La Santé Publique dans les TraitésTraité de
Maastricht 1992
  • Art 129
  • Encourager la coopération entre les EM,
  • Favoriser la coordination des politiques et des
    programmes des EM dans les domaines de la
    prévention et de la recherche sur les causes et
    les facteurs de transmission des maladies ainsi
    quen matière dinformation et déducation
  • Encourager la coopération avec les pays tiers et
    les Organisations Internationales en matière de
    santé publique
  • Art 30
  •  Contribution à la réalisation dun niveau élevé
    de protection de la santé 

Point de départ dune stratégie santé
63
La Santé Publique dans les TraitésTraité
dAmsterdam 1997
  • ?Amsterdam 1997
  • Art 152
  •  un niveau élevé de protection de la santé doit
    être assuré dans la définition et
    laccomplissement de toutes les politiques et
    activités de la Communauté.
  • Les domaines de coopération entre les États
    membres sont étendus à toutes les causes de
    danger pour la santé humaine.
  • Les mesures communautaires concernent la
    toxicomanie, le dopage, les maladies
    transmissibles et les mesures plus générales y
    compris les mesures fixant des normes élevées de
    sécurité et de qualité du sang, des organes et
    des substances dorigine humaine. 

64
Intégration de la santé dans les politiques
communautaires
  • Résolution du Conseil 1999
  •  Toutes les actions qui ont une incidence sur la
    santé doivent comprendre un développement prenant
    en considération la protection et limpact sur la
    santé en général et des individus. 
  • Le secteur de la santé nest plus un domaine
    isolé, la santé est intégrée aux autres
    politiques, elle est sociale, économique,
    environnementale...
  • Exigences essentielles de santé, de sécurité et
    de protection de lenvironnement

65
  • Dans la Constitution , la santé est un domaine de
    compétence
  • avec actions dappui et de coordination , puisque
    nécessité dagir en commun
  • (vache folle , grippe aviaire, sang contaminé,
    aliments contaminés )
  • Les points précis sur lesquels il y a
    intervention pour un travail législatif sont
    indiqués précisément dans les Traités

Les EM veulent conserver leur souveraineté
66
La santé dans toutes les politiques
  • Art 43 à 48 ??droit détablissement des
    professionnels du secteur de la santé,
  • Art 49 et 50 ?service médicaux et services de
    santé,
  • Art 71 ?sécurité des transports,
  • Art 95 ?rapprochement des législations denrées
    alimentaires, tabac, produits pharmaceutiques,
    dispositifs médicaux, produits chimiques,
    biotechnologie,
  • Art 131 à 133 ? politiques commerciales denrées
    alimentaires et produits pharmaceutiques,

67
La santé dans toutes les politiques
  • Art 137? sécurité sociale et protection sociale
    des travailleurs,
  • Art 149? éducation et formation professionnelle,
    y compris des échanges dans le domaine de la
    santé,
  • Art 158 et 161 ?cohésion économique et sociale,
    fonds structurels, soutient des projets relatifs
    à la santé,
  • Art 163 à 173 ?recherche et développement,
  • Art 177 ?coopération au développement de la
    santé
  • Art 300 et 302 ?pays tiers et OI

68
La santé dans toutes les politiques
  • Implique des dispositifs législatifs et des
    actions
  • Harmonisation et reconnaissance mutuelle
    (législation)
  • Sécurité et protection (législation)
  • Contrôle, vigilance, surveillance (réseaux)
  • Développement de la politique en cours par
    programme cadre et programme daction,
    (subventionner des actions dappui et
    coordination des politiques nationales)

69
Déclinaison des actions et thèmes dans 5 domaines
qui recouvrent les Directions générales DG
  • Emploi et affaires sociales,
  • Entreprise,
  • Environnement,
  • Santé publique et protection des consommateurs,
  • Recherche.

70
Emploi et affaires sociales
  • A lorigine
  • Libre circulation des travailleurs
  • Coordination des régimes de sécurité sociale
  • art. 42 du traité  mesures nécessaires pour
    faciliter la libre circulation 
  • 1971 règlement facilitant la libre circulation
    des travailleurs (1408/71/CEE) et protégeant les
    droits de sécurité sociale des travailleurs de la
    Communauté.

71
Emploi et affaires sociales
  • Libre circulation des travailleurs et du citoyen
    européen
  • Règlement 1408/71/CEE, prestations dassurance
    maladie et vieillesse permet de se faire soigner
    dans nimporte quel EM
  • E 106, travailleur frontalier
  • E 111, soin urgent remboursé pour les séjours à
    létranger, sur base du tarif du pays ou les
    soins on été dispensés
  • E 112, autorisation de se faire soigner
    spécifiquement à létranger
  • Carte vitale européenne

72
Emploi et affaires sociales
  • ?Réflexion sur comment concilier les politiques
    nationales (systèmes de santé) la collaboration
    entre EM et les obligations européennes en
    générale,
  • ? Réflexion sur le choix et la nécessaire
    accessibilité des soins dans tous les EM
    ,implications économiques et qualité des soins

73
Emploi et affaires sociales
  • Libre circulation des professionnels de santé
  • ?Obligation de reconnaître les diplômes des
    ressortissants des 25 états membres et 10 et 3
    pays EEE, dès lors que
  • le diplôme est inscrit dans la liste annexée à
    la directive,
  • ?6 directives concernant la libre circulation
    des professionnels de santé médecin ,
    infirmier(ère), sage-femme, pharmacien, dentiste
    et vétérinaire

74
Emploi et affaires sociales
  • Libre circulation des professionnels de santé
  • Diplôme de médecin généraliste et spécialiste
  • directive 75/362/CEE et directive 93/16/CEE
  • ne sont reconnus que les diplômes listés dans
    les annexes
  • ?Diplôme dÉtat de docteur en médecine avec
    document attestant la formation spécifique en
    médecine générale,
  • ? Diplôme dÉtat de docteur en médecine avec
    document attestant la formation spécifique en
    médecine spécialisée,

75
Emploi et affaires sociales
  • Libre circulation des professionnels de santé
  • Diplôme de pharmacien directive 85/433/CEE et
    85/432/CEE
  • ?diplôme dÉtat de pharmacien ou
  • ?diplôme dÉtat de docteur en pharmacie

76
Emploi et affaires sociales
  • Santé et sécurité au travail
  • 1986 développement dun politique normative et
    dharmonisation des conditions de travail (ne pas
    gêner la libre circulation des travailleurs et
    des machines)
  •  tirer la législation vers le haut 

77
Emploi et affaires sociales
  • Santé et sécurité au travail
  • Législation de base directive cadre,
  • Équipement, signalisation et charges,
  • ? Protection de groupes spécifiques de
    travailleurs,
  • ? Lieux de travail,
  • ? Agents chimiques, physiques et biologiques
  • ? Liste européenne de maladies professionnelle

78
Environnement
  • Trop privilégié léconomie au détriment de
    lenvironnement , protection pollution
  • Depuis Maastricht
  • Travail de législation pour imposer la
    protection,
  • Label écologique, financement dactions,
    inspection.

79
Environnement
  • Gestion des déchets,
  • Nuisances sonores (tondeuses à gazon , avions.)
  • Pollution de leau (plage bleue),
  • Pollution de lair (réduction des gazs polluants,
    pesticides)
  • Risques industriels (organisation de la
    protection civile)
  • Protection radiologique et radiation inonisantes

80
Entreprise et produits pharmaceutiques
  • Faciliter la fabrication et les échanges de
    produit et la compétitivité en garantissant un
    haut niveau de sécurité , santé et environnement
    marché unique
  • Concerne les médicaments et biens médicaux
  • Mais aussi les cosmétiques, les machines.les
    jouets
  • Travail dharmonisation et de normalisation,
  • De recommandation de bonnes pratiques.

81
Agence européenne pour lévaluation des
médicaments (EMEA)
  • Point central pour lévaluation et la
    surveillance des nouveaux médicaments à usage
    humain ou vétérinaire,
  • Procédure centralisée obligatoire dans certains
    domaines,
  • Centralisation des AMM
  • Coordination des travaux par 3 comités
    spécialités pharmaceutiques, médicaments
    orphelins, médicaments vétérinaires
  • Pharmacovigilance

82
Entreprise et produits pharmaceutiques
  • Médicaments orphelins et médicaments
    pédiatriques,élaboration de
  • -Recommandations éthiques pour les essais
    cliniques sur les enfants
  • - mise en œuvre du Règlement sur les médicaments
    pédiatriques
  • Bonnes pratiques cliniques (modification de la
    Loi Huriet),
  • Élaboration dun guide sur la définition des
    produits médicaux  investiguant et non
    investiguant 

83
Entreprise et produits pharmaceutiques
  • Mise en place du Forum pharmaceutique
  • groupe de discussion
  • Représentants des ministres, du PE, des patients
    et de lindustrie pharmaceutique, des
    professionnels de santé,
  • Améliorer la compétitivité de lindustrie
    pharmaceutique pour sa contribution à la
    réalisation des objectifs sociaux de santé
    publique

84
Entreprise et produits pharmaceutiques
  • Liens nécessaires avec
  • la santé publique information des patients, des
    autorités de santé,
  • la protection des consommateurs étiquetage et
    sécurité des produits et pharmacovigilance,
  • la recherche financement de projet développant
    des produits innovants, réseaux de recherche

85
Santé publique
  • Stratégie de Santé basé sur 3 objectifs
  • Améliorer la sécurité sanitaire des citoyens,
  • Promouvoir la santé pour renforcer la prospérité
    et la solidarité,
  • Produire et diffuser des connaissances en matière
    de santé
  • Et sorganise autour de trois volets
  • - réaction aux menaces et surveillance
  • - aider à prévenir les maladies (Promotion,
    prévention,information, éducation et formation à
    la santé)
  • - encourager la coopération entre les systèmes
    de santé.
  • Budget de 365 millions pour supporter des actions

86
Santé publique
  • Domaines
  • - Lutte contre le cancer,- Prévention du sida
    et de certaines autres maladies transmissibles,-
    Prévention de la toxicomanie,- Maladies liées à
    la pollution,- Maladies rares échanges
    dinformation , site web et bases de données,
    conférences,
  • - Prévention des blessures (information sur les
    blessures domestiques

87
Santé publique
  • Nutrition et santé,
  • Santé mentale,
  • Action anti tabac (interdiction du tabac dans les
    lieux publics, interdiction de la publicité et du
    sponsoring sur le tabac, mentions obligatoires
    sur les paquets de cigarettes)
  • Lutte contre le dopage,mode de vie, inégalités de
    santé, alcool,
  • Génétique et dépistage

88
Santé publique
  • Normes de sécurité pour le sang, les dons
    dorganes, les tissues et cellules humaines
    collecte ,test de traitement, de stockage et de
    distribution, qualité et traçabilité dérivés
    -législation pharmaceutique
  • Stratégie de lutte contre la résistance anti
    microbienne,
  • Alerte précoce avec CPCEM pour le Bioterrorisme
    coordination de plans durgence et leur
    préparation, mise à disposition de vaccins et
    autres produits

89
Santé publique
  • E-santé (promotion des services de santé en
    ligne, carte vitale européenne, service
    dinformation sur la santé, réseaux dinformation
    sur la santé

90
Santé publique
  • Travail difficile , avec dimension européenne
    nécessaire pour compléter laction des EM
  • Essentiellement
  • Mise en réseaux , réseaux dinformations et
    alerte
  • Centre européen de contrôle et de prévention des
    maladies,(surveillance et alerte précoce)
  • Travail avec des comités pour élaborer des
    recommandations,
  • Subvention de projets,
  • Législation sur des domaines très précis et
    indiqués dans les traités (tabac et le sang)

91
Santé publique
  • La Commission européenne travaille avec
  • Haut comité de la santé publique
  • Ministère de la santé des EM,
  • groupe de travail,
  • Émet des avis et contribue à lélaboration de la
    stratégie,
  • Comités scientifiques (produits de consommation,
    risques sanitaires et environnementaux, risque
    sanitaires émergents)

92
protection des consommateurs
  • Sécurité du consommateur basé sur linformation
    et la sécurité des produits
  • ?Importante législation dharmonisation et
    dexigences essentielles de sécurité et de
    protection de la santé
  • législation sur létiquetage,
  • ?travail dinformation, de concertation, auprès
    des associations de consommateurs

93
protection des consommateurs
  • Domaines
  • Sécurité alimentaire
  • Emballage et conditionnement,
  • ? principe de précaution et contrôle,
  • étiquetage et information,
  • ?qualité et nutriments

94
protection des consommateurs
  • Domaines
  • OGM
  • ?information,utilisation
  • Sécurité des produits
  • informations en générale et réflexions
  • ?jouets et puériculture
  • Qualité des produits
  • ?produits cosmétiques

95
protection des consommateurs
  • Domaines
  • Appellations dorigine protégées (protection de
    produit
  • Label écologique
  • Marquage CE

96
La recherche communautairedepuis 1986
  • Objectifs
  • Promouvoir et supporter lexcellence
    scientifique européenne,
  • Promouvoir linnovation technologique en matière
    de santé,
  • Faciliter les échanges dexpérience, les
    transferts de connaissances et de savoir faire,
  • Accroître la mobilité des chercheurs.
  • Marché intérieur de la science et de la
    technologie

97
La recherche
  • Mise en œuvre depuis 1983 de  Programmes Cadre
    de Recherche et de Développement (PCRDT) 
  • Instrument communautaire pour subventionner des
    grands projets de recherche,
  • complètent les actions de santé publique,
    denvironnement
  • Le 6 ème PCRDT a officialisé la création dun
    Espace Européen de la Recherche (EER)

98
La recherche 7 ème PCRDT 2007 -2013
  • Budget de 50 milliards pour cofinancer des
    projets
  • de recherche collaborative
  • Domaine santé, alimentation, agriculture et
    biotechnologie, technologie de linformation
    (e_at_santé), nano sciences, nanotechnologies,
    matériaux et nouvelles technologies de
    production, environnement, sciences humaines.

99
La recherche 7 ème PCRDT 2007 -2013
  • Santé 6 milliards améliorer la santé,
    accroître et renforcer la compétitivité et la
    capacité dinnovation des industries et
    entreprises liées à la santé,
  • -biotechnologies, outils génériques et
    technologique au service de la santé humaine
  • -recherche translationnellle
  • -optimisation des prestations de soins de santé
    dont bénéficient les européens,
  • - nanoscience et nanotechnologie
  • - environnement

100
La recherche 7 ème PCRDT 2007 -2013
  • -Financement des infrastructres de recherche au
    niveau trans national,
  • -Financement de la mobilité des chercheurs,

101
Comment participer?
  • Sinformer
  • http//europa.eu.int/
  • http//www.eurosfaire.prd.fr/7pc/
  • Participer en tant quexpert indépendant ou
    expert gouvernemental,
  • Obtenir des subventions pour projet de recherche
    ou mise en réseaux, organisation de conférences,
    post-docs à létranger
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