Los Tumores Cartilaginosos

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Los Tumores Cartilaginosos

• Tumores benignos
• Exostosis osteogénicas
• Condromas
• Condroblastomas
• Fibromas condromixoides
• Tumores malignos
• Condrosarcomas

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Los Tumores Cartilaginosos

• Tumores benignos
• Exostosis osteogénicas
• Condromas
• Encondroma calcificado
• Encondroma protuberante
• Condroma perióstico
• Encondromatosis
• Maffucci
• Condroblastomas
• Fibromas condromixoides

• Tumores malignos
• Condrosarcomas
• CS perióstico
• CS mesenquimático
• CS a células claras
• CS diferenciado
• CS mixoide
• CS secundarios

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Condromas

• Tumores cartilaginosos desarrollados a partir de
  la metáfisis de un hueso a osificación endocondral

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Condromas

• Tumores cartilaginosos desarrollados a partir de
  la metáfisis de un hueso a osificación
  endocondral
• Condroma solitario o condromatosis múltiple
  (radiografía del esqueleto)

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• Tumores cartilaginosos desarrollados a partir de
  la metáfisis de un hueso a osificación
  endocondral
• Condroma solitario o condromatosis múltiple
  (radiografía del esqueleto)
• Benignidad (transformación maligna rara)
• Frecuencia 10 de los tumores óseos benignos
• Sexo iguales
• Edad luego de los 20 años

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Condroma Solitario

• Huesos largos
• Metáfisis o metafiso-diafisiario
• 50 Fémur, húmero, radio, peroné, tibia
• Centrales 85, periósticos 15

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Condroma Solitario

• Huesos largos
• Metáfisis o metafiso-diafisiario
• 50 huesos de las extremidades
• mano (9/10) lado cubital
• y la 1a
  falange
• Cinturas localización rara

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Formas de condromas

• Condroma central o encondroma

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Formas de condromas

• Condroma central o encondroma
• Condroma periférico
• Encondroma protuberante (simula una
  exostosis)
• o condroma perióstico (juxtacortical)

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Formas de condromas

• Condroma central o encondroma
• Condroma periférico
• Encondroma protuberante (simula una
  exostosis)
• o condroma perióstico (juxtacortical)
• Enfermedad de condromas múltiples
• o discondroplasia o encondromatosis
• o Enfermedad de Ollier
• angiomatosis Enfermedad de Maffucci

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Condroma Solitario

• Dolores, tumefacciones

12
Condroma Solitario

• Dolores, tumefacciones
• Fracturas espontáneas
• 1 sobre 2 mano
• 1 sobre 10 huesos largos

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Condroma Solitario

• Dolores, tumefacciones
• Fracturas espontáneas
• 1 sobre 2 mano
• 1 sobre 10 huesos largos
• Diagnóstico casual 10

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Radiología de los condromas

• Metáfisis, metafiso-diafisiario
• Geoda clara, homogénea, redonda, neta

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Radiología de los condromas

• Metáfisis, metafiso-diafisiario
• Geoda clara, homogénea, redonda, neta
• Trabéculas finas o pequeñas opacidades

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Radiología de los condromas

• Metáfisis, metafiso-diafisiario
• Geoda clara, homogénea, redonda, neta
• Trabéculas finas o pequeñas opacidades
• Cortical insuflada

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Radiología de los condromas

• Metáfisis, metafiso-diafisiario
• Geoda clara, homogénea, redonda, neta
• Trabéculas finas o pequeñas opacidades
• Cortical insuflada
• Condromas periféricos
• crecimiento no homogéneo con base
• de implantación larga

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En los encondromas, la RMN muestra imágenes en
copos en el interior de la cavidad medular
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Tratamiento de los condromas

• Biopsia
• Mano Biopsia-exéresis o biopsia-curetaje
• o resección

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Tratamiento de los condromas

• Biopsia
• CONDROMA SOLITARIO
• - Exéresis relleno esponjoso

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Tratamiento de los condromas
CONDROMA SUB-PERIOSTICO - Exéresis simple
22
Tratamiento de los condromas
CONDROMA SOLITARIO - Exeresis
relleno esponjoso
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Tratamiento de los condromas
CONDROMA SOLITARIO - Exéresis
relleno esponjoso - Exéresis
injerto osteosíntesis
Resección completa y reconstrucción con injerto y
placa
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Tratamiento de los condromas
Resección reconstrucción por medio de prótesis
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Tratamiento de los condromas
Condroma compresivo exéresis amplia
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Condroma de sacro La exéresis completa es
imposible Las recidivas son frecuentes
Séptima recidiva de un condroma sacro
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Evolución de los Condromas

• Recidiva rara, luego de un tratamiento quirúrgico
  correcto
• Desigualdad y desviaciones de los miembros
  (previsiones difíciles)

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Evolución de los Condromas

• Recidiva rara, luego de un tratamiento quirúrgico
  correcto
• Desigualdad y desviaciones de los miembros
• Transformación maligna en condrosarcomas
• - 20 de casos de encondromatosis
• - raro en caso de condromas
  solitarios

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Encondromatosis difusa (Enfermedad de Ollier)

• Metáfisis
• Asimetría de las lesiones (unilateralidad en el
  50)

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Encondromatosis (Ollier)

• Metáfisis
• Asimetría
  de las lesiones
  
  (unilateralidad en el 50)

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Encondromatosis (Ollier)

• Metáfisis
• Asimetría de las lesiones (unilateralidad en el
  50)
• Frecuencia
• 1- Ext. Sup. fémur, Ext. sup. tibia

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Encondromatosis (Ollier)

• Metáfisis
• Asimetría de las lesiones (unilateralidad en el
  50)
• Frecuencia
• 1- Extremo superior del fémur y tibia
• 2- Extremo inferior del fémur, tibia,
  falanges, metacarpianos
• 3- Pelvis, omóplato, costillas, columna

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• Deformación de la mano, del antebrazo
• Cojera con incurvación (rodilla, tobillo)
• Tumefacciones múltiples (dedos, costillas)
• Desigualdad de los miembros

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Tratamiento

• CONDROMAS MULTIPLES
• Operar sólo en las localizaciones molestas

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Evolución de la Enfermedad de Ollier
Transformación maligna en condrosarcomas
- 20 de casos de encondromatosis
- raro en caso de condromas solitarios
Degeneración condrosarcoma
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(No Transcript)