EL ESTADO EN CUESTI

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EL ESTADO EN CUESTIÓN DE LAS TERAPIAS
CONDUCTUALES DE TERCERA GENERACIÓN

• Michel André Reyes Ortega
• University of Washington - Certified Funcional
  Analytic Psychotherapy Trainer
• Association for Contextual Behavioral Science
  Mexico Chapter - Presidente
• Instituto de Ciencias Conductual Contextuales y
  Terapias Integrativas D.F. y Gdl - Director
  Académico
• Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la
  Fuente Psicólogo Clínico e Investigador
• Fac. Med. Universidad Autónoma de México
  Académico de Especialidad en Psicología Clínica y
  de la Salud

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TERAPIAS CONDUCTUAL CONTEXTUALES

• Cómo surgen?
• Qué son?
• Son distintas a la Terapia Cognitivo Conductual?
  Se justifica el distinguirlas de ellas?
• Cómo funcionan?
• Son eficaces? Qué tanto?
• Dónde puedo informarme más al respecto?

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CONTEXTUALISMO FUNCIONAL

• El estado en cuestión de las terapias
  conductuales de tercera generación.

4
DESARROLLO(Hayes, Villatte, Levin Hildebrandt,
2011)
Avances del AECV. Análisis crítico de las TCC y
los enfoques centrados en el trastorno.
Inaccesibilidad del AEC. Entusiasmo por el modelo
cognitivo.
5
EL EJEMPLO DE LA ACTIVACIÓN CONDUCTUAL(Kanter,
2009)
6
EL EJEMPLO DE LA ACTIVACIÓN CONDUCTUAL(Dimidjan
et al. 2006)
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CONTEXTUALBEHAVIORAL SCIENCE
Modelos aplicados (ACT, FAP, MDT, DBT, MI, ICT,
etc.)
Aplicaciones (Comunitarias, Clínicas Análisis
de la Conducta Clínica, Organizacionales, etc.)
Teorías explicativas (RFT, Modelos epigenéticos
del aprendizaje, etc.)
Análisis Experimental de la Conducta Leyes del
comportamiento Condicionamiento operante,
Sensibilización, Ley de igualación, etc.
Contextualismo funcional
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EL PUNTO DE VISTA CONDUCTUAL

• Monista
• Pragmático

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EL PUNTO DE VISTA CONTEXTUAL
10
EL PUNTO DE VISTA FUNCIONAL
3. Retención
1. Variación
2. Selección
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DIFERENCIAS FILOSÓFICAS CON LOS MODELOS COGNITIVOS

• Dualista / Mentalista
• Mecanista / Descriptivo
• Médico / Moralista

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LA TERAPIA CONDUCTUAL CONTEXTUAL COMO CIENCIA
EVOLUTIVA APLICADA A LA CONDUCTA

• El estado en cuestión de las terapias
  conductuales de tercera generación.

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CONDUCTISMO Y TEORÍA DE LA EVOLUCIÓN(Hayes,
Villatte, Levin Hildebrandt, 2011)

• Argumento

• Conceptos básicos

• La ciencia de la conducta puede ser considerada
  como una derivación de la ciencia evolutiva
  aplicada a la comprensión de la conducta.
• Los abordajes clínicos conductual contextuales
  representan la aplicación de sus procesos al
  contexto clínico.

• Variación Diversidad genética.
• Selección (reproducción diferencial y
  multinivel) Las consecuencias del ambiente
  actúan sobre el reservorio de rasgos.
• Retención (herencia y transmisión en múltiples
  niveles) Los rasgos son transmitidos a la
  siguiente generación.

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EL PUNTO DE VISTA EVOLUTIVO-VARIACIÓN Y
SELECCIÓN-

• De la misma manera que los rasgos accidentales
  que surgen en las mutaciones, son seleccionados
  por su contribución a la supervivencia, así
  también las consecuencias reforzantes seleccionan
  a las variaciones accidentales del
  comportamiento
• (Skinner, 1974)

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SELECCIÓN MULTINIVEL

• Los mecanismos de la evolución funcionan
  simultáneamente en múltiples niveles Genes,
  Células, Órganos, Conducta (somática, cognitiva y
  motriz)
• es decir,
• en todo el organismo (Wilson Wilson, 2008).

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CORRELATOS BIOLÓGICOS DE LA ACTIVACIÓN CONDUCTUAL
(Dichter et al. 2009)

• Imagen por Resonancia Magnética Funcional.
• Ensayos de ganancia (arriba) y pérdida (abajo).
• Las imágenes de las cajas muestran diferencias
  significativas en los grupos (deprimidos, no
  deprimidos) en las interacciones a lo largo del
  tiempo (Tiempo 1, Tiempo 2).

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TRANSMICIÓN EN DIMENSIONES MÚLTIPLES

• Los cambios (modificación de rasgos) se
  transmiten en la dimensión genética
  (modificación del ADN), epigenética (cambios que
  no involucran modificaciones del ADN), conductual
  y simbólica (social) (Jablonka Lamb, 2007).

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EVOLUCIÓN Y PSICOTERAPIA

• La psicoterapia involucra diversos procesos de
  cambio que pueden ser descritos según los cinco
  conceptos que detallamos en la sección anterior.
• Toda forma de psicopatología puede ser descripta
  de esta manera reducción y rigidez en el
  repertorio conductual.
• Los objetivos principales de la psicoterapia son
  el desarrollo de la Apertura a la experiencia
  psicológica, conciencia del propio comportamiento
  y su pertenencia al contexto, la acción
  propositiva orientada al cambio.

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EL PUNTO DE VISTA DELA MATRIX
ACCIONES
CONDUCTA BAJO CONTROL APETITIVO REFLEJA APRENDIDA
OPERANTE
CONDUCTA BAJO CONTROL AVERSIVO REFLEJAS APRENDIDAS
OPERANTE
APROXIMACIÓN
EVITACIÓN
YO
APETITIVO POR HISTORIA EVOLUTIVA POR HISTORIA DE
APRENDIZAJE
AVERSIVO POR HISTORIA EVOLUTIVA POR HISTORIA DE
APRENDIZAJE
RESPONDIENTE DERIVADO
RESPONDIENTE DERIVADO
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PROCESOS QUE CONTRIBUYEN A LA REDUCCIÓN DEL
REPERTORIO CONDUCTUAL
Estrategias de evitación del malestar
persistentes.
ATORADO
Estrategias de regulación verbal excesiva.
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PROCESOS QUE CONTRIBUYEN AL AUMENTO DE LA
VARIACIÓN CONDUCTUAL
Estrategias de aceptación, mindfulness y
activación conductual.
Estrategias de Identificación de valores o
entrevista motivacional.
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MINDFULNESS
ACCIONES
YO
23
METÁFORAS
ACCIONES
YO
YO
24
ACTIVACIÓN CONDUCTUAL
Día/Hora (Situación) Acción Comprometida (Qué o quien es importante) Realizada (Si/No) Presencia () Satisfacción ()







YO
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RELACIÓN TERAPÉUTICA-PSICOTERAPIA ANALÍTICA
FUNCIONAL-
HISTORIA RELEVANTE
PROBLEMAS COTIDIANOS
METAS PARA LA VIDA DIARIA
DENTRO DE LA SESIÓN CCR1 CCR2
REGLAS 1 y 2
REGLAS 3 y 4
REGLA 5
26
ALGUNAS HABILIDADES TERAPÉUTICAS DE TERAPIA
CONDUCTUAL CONTEXTUAL
27
EFICACIA

• El estado en cuestión de las terapias
  conductuales de tercera generación.

28
INVESTIGACIÓN EN MÉXICO

• El estado en cuestión de las terapias
  conductuales de tercera generación.

29
TRASTORNOS AFECTIVOS MIXTOS(Reyes Tena, 2013)
30
Puntuaciones ACT y DBTi(Miranda, Reyes, Vargas,
Arango, García Robles, 2014)
31
ACT EN TLP(Reyes, Vargas, Miranda, Arango,
García Robles, 2014)
32
ACTFAP EN TLP(Reyes, Vargas, Miranda, Arango,
García Robles, 2014)
33
RESULTS

• The results show clinical and statistically
  significant difference in reduction of PTSD
  symptoms, symptoms of MDD and increased quality
  of life.
• Wilcoxon test applied to pretest and postest
  measurements both in the checklist of PTSD
  symptoms (PCL-C) as the Beck Depression Inventory
  (BDI), show a significance level of .005

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• For Quality of Life and Health the two-way
  analysis of Friedman shows a significance level
  of .000
• The areas with the greatest impact were
• The decrease in concerns
• The reduction of isolation
• Lowered difficulty managing their lives
• The decrease in the medical depency
• The perception of increased quality of life

35
(No Transcript)
36
Perception of Quality of life
37
DIVULGACIÓN EN MÉXICO

• El estado en cuestión de las terapias
  conductuales de tercera generación.

38
INSTITUTO DE CIENCIAS CONDUCTUAL CONTEXTUALES Y
TERAPIAS INTEGRATIVAS D.F. Y GDL.
39
(No Transcript)
40
NOVIEMBRE 2015BENJAMIN SCHOENDORFF EN MÉXICO
41
GRACIAS

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