Birth Asphyxia

1
????????????
?????????????????????? ????????????????????
2
??????????????????????????? ??????????????
???????????? ?????????? 2551
3

• ????????? Birth Asphyxia ????????????
• ?????????? 2545 - 2550

4

• ????????? Birth Asphyxia ???????????? ???????????
• ?? 2550 17.71 1,000 ????????????(????????
  ??????? 301,000)

5

• ????????? Low Birth Weight ????????????
• ?????????? 2545 - 2550

6

• ????????? Low Birth Weight ????????????
  ???????????
• ?? 2550 ?????? 10.36 ????????????????????? 7

7

• ????????????????? ?????????????????????? 2545
  2550
• ??????????????? 15 1,000 ????????????

8

• ???????????????????????????? ???????
• ???????????? ?????????? 2545-2550
• ??????????????? 36 100,000 ????????????

9

• ?????????????????????????????? lt 20 ??
  ????????????
• ?? 2545 2550 ?????????????????????10

10

• ?????????????????????????????? lt 20 ??
  ????????????
• ??????????? ?????????? 2550

11
?????????????????????????????
12
????????????

• 1. ???????? ??????????????????????????????????????
  ????????????? ????????????????????? ????????
  ???????? (Integrated Care)
• 2. ???????????????? ????????????????
  ???????????????????????????? ?????????????????
  (Continuum of Care)

13
????????

• 1.????????????????????????????????????????????????
  
• ????????????
• 2. ?????????????????????????????
  ?????????????????
• ????????? 2 ????

14
???????????????? ?????????????????????????????
?????????????
????????/????????
??????????????????

• ? ??????????????
• - ???????????? 12 ???????
• - ??????? Thal / HIV
• ? ??????????????
• ? ????? ???????????
• ? ??????????
• ????????????????????????

? ??.???????????????????? ? ??.??????????????-???
? ?????????????? ? ??????????? ?
?????????????????? - Thyroid / PKU ?
????????????????????????
? WCC ?????? ? ?????????????? ?
???????????????? ? ???????? ? ????? ??????? ?
?????????? ? ????????????????????????
????? ?????????????????????? / ???????????/
????????????????????????

• ???????
• ? ?????????????????????? 30 ??????????????????
• ?????????????????????????? 2,500 ???? ?????? 7
  ???????????????????????? ?????? 0.5 ?????
• ? ???????????????????????????? 6 ????? ?????? 25
  ????????????????????????????? ?????? 2.5 ?????
• ? ?????????????? 5 ?? ??????????????? ?????? 90

15
?????????????????????????????
????????????

• ? ??????????????? ??????????????????????
• ? ??????????? ???????????????
• ???????????????????
• ? ????????? ??????????? ???
• ?????????????????????
• ? ???????? ?????????
• ????????????????

16
????????????????????????????????
?????????????
???? 0-5 ?? ??????????????? ?????? 90
????????????
1. ????????????????????????????????? 12
Wks.?????? 50 2. ?????????????????????? 6 ?????
???./???. ?????? 60/35 3. ???? 0-5
?? ????????????????????????/???/???? ??????
35 4. ??.????????????????????????????????????????
??????????????????????? ?????? 85
17
???????????? (???)
5.??.?????????????????????????????????????????????
???./???. ?????? 60 / 50 6.
??.???????????????????????????????????????????
????????????????? ?????? 90 7. MCH Board
?????????????????????? ?????? 100
18
????????/???????????? MCH ?? 2551

1.???????????????????? 36100,000??????????
??2. ??????????????????????????????? 15 1,000
??????? 3. ??????????????????????????????
????12 Wks. ????????????????? 50
4. ????????????????4 ????????????? ???????????
?????? 905. ????????????????????????
????????????????? 95

.
19
6.. ??.????????????????????????????????????
??????.?????????? ?????????? ?????? 907.
??.???????????????????????????????
?????????????????. ?????? 60 ???.??????508.
??.???????????????????????????????
??????????????.??????60 ???.?????? 359. MCH
Board ?????????????????????? ??????100 10.
???? 0-5 ????????????????? ?????? 90 11. ????
0-5 ?? ????????????????????????/???/ ???? ?????
????????????? 3 ??? ?????? 35
20
???????????????????????? 2551
????????????????????????????????????
1. ??????????????????????????????
??.????????? ????? ????????????????????? -
????????????? / - ???????? / ???????? -
??????????????????- ???????????? 2.
??????? ??.???????????????????? 3.
???????????????? MCH BOARD ????????????/?????
4. Conference Case ?????,???????
5. ?????????????????????????????????????
?????? ??????????????????????
21
???????????????????????? 2551 ( ??? )
4. Conference Case ??????????????? 5.
??????????????????????????????????????????????
????????????????????????????????????? 6.
????????????????????????? 2551 7.
??????????????????????????????????????????????????
??? ??????????????????? 6 ?????
22
???????????????????????? 2551 ( ??? )
8. ???????????????????????????
- ????????????????????????????????
- ?????????????????????????????
- ???????????????????????????????????????????????
??? 9. ???????????????????????????????????????
2551 10. ????????????????????????????????

23
???????????????? TSH ????????????????? ????????
TSH lt 5 mU/L ?? 2550 ( ?.?. 49- ?.?. 50)
24
???????????2551
??????????????? 2 ????????????????? Thyroid
Stimulating Hormone ( TSH )?????????????????????
???????????????? 5 ??.?????/?????????????????????
60
25
??????????????????????????????????????????????????
? ??2550
26
?????????????????????????????????????????????????
??????????????????????????????? ????????????????
?????????
??????????????????????????????????????????????????
?? (??????? 30 ppm) ????????????????? 75
27
???????????????????? 2550

• -?????? ???. ?????????????????????????????????????
  ???????????????
• ??????????/??????????????????????????????????????
  ??????
• ?????????????????????????????????????????????????
  ?? I-Kit
• - ?????????????????? 25 ???????? 2551
  ?????????????????????????? ??????
• ???????????????????????????????
  ?????????????????????????????????
• - ?????????????????????????????????????????????
• - ?????????????????????????????????
• - ????????????????????????????????????????????????
  ??????????????????
• ????????????????????????????????????????????????
  ????

28
????????????????????????????????????????????? ??
2550
29
????????????????????? 0-5 ????????????????????????
?????????? 50
30
??????????? 2551
1.????????????????????????????????????????????????
???????????????? 1 ??????? 1 ???? -
???????????????????????????????????????????????
90 - ?????????????????????????????????????????
????????? 40 2.?????? 90 ??????? 0-5 ??
??????????????????????????????(?????????? IQ ???
EQ ????????????????? )
31
?????????????????????? 0-5?? ?????????????????????
??????? ??????? ?? 50
32
????????? 2551
???????? 0-5 ?? ???????????????????????? ????
??????? ????????????????? 90
33
????????? ??????? (?????????) ??????????????????
?? ?????????????????? ???????????? ????????????? ?
??????????????????
34
???????????????????/???????????????????????? ????
6-14 ?? ??? 15 ???????? ?.?. 2546 - 2549
??????
?.?.
????? ???????????? ???????????????? /
???????? ????? 20 ???? ????????? 3 ???
????????? ???????????????? / ????????
????? 30 ???? ????????? 5 ???
??????????? ??????????? ????????? 2550
35
??????????????????????????????????? ?? 2550
36
?????????????????????? ??.???????????????? 2550
37
???????????2551
1.??????80??????????????????????????????? 2
????? 2. ??????80?????.???????????????????????
?. 4 - 6 ???????????? ????????????? 2 ????? 3.
?????? 80 ????????????????????????????
???????????? ?????????????????????????? 2 ?????
38
??????????? 2551
4. ?????????????? 15 ????????
??????????????? 90 ??. ?????? 85
5.??????????????? 15 ????????
??????????????? 80 ??. ?????? 65
39
???????????2551
4. ??????????? 15 ???????????????????/ ?????????
???????? ??????????????????????? ????????? 30
??? ?????????????? 30 ???? ?????? 79
40
???????
1. ?????????????????????????????????? ??????
???????????????????? 15 ????????
- ?????????????????????????????????????
????????????????????? ???? 2 ????? 959 ????
- ????????????????????????????????????? ??
??????????????????????????????????????????????????
????????????????????????? ?. 4 - 6 ????? ????
2 ????? 5 ????????
41
???????

• ?????????????????????????????????????????
• ??????????? ????????????????????????????
• ????????? / ???????????? ???? 2 ?????
• 28 ????????

42
???????
2.??????????????????????????????????????????? ????
????????????????? ?????????????/?????????????????
? ?????????????? ???????????????????????????????
?????????????????? ??????????????????????????????
????????????????????? ???? ??????????????
??????????????? ???????????????
3.????????????????????????????? ???????????
?????????????? ?????????? ??????? ????? ????
??????????????????????
43
???????????????????????????????? 27 ?.?.2550 ?
??????????????
??????? - ????????????????????? 4 ????????
- ?????????????????????????????????????? -
???????????????????????????????????? -
????????????????????????/??????????
?????? - ??????????????? - ?????
44
?????????

• ?????? 80 ????????????????????
• ??????????????????????????????????????
• ?????? 40 ?????????????????????????
• ????????????????????????

45

• ??????????????????????????????????
• ???????? ?????????????????????????
• 1 ????????
• ??????????????????????????????????
• ???????????????????? ?????????
• ???????????????? 1 ????????

- ?????????????????????????????????? ?????????
???????????????? 1 ????????
46
???????
1.?????????????????????????????????????????????
??????????????? ????? 100 ?? 2.
??????????????????????????????????????
????????? ???????????? ???????????????????????
???????????????????????????????????
??????? 3 ???????? ( 3 ?????? )
??????
47
????????? 1 ??.?????????? ???????????????
300 ?? ????????? 2 ??.??????????
??????????????? 300 ??????????????????????
????????? 3 ??.?????????? ??????? 3 ??????
27 ???????? ??????????????? ?????????????????????
????????????????????? ??????????????
48

• ?????????????????????????????????????????
• ??????????????
• - ????? 3 ????????

49
???????????????? ???????????? ?? 2550
????????? ??????????????????????????????1
50
????????????
????????????
51
???????????????????????????????? ?? 2546-2550
??????????50 ??????????????? ??????? 6.8 /
??????????
52
???????????????????????????????? ?? 2550 (?.?.49-
?.?.50)
???????
53
(No Transcript)
54
????????????
????????????????????? ?? 2551
55
????????? ??2551
????????????
1.?????????????????????????????? 6. 3
????????????? 2.??????????????????????????????????
???????????????????????????? 70
56
????????? ????????????

• 100 ?????????????????????????????? ???./
• ???./PCU./??. ?????????????????????????????????
  
• ????????????????????????
• 2. 100 ?????????????????????????????????????????
  ??????????????????????????????????????????????
• 3.??????????????????????????????????????? 10
  ????????????

57
????????? ????????????
4.100 ??????????????????????????????????????????
??????????????????????????????? 5.100
??????????????????????????????????????????????????
??????????????????????????????? 6. 90
?????????????? ( ?????????????????? ????????
???????????? ??????????????? ?????????????????????
???????-??????? ?????????????????????????????????
????? ???? ????????????? ????????????? ??????
????????????? ) ???????????????????????????
58
????????? ????????????
7.????????????????????????????????????????????????
???? ???????????????? 8.100 ??????????? 1-6
?? ???????????????????????????? 9.100
????????????????????????????????????????????? 10.
100 ??????????? 3 - 5 ?? ?????????????????????
???????? IQ ??? EQ
59
????????? ????????????
11. 100 ??? ???. ?????????????????????????????
. (MCC.)???? Mental health Crisis center
??????????????? (OSCC .) ???? One Stop Crisis
Center 12. 100 ??? ???. ??????????????????????
?????????. (MCC.) (??????????????? (
OSCC. ) 13. 95 ???????????????????????????????
??????????????? ??????????????????????????
??????? 14. 95 ???????????????????????????????
?????????????????????? ???????????????????
???
60
????????????
?????????????????? ????????? ?? 2551
61
? ?????????
????????????????? ??????????????
62
? ?????????????????

• ??????????????????????????
• ???? IQ / EQ
• ??????????????????????

????
???????

• ?????????????????? ( ??? ???????? )

63
??????????????????(???)
??????????????????????????????????????????????????
?????? ?????????????????? ?????????????????????
/Alc ???????????????
?????
???????
? ???????????????????????????
?????????????????????????????????????????????????
???????
64
?????? ?????????????
1.??????????????????????????????? 2.??????????
?????????????? ,????????????????? 3.???????????
??? ???????????? ,????????????? 4.??????????
???? ????????????? ???????? , 74 ( ??????,
????????? )
65
??????????????????
1.?????????????? ???? ??????? ??????? ????
??????????
2.???????????? ???? ?????? ????????????
??????????? ?????????????-????
3.???????????? ???? ????? ??????????
???????????????? ???????????????
???????????????
66
???????????????????????
????????????????? ??????/??????
??????? 11.55
???????? 29.75
????? 32.87
?????? 11.07
67
?????????????????????
68
(No Transcript)
69

• ????????????????
• ??????????????????????????????????
• ????????????????????????????????
• ?????????? ??? ???????????
• ???????????????????????????????
• ???????????????????

70
(No Transcript)
71

• ????????????????????????????????????????
• ?????????????????????????
• ????????????????(KM)
• ???????? ???????????????

• ???????????????????????????????????????????
• ????????????????????????????????????????????????
• ???????????????????????????????????????????

Potential Demand
Management
72
?????????????????????
1. ?????? 60 ??????????????????????????????????
??????????
2. ?????? 70 ?????????????????????????????????
???????????????????????? ???????????
3. ????????????????????????????????????????? HA
?????????????????????????????????

73
?????????????? ???????????
?? 2551
- ???. ????? 10 ??? - ???. ????? 5 ???
- ??????????? ?????? 1 ???
74
??????? TO BE NUMBER ONE

• ????????????????????? ??????????????? ????
• ????? ?????????????????? ???????????????????

• ??????????????? ????????????????????????????
• - gt?????? 60 ????????????? 10-24 ?????????????

- ??.??????????????????????? Friend corner
???????? ??????????????????
75
????????????????????????????????

• ?????????????? 9.6 ?????? (????????????? 52,000
  ??) ??????????????? 6 ?? ?????????????????????? 2
  
• ???????????????????? 3 ????? ??????????????????
  ??? 18 ??
• ??????????? 15 ???????? 49.4 ??????
  ??????????????? 11.3 ??????
• ?????????????????????????????????????????????
  15 ?? ?????? ?????? 23.06 (?????????????????????
  ??????? 2547)

76
???????????????????????????????????????
???????????????????????????????????????
???????????????? ?????????????????
???????????????????? ??????/??
???????????????????????????????????????????
77
??????????????????

• ??????????????????????????????????
• ?????????????????????????????
• ?????????????????
• ?????????????
• ????????????????????????????

78
???????????????? ????????????????????????????????

• ??????????????????????????????????????????????????
  ??????????????????????????????????? ?????????
  ????????????? ??????????????????????? ??????????
  ???? ???????????
• ???????????? ????? ????????????????? ???????
• ??????????????????????????????????????????????????
  ??????? ???????????????????? ???? ????? ???
  ???????
• ?????????????????? ????????????????
  ?????????????????????????????????????????????
  ??????????????????????????????

79

• ?????????????????????????
• - ?????????????/?????????????????
  ???.???????????????????? ???????????????????????
• ???????????????????????????
  /?????????????????????????????????
  /??????????????????? /????????????? ????????
  /??????????????/??????????????????????????? ???
  /??????????????????????????? (???????????)
• ?????????????????? ??????????? ??.001
• ???????????????????????????????????

80
???????????

• ??????????????????????????????????????????????????
  ?????????(???????????????????????????????) ??????
  100
• ??????????????????????????????????????????????????
  ????????????????????? ?????? 70
• ?????????????????????????????????????????????? 18
  ?? ?????? 100
• ??????????????????????????????????????????????????
  ??????????????????????????????? ?????? 100
• ??????????????????????? ?????? 60

81
???????????????????????????

• ??????????????? ??????????????????????????????????
  ?????? ?????????????????? ???????? 24.5 ????/??
  ???? 2534 ???? 41.6 ????/?? ???? 2544
  ??????????????????????????????????????

82
?????????????????????????????????????????????????
?

• ???????????????? 11.00-14.00 ?. ???
• 17.00-24.00
  ?.
• ???????????????????
• ???????????????????????????????
  ???????????????????
• ???????????????/?????????????????????????????
  ???????????????????????????????/??????????
  ???????????????????????????????????

83
??????????????????????????????????????????????????
?

• ???? ????????????????????????????????????????????
• ??????????????????????/???????????????????
• ???????????????? /???????????????????????????
  ??
• ???????????????????????????
• ???? ?????????????????????????????????????????????
  ?????
• ??????/??????????????????????????????????
• ???????

84
???????????????????????????????
?? ???????? 2551
85
?????????????

• ???????????????????????????????????????
  ??????????????
• ???????????????????????????????????????????????
  ??????????????????????????????????????????????????
  ????????????????????????????
• ???????????????????????????????????????????
  ??????????? ??????????????????????????????????????
  ??? ??????????????????????????????????????????????
  ???????????????????????????????
  ?????????????????????????????? ???????
  ???????????????????????????????????
  ?????????????? ???????????????????????? ????
  ?????????????? ??????????????????????
  ????????????????????????????

86
??????????????????

• ??????????????????????????????????????????????????
  ??????????????????????????????????????????????????
  ???? ?????????????????????????????????????????????
  ??? ????????????????????????
• ???????????????????????????????????????????????
• ????????????????????????????????????????
  ???????????????????????????????????? 1 ?????
• ??????????????????????????????????????????????????
  ????????????????????
• ???????????????????????? 1 ?????
• ??????????????????? ???. ????? ???????????????????
  ??????? ??????????????????????????????????????????

87
???????????

• 1 ???? 1 ?????????????????????????????????????????
  ???????????????? 1 ????? ?????? 95
• ??????????????????????????????????????????????????
  ????????????????
• ??????????????? ?????? 100
• ???????????????????? 80
• ????????????????????????????? ??????? 1 ???

88
?????????????????

• ???????????????????????????????????????????????
  ???? ?????????????????????????????????????????????
  ?? ???????????????????????????????????????????????
  ?????????????????????????? ?????????????????????
  ????????????????????????

89
?????????????????

• ?????????? 5 ?.
• 1.????????????
• 2.??????????
• 3.???????????????
• 4.??????????????????
• 5.?????????????????

90
??????????

• ??????????? ???????? ????????????????????????????
  ?????? ?????????????????????????????????????????
  ?????????????? ???????????????????????????????????
  ????????????? ??????????????????????????
  ???????????????????
• ???? 2534 ????????????????????????????????????????
  ??????????? ??????????????????????????
  ??????????????????????? 4 ???? ????????????
  ???????????? ?????????????????????

91
????????????????????????????? ??????????????
? ?????? 25 ??????? 2550 ????????? ??.74
(6,561??)
92
?????????????????????????????????
????????????????? ? 25 ??.50
93
???????????

• ??????????????????????????????? / ?????
  ?????? 80

94
??????????????????

• ??????????????????????????????????????? 5 ??????
• ?????????????????????????????????????
• ?????????????????????????????????????????? 2551
• ??????????????????????????????????????????????????
  ?????????
• ???????????????????????????? ?????????????????????
  
• ??????????????????????????????????????????????????
  ??????????????????

95

• ???????? 1 ????????????????????????
• ???????? 2 ??????????????????????
• ???????? 3 ????????????????????
  ???????????????????
• ???????? 4 ????????????????? ?????????? ?????
  ??????????????
• ???????? 5 ????????????????? ?????????? ?????
  ????? ????????????????????
• ?????????????????????????????? 1 ?????
• ??????????????????????????? ???? ???. ??. ???????
• ??????????????????????????????

96
??????