Criterios para evaluar la hipertrofia ventricular izquierda

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Criterios para evaluar la hipertrofia ventricular
izquierda

• ECG
• Ecocardiográficos
• Resonancia nuclear (Patrón oro)

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Criterios ECG

• DE VOLTAJE
• PDV
• MIXTOS
• ALTERACIONES EN LA REPOLARIZACIÓN.

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Criterios de voltaje.

• Sokolow-Lyon S-V1 más R-V5 ó R-V6gt o igual 38mm.
• Cornell R en aVL más S en V 3 gt o igual de 28 mm
  en varones y de 20 en mujeres.
• R- V6/RV5gt1.
• Índice de Lewis (R en I más S en III) (R en III
  más S en I)lt 17 mm.
• Gubner-Ungerleider R en I más S en IIIgt 25 mm.
• Framingham R avl gt 11mm, R V4-6 gt 25mm S V1-3 gt
  25 mm, S V1 o V2 R V5 or V6 gt 35 mm R I S III
  gt 25 mm.

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PDV

• 1. Criterio de Cornell ajustado por sexo
• varones PDV-Cornell (R-aVL S-V3) x
  duración QRS (mseg)
• mujeres PDV-Cornell (R-aVL S-V3 6) x
  duración QRS (mseg)
• Cornell gt 2440mV x mseg
• 2. Criterio de Sokolow
• varones y mujeres PDV-Sokolow (S-V1 R en
  V5 ó V6) x QRS(mseg)
• Varones gt 3674mV x mseg
• Mujeres gt 3224mV x mseg
• 3. Criterio de la suma del QRS en 12 derivaciones
• varones y mujeres PDV-QRS12 (suma QRS en 12
  deriv.) x QRS(mseg)
• varones19579 mV x mseg.
• Mujeres16838 mV x mseg.

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MIXTOS
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ALTERACIONES EN LA REPOLARIZACIÓN.

• Coexistencia en I, II, aVL, V3-V6 de
• Segmento ST horizontal o invertido con una
  depresión gt igual 0,05 mV.
• Inversión asimétrica de la onda T.

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Criterios.
Criterio de HVI
Parámetros (fórmula)
Criterio
H gt28 mm M gt20 mm
RaVL SV3 (mm)
Cornell (voltaje)
gt2440 mm x msec
H (RaVL SV3 (mm)) X duración QRS
(milisegundos) M (RaVL SV3 (mm) 6) X
duración QRS (milisegundos)
Cornell (producto)
gt38 mm
SV1 RV5-6 (mm)
Sokolow-Lyon
Norman J et al. J Am Coll Cardiol
1995261022-9 Molloy TJ et al. J Am Coll Cardiol
1992201180-6
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(No Transcript)
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Sensibilidad y especificidad
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Calculo de masa ventricular izquierda
CRITERIOS ECOGRÁFICOS
Métodos de la Sociedad Americana de
ECOCARDIOGRAFIA
MVI 0,8 x 1,04 x (DTDVI SD PPD)3
(DTDVI)3 0,6
Método de PENN
MVI 1,04 x 1,04 x (DTDVI SD PPD)3
(DTDVI)3 13,6
Superficie corporal BSA (0.0001) (71.84)
(peso)0.425 (talla)0.725
IMVI MVI (gr)/BSA (m2)
Criterios de HVI IMVI gt 125 gr/m2 (v) y 110
gr/m2 (m)
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Calculo de masa ventricular izquierda
CRITERIOS RNM
Métodos Anatómico
Sumación de cortes transversales multiples.
Método Geométrico
Planimetria de un corte simple longitudinal.
Superficie corporal BSA (0.0001) (71.84)
(peso)0.425 (talla)0.725
IMVI MVI (gr)/BSA (m2)
Criterios de HVI IMVI gt 125 gr/m2 (v) y 110
gr/m2 (m)