CC SOBRE HIPERPARATIROIDISMO SECUNDARIO EN PACIENTES CON IRC

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Consenso sobre el uso de agentes eritopoyéticos
en pacientes anémicos con cáncer
Conclusiones Seguridad Mesa 3
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Efectos adversos

• Existen efectos adversos que aumentan en
  determinadas situaciones con el uso de epo por
  lo que recomendamos para seguridad
• Selección de paciente
• Pacientes en tratamiento activo con QT _ RT
• En pacientes sin tratamiento activo NO
  recomendamos su utilización
• Pacientes de riesgo Para inicio de tratamiento
  deben estar controladas la HTA, CI y ETE y
  seguimiento estricto
• Seguimiento y monitorización de efectos
  secundarios graves y frecuentes
• No usar de forma profiláctica

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Efectos adversos

• Existen efectos adversos que aumentan en
  determinadas situaciones con el uso de epo por
  lo que recomendamos para seguridad
• Niveles de seguridad dianas de Hb
• Diana 12 13 grs de Hb
• No pasar de 13 gr de hemoglobina
• Dosis de epo
• Aumento de dosis no sabemos si aumenta
  complicaciones, pero ante su falta de evidencia
  de beneficio, no lo recomendamos
• Tipo de epo
• No diferencia de efectos secundarios graves, con
  las dosis y pautas admitidas
• Factores predictivos de seguridad no hay datos
  suficientes

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Supervivencia

• No hay evidencia científica suficiente que el uso
  de epo tenga impacto sobre la supervivencia
• Algunos estudios con resultados negativos sobre
  la supervivencia
• Fundamentalmente
• Pacientes con niveles previos de Hb superiores a
  12 gr
• Pacientes con anemia sin tratamiento activo
• No limite superior para niveles de Hb

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Supervivencia

• La presencia de anemia es un factor pronóstico
  negativo para supervivencia en diferentes
  neoplasias hematológicas y epiteliales
• Las epo, tienen efectos positivos y por tanto
  su uso es recomendable, con los siguientes
  limites de seguridad

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Supervivencia

• Limites de seguridad
• Selección de paciente
• Pacientes en tratamiento activo con QT _ RT
• En pacientes sin tratamiento activo NO
  recomendamos su utilización
• Pacientes de riesgo Para inicio de tratamiento
  deben estar controladas la HTA, CI y ETE y
  seguimiento estricto
• Niveles de seguridad dianas de Hb
• Diana 12 13 grs de Hb
• No pasar de 13 gr de hemoglobina
• Seguimiento y monitorización de efectos
  secundarios graves y frecuentes
• No usar de forma profiláctica

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Conclusión final

• Recomendamos su uso dentro de las indicaciones
  establecidas
• Seleccionar correctamente los pacientes y
  monitorizar su uso
• Necesidad de estudios prospectivos sobre
  seguridad
• Necesidad de estudios prospectivos sobre
  supervivencia teniendo en cuenta los actuales
  conocimientos moleculares

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(No Transcript)
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