Las discapacidades en Espaa Datos Estadsticos

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Las discapacidades en EspañaDatos Estadísticos

• Aproximación desde la Encuesta sobre
  Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud de
  1999
• Antonio Jiménez Lara y Agustín Huete García
• Comisión de Expertos en Epidemiología de la
  Discapacidad del Real Patronato sobre
  Discapacidad

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Fuentes estadísticas principales

• Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y
  Minusvalías de 1986 (resultados publicados en
  1987)
• Muestra 74.000 hogares (256.000 personas)
• Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y
  Estado de Salud de 1999 (resultados publicados
  entre 2001-2003)
• Muestra 70.500 hogares (218.195 personas)
• Base de Datos Estatal de Personas con
  Discapacidad
• Encuestas Nacionales de Salud
• Estudio Colaborativo Español de Malformaciones
  Congénitas
• Anuario de Accidentes de la Dirección General de
  Tráfico
• Estadística de Accidentes de Trabajo del
  Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales
• Programa de Detección de Accidentes Domésticos y
  de Ocio, del Instituto Nacional de Consumo

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La diversidad conceptual influye en las
estimaciones de prevalencia

• Definición administrativa
• Real Decreto 1971/1999, de 23 de diciembre,
• Real Decreto 1169/2003, de 12 de septiembre
  (modifica baremos de infección por VIH).
• Base de Datos Estatal de Personas con
  Discapacidad
• Definiciones de la OMS
• Estimaciones de prevalencia de las encuestas del
  INE
• Disparidad metodológica en la información
  estadística internacional sobre discapacidad

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Cuál es el número de personas con discapacidad?
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Los datos sobre discapacidades en Europa
EUROSTAT Discapacidad y participación social en
Europa, 2001. Q 158Do you have any chronic
physical or mental health problem, illness or
disability? If Yes ? Q 159 Q 159Are you
hampered in your daily activities by this chronic
physical or mental health problem,illness or
disability? Yes,severely/Yes,to some extent/No
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Grandes diferencias entre países

• UE-14 14,5
• Italia 7,8
• España 9,9
• Reino Unido 18,8
• Finlandia 22,9

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Las encuestas españolasDiferencias metodológicas

• EDDM 1986 28 tipos de discapacidades agrupados
  en 14 categorías
• Ver
• Oír
• Hablar
• Otras discapacidades de la comunicación
• Cuidado personal
• Andar
• Subir escaleras
• Correr
• Salir de casa
• Actividades de la vida cotidiana
• Dependencia y resistencia
• Ambiental
• Conducta con uno mismo
• Conducta con los demás

• EDDES 1999
• 36 actividades básicas agrupadas en 10
  categorías
• Ver
• Oír
• Comunicarse
• Aprender, aplicar conocimientos y desarrollar
  tareas
• Desplazarse
• Utilizar brazos y manos
• Desplazarse fuera del hogar
• Cuidar de sí mismo
• Realizar las tareas del hogar
• Relacionarse con otras personas

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Discapacidades EDDS

• Ver
• Percibir cualquier imagen
• Realizar tareas visuales de conjunto
• Realizar tareas visuales de detalle
• Ver en condiciones de iluminación pobres,
  diferenciar colores, etc.
• Oír
• Recibir cualquier sonido
• Audición de sonidos fuertes
• Escuchar el habla
• Comunicarse
• Comunicarse a través del habla
• Comunicarse a través de lenguajes alternativos
• Comunicarse a través de gestos no signados
• Comunicarse a través de escritura-lectura
  convencional
• Aprender, aplicar conocimientos y desarrollar
  tareas
• Reconocer personas y objetos y orientarse
• Recordar informaciones y episodios
• Entender y ejecutar órdenes y/o tareas sencillas
• Entender y ejecutar órdenes y/o tareas complejas

• Utilizar brazos y manos
• Trasladar objetos no muy pesados
• Utilizar utensilios y herramientas
• Manipular objetos pequeños con manos y dedos
• Desplazarse fuera del hogar
• Deambular sin medio de transporte
• Desplazarse en transporte público
• Conducir vehículo propio (entre 18 y 75 años)
• Cuidar de sí mismo
• Asearse solo lavarse y cuidar su aspecto
• Controlar las necesidades y utilizar solo el
  servicio
• Vestirse-desvestirse y arreglarse
• Comer y beber
• Realizar las tareas del hogar (mayores de 10
  años)
• Hacer compras y controlar los suministros y
  servicios
• Cuidarse de las comidas
• Limpieza y cuidado de la ropa
• Limpieza y mantenimiento de la casa
• Cuidarse del bienestar del resto de la familia

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Discapacidad y Certificado de Minusvalía

• Algo menos del 70 de las personas con
  certificado de minusvalía satisfacen los
  criterios definidos en la Encuesta para ser
  identificadas como personas con discapacidad.
• Sólo un 21,1 por cien de las personas que la
  Encuesta identifica como personas con
  discapacidades, están en posesión del certificado
  de minusvalía.

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Dificultades para la explotación comparativa

• La disparidad de criterios respecto a la Encuesta
  de 1986 limita seriamente la posibilidad de
  realizar análisis comparativos entre ambas.
• La comparación con los datos referidos a otros
  países de nuestro entorno se ve también
  dificultada por la falta de una definición
  operativa homogénea de la discapacidad
• El resultado es que se pierde casi totalmente la
  perspectiva necesaria para situar los datos de la
  Encuesta de 1999 en un adecuado contexto.
• El avance en los planteamientos metodológicos
  debe conciliarse con la necesidad de disponer de
  series temporales
• Es necesario reducir el intervalo entre las
  diferentes aplicaciones de la encuesta sobre
  discapacidad

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Un ejemplo reciente

• Módulo sobre Personas con Discapacidad de la EPA
  2º Trimestre 2002, EPA 2T 02
• 59.000 hogares (112.000 personas de entre 16 y 64
  años)

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EPA 2T 2002

• Sufre usted algún problema de salud o algún tipo
  de discapacidad cuya duración sea o vaya a ser
  igual o superior a 6 meses?
• Qué tipo de problema de salud o discapacidad
  sufre? (Si sufre varias, elegir la que limite más
  su capacidad para trabajar)
• Problemas en los brazos o en las manos (incluye
  artritis y reumatismo)
• Problemas en las piernas o en los pies (incluye
  artritis y reumatismo)
• Problemas en la espalda o en el cuello (incluye
  artritis y reumatismo)
• Problemas de visión (a pesar de llevar gafas o
  lentes de contacto)
• Problemas de oído (a pesar de llevar audífono)
• Impedimentos en el habla
• Problemas de piel, incluidas desfiguraciones
  graves y alergias cutáneas
• Problemas respiratorios, incluidos asmas,
  bronquitis y alergias respiratorias
• Problemas de corazón, circulatorios o de tensión
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• Problemas de riñón, de estómago, de hígado o
  digestivos en general
• Diabetes
• Epilepsia (incluye ataques)
• Problemas mentales, o de tipo nervioso o
  emocional
• Otras enfermedades progresivas (incluye los tipos
  de cáncer cuyo diagnóstico no es claro,
  Esclerosis Múltiple, SIDA / VIH y Parkinson)
• Otros problemas de salud

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Personas con discapacidad en edad de trabajar
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Algunos hallazgos

• La probabilidad de tener una discapacidad aumenta
  con la edad
• Mas mujeres que varones, pero sólo a partir de
  los 45 años
• El énfasis de las políticas de prevención no se
  corresponde con la importancia respectiva de los
  factores etiológicos
• La dependencia como problema social de primer
  orden

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Razones del envejecimiento de la población con
discapacidad

• Mayor tiempo de exposición a riesgos que pueden
  concretarse en una discapacidad.
• Acumulación global de riesgos
• Riesgos específicos de cada edad (accidentes
  deportivos, accidentes laborales, enfermedades
  degenerativas...)
• Incremento de la esperanza de vida de las
  personas que han adquirido la discapacidad en las
  etapas tempranas de la vida.

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Nuevas necesidades que demandan nuevas respuestas

• El envejecimiento de la población con
  discapacidad supone la aparición de nuevas
  necesidades sociales y obliga a replantear los
  dispositivos de atención existentes.
• Políticas de una gran tradición y calado, como
  las de atención temprana, integración escolar e
  integración laboral, se dirigen a apenas a un 35
  del total de la población con discapacidad
• Las políticas para las personas con discapacidad
  de edad avanzada están aún infradesarrolladas.

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Más mujeres que hombres... pero sólo a partir de
los 45 años
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A qué se deben las diferencias entre varones y
mujeres?

• Hipótesis cultural Hay una subdetección
  temprana de discapacidades en las mujeres, ligada
  a diferencias en las expectativas sociales para
  cada sexo?
• Hipótesis socioeconómica Es mayor la exposición
  de los varones a los riesgos generadores de
  discapacidad en la juventud y las primeras etapas
  de la vida adulta?
• Hipótesis biológica Es mayor el índice de
  supervivencia entre las mujeres con discapacidad?
  Tienen mayor propensión a determinados riesgos
  biológicos las mujeres mayores?.

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La necesidad de incorporar la perspectiva de
género

• Las diferencias observadas en la prevalencia de
  las situaciones de discapacidad entre hombres y
  mujeres confirman que el sexo es una variable
  extremadamente importante en el estudio de la
  discapacidad.
• Es necesario que todos los estudios y análisis
  estadísticos y epidemiológicos incorporen la
  perspectiva de género, y que se avance en el
  planteamiento y la contrastación de hipótesis
  explicativas de las diferencias asociadas al sexo
  en la prevalencia de las discapacidades.
• En ese sentido, es relevante que en el plan de
  explotación de los datos de la encuesta de 1999
  incluya un estudio específico sobre Mujeres y
  Discapacidad, que va a llevarse a cabo durante el
  año 2003.

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La necesidad de profundizar en el estudio de las
causas

• El conocimiento de la importancia cuantitativa de
  los diferentes factores etiológicos es esencial
  para una adecuada formulación de las políticas de
  prevención y para la idónea asignación de los
  recursos que se dedican a su ejecución.
• Llama la atención la desproporción existente
  entre la importancia cuantitativa que tienen
  algunos factores y la escasa magnitud de los
  esfuerzos que se hacen para prevenirlos.
• Los datos confirman la importancia que tiene la
  enfermedad común como factor generador de
  discapacidad. Procesos como la artritis
  reumatoide, las afecciones cardíacas, los
  accidentes cerebrovasculares y las enfermedades
  mentales son los principales causantes de las
  discapacidades en la población española.

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Actividades Básicas e Instrumentales de la Vida
Diaria

• Ver
• Percibir cualquier imagen
• Realizar tareas visuales de conjunto
• Realizar tareas visuales de detalle
• Ver en condiciones de iluminación pobres,
  diferenciar colores, etc.
• Oír
• Recibir cualquier sonido
• Audición de sonidos fuertes
• Escuchar el habla
• Comunicarse
• Comunicarse a través del habla
• Comunicarse a través de lenguajes alternativos
• Comunicarse a través de gestos no signados
• Comunicarse a través de escritura-lectura
  convencional
• Aprender, aplicar conocimientos y desarrollar
  tareas
• Reconocer personas y objetos y orientarse
• Recordar informaciones y episodios
• Entender y ejecutar órdenes y/o tareas sencillas
• Entender y ejecutar órdenes y/o tareas complejas

• Utilizar brazos y manos
• Trasladar objetos no muy pesados
• Utilizar utensilios y herramientas
• Manipular objetos pequeños con manos y dedos
• Desplazarse fuera del hogar
• Deambular sin medio de transporte
• Desplazarse en transporte público
• Conducir vehículo propio (entre 18 y 75 años)
• Cuidar de sí mismo
• Asearse solo lavarse y cuidar su aspecto
• Controlar las necesidades y utilizar solo el
  servicio
• Vestirse-desvestirse y arreglarse
• Comer y beber
• Realizar las tareas del hogar (mayores de 10
  años)
• Hacer compras y controlar los suministros y
  servicios
• Cuidarse de las comidas
• Limpieza y cuidado de la ropa
• Limpieza y mantenimiento de la casa
• Cuidarse del bienestar del resto de la familia

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La atención de la dependencia

• La importancia que ha adquirido el fenómeno de la
  dependencia obliga a poner a punto los esquemas
  conceptuales que faciliten su estudio e
  investigación desde una perspectiva
  epidemiológica.
• La adecuada regulación de un sistema de
  protección social de las personas en situación de
  dependencia es todavía una asignatura pendiente
  en España. Además de tener en cuenta la
  experiencia de otros países de nuestro entorno,
  es preciso que los responsables de establecer ese
  sistema tengan en cuenta la diversidad y magnitud
  de las necesidades existentes y los perfiles de
  la población en situación de dependencia.

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Gracias por su atención

• Antonio Jiménez Lara
• ajimenez_at_teleservicios.com
• http//usuarios.discapnet.es/ajimenez
• Agustín Huete García
• ahueteg_at_intersocial.net