Modelos de Historia

1
Modelos de Historia
Informes SEIS De la historia clínica a la
Historia de salud electrónica Pamplona 18 de
diciembre de 2003

• Fernando Escolar Castellón - Hospital Reina Sofía
  (Tudela)
• Margarita Iraburu Elizondo - Hospital Virgen del
  Camino (Pamplona)
• Elena Manso Montes - Servicio Navarro de
  Salud-Osasunbidea

2
Historia de salud

• Registro longitudinal de todos eventos relativos
  a la salud del individuo

3
Modelos convencionales de historia

• Cronológico
• Orientado a problemas
• Orientado a contextos

4
Modelo de historia

• Consecuencia de la rigidez de los soportes
• La aplicación de las TIC hace superar el concepto
  de modelo de historia
• No existe un modelo

5
Historia de salud electrónica

• Recogida de datos
• Presentación de datos
• Implantación

6

• Captura personal
• Directa
• Indirecta
• Dictado
• Dictáfono
• Papel
• Reconocimiento
• de voz y de texto

• Método
• Texto libre
• Estructurado
• Plantillas
• Códigos
• Mixto
• Plantillas
• Códigos
• Texto libre

Historia De Salud

• Presentación
• de datos
• Vistas pantalla
• Informes papel

Captura directa Imagen Video Sonido

• Dispositivos
• Rx
• Cámaras
• Escáner
• Autoanalizadores
• Monitores
• Lectores

7
Ambitos en la presentación de datos

• Servicios sanitarios
• Servicios sociales
• Salud pública
• Gestores
• Servicios administrativos
• Social

8
Implantación

• Condiciona el diseño
• Infraestructuras
• Tiempo de adaptación y uso

9
Futuro

• Humanizar la interface

10
Conclusión

• Se supera el concepto de modelos de historia,
  que debe ser sustituido por el de recogida y
  presentación de datos.
• El modelo deja de ser algo estático para
  convertirse en dinámico y adaptable a los
  diferentes contextos, además de estar en
  constante evolución.