Vaccination contre la grippe du personnel hospitalier Enqu

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Vaccination contre la grippe du personnel
hospitalierEnquête à lHôpital de la
Croix-Rousse de Lyon
25ème RICAI 1er et 2 décembre 2005 - Paris

• F. Valour, L. Maulin, T. Perpoint, G. David, A.
  Boibieux, F. Biron, D. Peyramond, C. Chidiac
• Maladies Infectieuses et Tropicales, Hôpital de
  la Croix-Rousse, Lyon, France.

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Introduction

• Personnel soignant risque majoré vis à vis de
  la grippe
• Risque de transmission nosocomiale
• ? Recommandations vaccinales
• ? Politique de prévention des HCL (1997)
• Buts de létude
• Évaluer la couverture vaccinale du personnel
• Comprendre les raisons de lattitude du
  personnel face à la vaccination
• Apprécier limpact de linformation hospitalière

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Méthode

• Enquête déclarative (déc 2004 jan 2005)
• Formulaire à questions fermées
• Diffusion manuelle et électronique à lensemble
  du personnel de lhôpital
• Analyse et traitement des résultats à laide du
  test du Khi2 avec un seuil de significativité de
  p lt 0,05

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Résultats

• 629 questionnaires analysés
• Soit 26,7 du personnel (629/2354)

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Caractéristiques du personnel répondant

• Sexe
• 484 femmes
• 145 hommes

• Age
• 18 - 29 ans n 120
• 30 - 39 ans n 130
• 40 - 49 ans n 213
• plus de 50 ans n 166

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Caractéristiques du personnel répondant

• Profession

n
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Caractéristiques du personnel répondant

• Spécialité

• Au contact de sujets susceptibles de développer
  une grippe grave
• 19,6 du personnel répondant
• Aux urgences, service à risque du fait du grand
  nombre de malades susceptibles dêtre infectés
• 8,7 du personnel répondant

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Statut vaccinal

• Couverture vaccinale globale 30,7 (193/629)
• Couverture vaccinale selon lâge
• gt 50 ans 40,4 18-29 ans 25
  p lt 0,01
• Couverture vaccinale selon la profession
• soignants 33,8 non-soignants 17,5 p
  lt 0,001
• médecins 46,7 non-médecins 29,6 p lt
  0,001
• Couverture vaccinale selon la spécialité
• médicales 36,9 chirurgicales 16,8
  p lt 0,001
• techniques 46,4 chirurgicales 16,8
  p lt 0,001

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Information

• Personnel informé 89,2 (561/629)
• Couverture vaccinale
• des personnels informés
• 31,7 (178/561)
• des personnels non informés
• 22,1 (15/68)

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Arguments les plus fréquemment cités en faveur de
la vaccination (chez les vaccinés)
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Arguments les plus fréquemment cités contre la
vaccination (chez les non-vaccinés)
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Discussion

• Taux de réponse non calculable mais 26,7 du
  personnel de lhôpital
• Caractéristiques du personnel répondant
• représentatives du personnel de lhôpital
• semblables à celles retrouvées dans ce type
  détudes
• Limites
• aspect strictement déclaratif
• imperfections du questionnaire
• inhomogénéité de la diffusion par les cadres

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Discussion

• Couverture vaccinale globale 30,7
• autres études 2 32
• enquête à HEH en 2003/04 31,1
• Personnels les mieux vaccinés
• les sujets plus âgés quels objectifs ?
• les médecins évolution
• les spécialités techniques puis les personnels
  des  spécialités à risque 
• les sujets informés ?

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Discussion

• Les raisons
• protection des patients en 3ème position et
  faible dans les  spécialités à risque 
• efficacité démontrée chez les adultes en
  activité, le personnel hospitalier, avec effet
  sur la transmission nosocomiale
• risque dattraper la grippe majeur à lhôpital
• les conditions daccès gratuité, facilité

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Conclusion

• Couverture vaccinale encore trop faible
• Campagne dinformation
• efficace touche la quasi-totalité des
  personnels
• devant tenir compte des motivations et
  réticences variables selon les catégories de
  personnel
• campagne de vaccination plus ciblée
• sur la grippe, sa gravité potentiel, sa
  contagiosité
• sur le vaccin, son efficacité, son innocuité
• Accessibilité services mobiles de vaccination

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(No Transcript)