Diapositive 1

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Système dInformations Médicales Partagées en
Auvergne
Les échanges confraternels cest SIMPA
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Plan

• Présentation générale Titre et définitions
• Objectifs
• Le double défi
• Partenaires du projet MOA
• Financeurs
• 
  MOE
• Fonctionnalités informatiques  briques 
  informatiques
• Services attendus
• Usages médicaux Échanges et partage
• Changements de pratique
• Schéma fonctionnel
• Le paradoxe du changement
• État davancement Calendrier
• Difficultés rencontrées
• Difficultés attendues
• Conclusions

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septembre 2009 de l'ÉCHANGE au PARTAGE
des données médicales dématérialisées un ENJEU
pour les PATIENTS et les PROFESSIONNELS de
SANTE
Dr Jean-Jacques VEILLARD, généralistemédecin
DIM, vice-président URML Auvergne, président de
lassociation  Système dInformations Médicales
Partagées en Auvergne 
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• Objectif
• favoriser léchange et le partage sécurisés
  des informations médicales (IM) entre
  les professionnels de santé (PS) de tous
  lieux et de tous modes dexercice.
• SIMPA a pour vocation dêtre le système
  dinformation (SI) régional unique permettant
• de relier les SI locaux
• dassurer le support des SI réseaux

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Un double défi,technique et organisationnel

• Concilier fluidité et confidentialité dans la
  circulation des données patients
• Harmoniser des parcs informatiques hétérogènes 
  interopérabilité
• en respectant lindépendance de chaque site
  urbanisation des SI

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Plan

• Présentation générale
• Partenaires du projet MOA (maîtrise douvrage)
• Financeurs
• 
  MOE (maîtrise duvre)
• Fonctionnalités informatiques
• Usages médicaux
• État davancement
• Conclusions

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Partenaires 1 MOA (maîtrise douvrage)

• Association loi 1901qui regroupe 5 collèges
  paritaires
• Hôpitaux publics
• Hôpitaux privés
• Réseaux
• P.S. libéraux
• Usagers
• (Présidée par lURML depuis sa création)
• MUTATION en GCS en cours

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Partenaires 2 Financeurs

• GIP DMP devenu ASIP en Santé
• ARH (hôpital 2007, puis 2012)
• MRS (FIQCS)
• Conseil Régional dAuvergne
• FEDER (géré par le Conseil Régional)
• Contributions en travail effectif des différents
  acteurs (CHU et autres établissements, URML,
  réseau RSPA (périnatalogie)
• Apport logistique de lURML

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Partenaires 3 MOE (maîtrise duvre)

• Cegedim
• Portail SSO
• Annuaire des PS
• SIP
• Entrepôt-index
• Enovacom
• Messagerie sécurisée
• EAI
• ICOGEM dossier périnatal

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Plan

• Présentation générale
• Partenaires du projet
• Fonctionnalités informatiques  briques 
  informatiques
• Services attendus
• Usages médicaux
• État davancement
• Conclusions

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Les  briques  informatiques

• Portail SSO (single sign on)
• Serveur dIdentités Patients
• Messagerie sécurisée
• Annuaires des PS (gestion des droits)
• Entrepôt index (gestion des consentements
  et des mandats)
• Espaces collaboratifs (dont les réseaux)
• Connexion au DMP à venir

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Services attendus

• Rapidité
• Sécurité
• Confidentialité (CNIL, secret médical)
• Archivage et traçabilité
• Interopérabilité
• Respect des équipements actuels
• Diminution des coûts postaux
• Evolutivité (ENRS, télémédecine)

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Plan

• Présentation générale
• Partenaires du projet
• Fonctionnalités informatiques
• Usages médicaux Échanges et partage
• Changements de pratique
• Schéma fonctionnel
• Le paradoxe du changement
• État davancement
• Conclusions

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2 usages radicalement différentsmais
complémentaires
ECHANGE Vers un (des) destinataire(s)
connu(s)
PARTAGE À lintention dune communauté
professionnelle constituée ou virtuelle
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De léchange au partage changements de pratique

• Identification rigoureuse du patient
• Patient connu du serveur régional ?
• Identitovigilance hémovigilance
• Rédaction  impersonnelle 
• Hiérarchisation des données patient
• Synthèse des données patient

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De léchange au partage
Flux Labo et Radio Via la messagerie sécurisée
Cabinets de radiologie et de biologie de ville
SIMPA Plateforme dIntermédiation et dÉchange
Généraliste libéral
Dossiers de réseaux
Publication/consultation Données médicales
Réception des flux Intégration des données dans
le LGC
DMP
Publication DMP à la demande
Spécialiste libéral

• Gestion de flux
• Sécurité
• Traçabilité

Compte rendu dhospitalisation Via la messagerie
sécurisée
E.S
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Le paradoxe du changement

• Au début allongement de la durée de
  consultation
• Progressivement amélioration de la qualité
  du service rendu
• A terme diminution du temps administratif au
  bénéfice du temps médical

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Plan

• Présentation générale
• Partenaires du projet
• Fonctionnalités informatiques
• Usages médicaux
• État davancement Calendrier
• Difficultés rencontrées
• Difficultés attendues
• Conclusions

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Calendrier

• Réalisations
• Prototypage du portail
• Spécifications techniques du format pivot ?
  éditeurs
• Information des ES et LAM
• Dossier CNIL
• En cours (2009)
• Recrutement et accompagnement des Médecins
  Libéraux
• Nouveaux dossiers de financement
• Organisation fonctionnelle du SIP avec lEFS
• Convergence avec le réseau périnatal
• A venir
• Convergence avec le réseau cancérologique (2010)
• Généralisation vers tous les PS prévue (2010 et
  suivantes)
• Autres réseaux
• Connexion au DMP national (2011 probable)
• ENRS

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Difficultés rencontrées

• Harmoniser les différents degrés dimplication
  des acteurs et des financeurs
• Sadapter à laugmentation de la charge de
  travail
• Intégrer les décalages de temps dans la
  coordination des différents calendriers 
  financements, réseaux de santé, hébergement
  (régional et national), impacts juridiques
  (consentements), impacts techniques (SIH et LGC)
• Accompagnement des médecins libéraux

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Difficultés attendues

• Volumétrie du travail liée à la montée en charge
• Mobilisation et accompagnement informatique des
  PS
• Adhésion au changement impliquant un décalage de
  temps entre linvestissement et son retour

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Plan

• Présentation générale
• Partenaires du projet
• Fonctionnalités informatiques
• Usages médicaux
• État davancement
• Conclusions

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Conclusion

• décloisonnement  ville / hôpital 
• Réflexion inter-plateformes
• Retour dexpériences des autres régions
• Structuration de linteropérabilité par lASIP S
• Réflexion externe aux plateformes
• Structuration des données dans les dossiers
  médicaux sociétés savantes
• Construction des ENRS