Grossesses gmellaires et risque de transmission mreenfant dans la cohorte EPF, 1984 2004

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Grossesses gémellaireset risque de transmission
mère-enfantdans la cohorte EPF, 1984- 2004

• Claudia Palladino, Laurent Mandelbrot, Alain
  Berrebi, Agnès Batallan, Ludovic Cravello, Karima
  Hamrene, Emmanuelle Pannier, Nicole
  Ciraru-Vigneron, Albert Faye, Josiane Warszawski,
  ANRS EPF
• (AIDS sous presse)

Population globale 192 grossesses
gémellaires/9262 (2.1)
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Incidence des grossesses gémellaires

• Augmentation dincidence expliquée par
  laugmentation
• de lâge maternel et des africaines

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Résultats

• Taux daccouchement prématuré plus élevé chez les
  jumeaux que chez les singletons 54 vs 13
• Transmission mère-enfant
• jusquen 1996 27.3 vs 13.5 dans les
  grossesses uniques
• Pour 1997 à 2004, TME faible 1.0 et 1.8
• TME plus fréquente pour J1 que J2 9.3 vs 2.6

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Taux de transmission mère-enfant du VIH-1 pour
les grossesses uniques et gémellaires
5
Caractéristiques maternelles
6
Antirétroviraux pendant la grossesse Globalement,
dernière grossesse (N5694))
7
Caractéristiques des cas de transmission VIH chez
les jumeaux
(n)
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Facteurs de risque de transmission1984 à 1996
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Conclusion

• A lère des multithérapies antirétrovirales, on
  peut prévenir efficacement la transmission
  mère-enfant du VIH dans les grossesses
  gémellaires, comme dans les grossesses uniques
• Cette évolution est importante pour les femmes
  qui envisagent des traitements dinfertilité
• La prise en charge dune grossesse multiple chez
  une femme infectée par le VIH doit tenir compte
  du risque accru daccouchement prématuré