Diapositive 1

1
Comment lEBM peut participer à la démarche
qualité ?
2
Evidence Based Medecine

• Traductions généralement utilisées
• Médecine fondée sur des preuves
• Médecine fondée sur des niveaux de preuves
• Médecine fondée sur des faits prouvés
• Médecine factuelle
• Médecine basée sur des données probantes

3
Situations cliniques complexes
Décision médicale en situation dincertitude
Données scientifiques parcellaires
Innovations technologiques non évaluées
Variabilité des pratiques
Approche intuitive
4
Les risques dune approche exclusivement intuitive

• Prendre ses opinions pour des faits établis
• Prendre son ignorance pour les réelles limites de
  la connaissance médicale

5
Données cliniques et circonstances de soins
Références personnelles du médecin
Préférences et comportement du Patient
6
Compétence clinique
7
Evidence Based Medicine

• Définition
•  Utilisation consciencieuse, explicite et
  judicieuse des meilleures données actuelles de la
  recherche clinique dans la prise en charge
  personnalisée de chaque patient 
• Sackett DL, Rosenberg WM, Gray JA al.
  Evidence based medicine what it is and what it
  isn't. BMJ 199631271-2.
•  Intégration des meilleures données de la
  recherche à la compétence clinique du soignant et
  aux valeurs du patient 
• Sackett DL, Straus SE, Richardson WS al.
  Evidence based medicine how to practice and
  teach EBM. 2d ed. Edinburgh Churchill
  Livingston, 2000.

8

• Quelles sont les préférences et les
  comportements du patient
• La personnalité, lhistoire personnelle et
  familiale
• Les représentations de la santé et de la maladie
• Les valeurs socio-culturelles
• Linformation médicale médiatisée
• Lopinion du patient

Hope T. Report to the anglia an oxford health
authority in the use of evidence based
information for enhancing patient choice.
AOHA1995
9
EBM 5 questions pour la pratique

• Quelles sont les circonstances cliniques ?
• Quelles sont les meilleures données disponibles
  ?
• Comment analyser ces données ?
• Comment mettre en adéquation ces données avec les
  circonstances cliniques ?
• Comment appliquer ces données de façon
  personnalisée à chaque cas individuel ?