Sanseintegration

1
Sanseintegration

• En introduktion til virkningen af
• PROTAC kugledyne og
• PROTAC kuglepude

2
Definition af sanseintegration

• Centralnervesystemets evne til at optage og
  bearbejde 2 eller flere sanseimpulser samtidigt
  og handle hensigtsmæssigt på indtrykkene både i
  forhold til motorik, forståelse, adfærd og
  indlæring .

3
Vågenhed/arousal.

• At vække centralnervesystemet til at modtage,
  sortere og bearbejde sanseindtryk og handle
  tilfredsstillende.
• Vågenhed ligger på hjernestammeniveau
• Passende vågenhed nogle har brug for et vækkende
  stimuli (bevægelse, berøring, lugt, smag, syn og
  hørelse). Andre har brug for dæmpende stimuli
  (vugge, gynge, dybe tryk)

4
Sanserne

• Muskel-ledsans PROprioceptive sans
• Berøringssans TACtile sans
• Ligevægts- og balancesans Vestibulære sans
• Synssans Visuelle
• Høresans Auditive
• Lugtesans Olfaktorisk
• Smagssans Gustatorisk.

5
Muskel-ledsans

• Den PRO- prioceptive sans har celler i muskler og
  led og reagerer på ændringer i træk og tryk på
  muskler og led.
• Sansen har stor betydning for kropsbevidsthed,
  kropsafgrænsning koordinering, bevægelse og
  udførelse af daglige gøremål, både kendte og
  ukendte.
• Sansen har en organiserende virkning på strømmen
  af sanseinput- virker dæmpende.
• muskelledsans og balancesans omtales i nogle
  koncepter som kombinationen af bevægelse og
  retning kinæstetisk information.

6
Berøringssansen

• Berøringsansen har betydning for håndtering af
  omgivelserne både fysisk og psykisk overlevelse
  og oplevelse
• A det overfladiske system- det beskyttende
  system- kæmp,frygt,flygt-reaktioner fra
  alarmcentralen i hjernen (amygdala)
• B det dybe system -det skelnende system-
  adskiller sanseindtrykkene fra hinanden og
  samarbejder med muskel-ledsansen om større
  kropsbevidsthed. dybe tryk.
• Alene virker berøringssystemet vækkende/
  fremmende- øger adrenalinproduktion og gør
  kroppen parat

7
Ligevægts-balancesans

• Den vestibulære sans er beliggende i det indre
  øre, labyrinten og buegangene, og reagerer på
  tyngdekraftens påvirkning (hovedets stilling) og
  bevægelse i alle retninger.
• Sansen har betydning for balance og koordinering
  af bevægelser, både grov- og finmotorisk.
• Sansen har både en dæmpende og vækkende virkning
  på centralnervesystemet. Den øger
  vågenheden/arousel på hjernestammeniveau og i de
  højere niveauer.

8
Synsssansen

• Behøver vi ikke stimulere så meget

9
Høresans

• Gospel,Gregoriansk musikfred og øget bevidsthed.
• Musik der stimulerer
• Debussy, Ravelskaber kontakt til det
  ubevidste,frigør kreativitet.
• Rockmusikstimulerer bevægelse obs. Kan give
  spændinger og stress ved dårligt humør.
• Heavy Metal, Punk, ,Hip Hopstimulerer

10
Høresansen

• Musik der giver ro
• Mozart Haydn ( Wienerklassik) stimulerer
  koncentration og hukommelse
• Bäck ,Händel,Vivaldi (langsom barok) skaber
  orden,tryghed og stimulerer til koncentration.
• Jazz,Blues,Soul Reggae løfter,
  inspirerer,glæde,giver indre ro,

11
Lugtesansen

• Dufte går direkte til hjernen og udenom
  hjernestammen og virker vækkende på hjernen
• Udviklingsmæssigt er lugtesansen den tidligste og
  mest primitive sans
• Vi genkender først via lugteinformation
• Brug f.eks. duft af frisk brød, kaffe,
• beroligende dufte (lavendel)

12
Sansernes indbyrdes afhængighed

• Berøringssans (9.fosteruge),
• Ligevægt og balancesans (8-10 fosteruge)
• Muskel-ledsans (10-11 fosteruge)
• - er de 3 basale sanser, hvis hæmmende og
  fremmende effekt på centralnervesystemet påvirker
  brugen af de øvrige sanser syn, hørelse, smag
  og lugt
• de 3 sanser ligger under de øvrige sanser i
  forhold til hjerneniveau og er de ubevidste
  sanser

13
3 Niveauer

• Sanseunderholdning (sansebombardement)
• Sansestimulation ( generel stimulering af alle
  sanserne
• Sanseintegration ( målrettet specifik træning og
  behandling af defekte eller svagt fungerende
  sanser)

14
Svag muskel - ledsans

• Svag balance- afhængig af synet.
• Svag koordination - svært ved forflytninger.
  Klodset og kejtet i bevægelserne
• Svært ved at tilpasse bevægelserne til
  omgivelserne - tager for høje skridt ift.
  trappens trin
• Udtrættes hurtigt
• Ringe kropsopfattelse
• Svag motorisk planlægning.
• Motorisk uro - har brug for stimulationen i uroen
  for ikke at svæve væk med kroppen.

15
Konkrete eksempler ved svag muskel-ledsans

• Stiv ukoordineret og klodset- falder ofte
• Søger afgrænsningen ved at bumpe ind i ting, slå
  hovedet imod væg, sætte sig i hjørnet.
• Har vanskeligheder ved at foretage nye og
  komplekse bevægelser- f.eks tage rulleskøjter på.
• Håndterer genstande blyanter, hårclips og
  dagligdagsgenstande så hårdt at tingene går i
  stykker.
• Træder hårdt ved gang, hopper meget, stamper i
  gulvet, knækker fingerled for at få ekstra
  stimulation til sansen
• Invaderer ukritisk andres private sfære, da de
  ikke kan fornemme sin egen krops grænser eller
  andres.
• Kravler ofte ind under tykke tæpper, madras
  el.lign.

16
Svag berøringssans

• Konstant stress- får det stadigt dårligere op af
  dagen.
• Berøring kan opleves som smerte eller ubehag
• Tendens til at kradse eller klø sig
• Problemer med personlig hygiejne
• Behov for stort personligt rum.
• Er meget selektiv med hvad der berøres eller
  rører ved alting
• Bliver let blussende i huden (irriteret i huden)

17
Konkrete eksempler ved svag berøringssans.

• Bryder sig ikke om at side tæt ved andre.
• Skubber andre væk for at undgå fysisk tæthed.
• Bryder sig ikke bage, sand, male eller andre
  beskidte aktiviteter.
• Er sensitiv overfor forskellige materialer på
  kroppen. Foretrækker at bruge langærmede trøjer
  om sommeren eller klæder sig meget let om
  vinteren
• Bliver urolig og aggressiv på blæstfyldte dage
• Kan ikke lide bad, børste tænder, klippe negle,
  rede hår m.m.
• Svage sociale kompetencer.
• Vil ikke være med til lege i gymnastiksal hvor
  der ikke kan forudbestemmes hvordan de andre børn
  bevæger sig.
• Svært ved at håndtere forskellige redskaber,
  gaffel, saks, kam m.m.
• Spiser sjusket- bemærker ikke madrester omkring
  munden.

18
Svag balance sans

• Problemer med at sidde stille og opret
• Har brug for at være i konstant bevægelse-
  lettere febrilsk adfærd- for at kunne holde
  koncentrationen.
• Søger vilde fornøjelser.
• Søger intense, hurtige og roterende bevægelser (
  rokkebevægelse, hoppe,m.m.)
• Er påfaldende doven.

19
Konkrete eksempler på svag balance-sans

• Overreaktion
• Klodsede bevægelser
• Højdeskræk og skræk for at falde
• Bryder sig ikke om bevægelse slet ikke hurtige
• Køresyge/søsyge
• Underreaktion
• Slap og kraftesløs
• Bruger generelt kun den ene side af kroppen frem
  for bege sider af kroppen.
• Reagerer forsinket på fald og slår sig uden at
  være specielt påvirket af det.
• Modsætter sig fysisk aktivitet alt for
  anstrengende.
• Mister let balancen

20
Karakteristiske træk ved skizofreni

• S- kurve holdning fra hoved til tå
• Slæbende gang
• Manglende evne til at løfte armene over hovedet
  til vertical position
• Manglende evne til at benytte hæl-tå-gangart
• Ubevægelighed af hoved-skulderparti

21
Karakteristiske træk ved skizofreni

• Kognitivt tankestop,fremmede tanker,rådvildhed
• PerceptueltSynsforstyrrelser,høreforstyr-relser,e
  jendommelige kropsoplevelser,
• Motoriske desautomatisering
• Affektivt Lystmangel,tab af følelser,tab af
  initiativ

22
Principper for sanseintegration.

• Det skal være sjovt - vække fornøjelse
• Det skal øge iltoptagelsen
• Det skal tilgodese de trængte sanser

23
Behandling af skizofrene.

• Aktiviteter der fremhæver det
• - proprioceptive
• - taktile
• - vestibulære
• betragtes som de mest effektive.
• Bevægelse er en vigtig komponent i
  behandlingen.

24
Aktiviteter til Skizofrene patienter

• Ikke konkurrence orienterede fornøjelige
  aktiviteter
• Aktiviteter der reducerer angst
• Gåture
• Løbehjul
• Rulleskøjter
• Boldspil (badminton)

25
Vækkende aktiviteter

• Omdrejning
• Hurtige rykvis bevægelser
• Musik- hurtig med fast rytme
• Let berøring
• Vibration (hurtig)
• Lugte

26
Vækkende aktiviteter

• Hængekøjer (Side-side og rotation)
• Gyngestole
• Lyseffekter
• Spejlkugler
• Opretsiddende stilling
• Lugte

27
Dæmpende aktiviteter

• Tygge
• Gåture,cykling,ridning
• Langsomme, rytmiske bevægelser
• Musik- langsom, men rytmisk
• Faste tryk og ledkompression
• Vibration ( langsom)
• Kugledyner
• Langsomme lyseffekter

28
Dæmpende Aktiviteter

• Lugte Bananolie, tung parfume,lavendel
• Hængekøje på tværs i hængekøjen,

29
PROTAC kugledynerne

• PROTAC- kugledynerne påvirker gennem berørings
  og muskel-ledsanserne
• Gennem den PRO- prioceptive sans og den TAC-tile
  sans og heraf navnet.
• PROTAC

30
Virkningen af PROTACs produkter

• Kugledynen stimulerer sanserne og skaber øget
  kropsbevidsthed.
• Vægten af de løst liggende kugler giver punktvise
  tryk på kroppen, dermed stimuleres
  berøringssansen og muskel- led sansen.
• Sanse-indtrykkene sender hæmmende impulser til
  centralnervesystemet, hvilket øger fornemmelsen
  af kroppens grænser og giver tryghed.
• Dynen virker derfor beroligende.

31
Introduktion af PROTAC-kugledyne

• Bruger skal have det godt ved introduktionen
• Skærm brugeren for øvrige indtryk.
• Vær bevidst om den pædagogiske ramme omkring
  afprøvningen.
• Giv det tid til at virke.

32
Håndtering af dynen

• Brug altid et bord eller seng ved linnedskift
• Undgå for mange løft af dynen.
• Brug den blå sæk så dynen er en samlet størrelse,
  du kan bære tæt på kroppen med begge hænder eller
  slæb den på gulvtæpperest, med luven nedad.
• På institutioner kan man med fordel lægge et
  inkontinens betræk indenunder alm. Betræk for at
  skåne dynen.

33
PROTAC-kugledyne med plastikkugler.

• Kugledynen er den tungeste dyne. (7 kg.)
• Størst sanse-stimuli.
• Bruges til patienter som har brug for kraftig
  sansestimulation for at mærke deres krop f.eks.
  Indenfor psykiatriske problematikker ,
  autismespektret, ADHD, Tourette Syndrom m.m.
• Neurologiske patienter

34
PROTAC-kugledyne med plastikkugler og foer.

• En lidt varmere og blødere dyne.
• Foer på den ene side, så virkningen at kuglernes
  tryk fordeles over en større flade og dæmper
  stimulationen D.v.s. 2 i 1- virkning.
• Mere genkendelig som dyne.
• Bruges som forrige dyne. Vores erfaring er at
  mange følelsesmæssigt belastede mennesker
  foretrækker denne.
• Eller til tynde personer som fryser let ex. CP-
  problematikker som ataksi.

35
PROTAC kugledyne med foer, plastikkugler og
polysterenfyld.

• Lidt lettere (6 kg.)
• Varmere og mere genkendelig som dyne.
• Lyddæmpet ved hjælp af polysterenkuglerne.
• Bruges til ældre, mindre børn, hypermobile,
  udviklingshæmmede.
• Babydyne er med gode resultater brugt på
  rigshospitalet i KBH til opererede hjertebørn som
  blev psykotiske i opvågningsfasen

36
PROTAC kugledyne med polystyrenkugler

• En lettere dyne (4 kg.)
• Mindre sansestimulation
• Giver tryghed og afgrænsning af kroppen.
• Bruges ofte til demente og smertepatienter.
• Nogle spastikere ligger på den, som en form for
  lejringsunderlag.

37
PROTAC kuglepude

• Dynamisk siddestilling
• Impuls til at rette sig op ved at påvirke bug og
  rygmuskulatur i bevægelsen udover kroppens
  tyngdepunkt
• Balancetræning
• Øger koncentrationsspændvidde på opgave.
• Evt. supplere med pude under fødder