SYSTEM SKELETON

1
SYSTEM SKELETON

• Prof. Dr. dr. Hj. Yanwirasti

2
Terdiri atas

• Axial skeleton
• tulang-tulang yang terdapat sepanjang sumbu
  sentral (central axis) dari tubuh
• Appendicular skeleton
• tulang-tulang yang membentuk anggota badan

3
Axial Skeleton

• Terdiri atas 80 tulang

4
Fungsi Axial Skeleton

1. Rangka tubuh (framework), melindungi organ-organ
   penting
2. Tempat sense organs
3. Tempat bergantung otot-otot skeletal
4. Bagian spongiosa berisi jaringan hemopoitik untuk
   pembentukan sel darah merah

5
Cranium (Skull)

• Terdiri atas
• tulang-tulang cranial (cranial bones)
  (neuro-cranium) yang melindungi otak
• Tulang-tulang wajah (facial bones) atau
  (splanchno cranium) tulang-tulang yang membentuk
  wajah

6
(No Transcript)
7
Cranium dilihat dari berbagai-bagai pandangan
(view)

1. Anterior View

8

• 2. Posterior View

9

• 3. Superior View

10

• 4. Inferior (basal) View

11

• 5. Lateral View

12

• 6. Sagittal Sectional View

13

• 7. Internal View (Basis Cranial)

14
Lanmark yang terdapat di tengkorak

• Glabella
• terletak di bagian anterior cranium, superior
  dari os.nasal diantara orbita
• Pterion
• terletak di bagian lateral cranium pertautan
  antara os.frontal, parietal dan temporal

15
Sutura

• Merupakan sendi fibrosa diantara tulang-tulang
  cranium, yang tidak bisa bergerak
• Terdiri dari 4 yang besar
• Sutura coronal
• terletak diantara os.frontal dan os.parietal
• 2. Sutura lambdoid
• terletak antara os.parietal dan os.occipital

16
Sutura.........

• 3. Sutura sagittalis
• terletak diantara kedua os.parietal
• Sutura squamosal
• terletak diantara os.temporal dan os.parietal

17
Lobang-lobang yang terdapat pada cranium
No Canalis, fissura atau foramen Lokasi Struktur yang melalui
1. Canalis carotid (ticus) Pars petrosa os.temporalis A. carotis interna
2. Foramina cribrosa Labirinth cribrosa ossil ethmoidalis N. olfactorius
3. Foramen laserum diantara os. temporal, os.sphenoid dan os.occipital _
4. Foramen magnum os.occipitalis medulla spinalis arteri vertebralis
5. Foramen ovale ala magna ossissphenoidale N. mandibullaris
6. Foramen rotundum ala magna ossissphenoidale N. meningea media
18
No Canalis, fissura atau foramen Lokasi Struktur yang melalui
7. Foramen spinosum ala magna ossissphenoidale A. meningea media
8. Canalis hypoglossus Os.occipitalis N. hypoglossus
9. Fissura orbitalis inferior pertemuan antara os.maxilla, spenoidale, zygomaticus N. infra orbitalis
10. Foramen jugularis antara os.temporalis dan occipitalis V. yugularis N. glossopharingeal N. vagus N. accesorius
11. Foramen mastoideum dibelakang processus mastoideus V. emissarium mastoideum
12. Foramen opticum Os. sphenoidale N. opticus
19
No Canalis, fissura atau foramen Lokasi Struktur yang melalui
13. Foramen stylomastoideum diantara processus mastoideus dan styloideus N. facialis
14. Fissura orbitalis superior Os. sphenoidales N. occulomotorius N. trochlearis N. opthalmicus N. abduscens V. opthalmicus
15. Foramen supra orbitalis Os. frontal A. Supra orbitalis N. Supra orbitalis
20
Tulang-tulang Wajah

1. Os. Zygomaticus

21

• 2. Vomer

22

• 3. Os. Palatinum

23

• 4. Maxilla

24

• 5. Mandibulla

25
Perkembangan Tengkorak

• Bentuk dan struktur elemen cranium berbeda pada
  bayi dan orang dewasa
• Pertumbuhan tengkorak yang signifikan muncul
  sebelum umur 5 tahun, saat otak masih berkembang
  otak tumbuh sempurna 90-95 sebelum umur 5 tahun
  saat mana pertumbuhan tengkorak hampir sempurna
  sehingga sutura sudah betul-betul terbentuk

26

• Pertumbuhan tengkorak lebih cepat dari bagian
  tubuh yang lain, sehingga cranium bayi lebih
  besar dari orang dewasa
• Pada bayi, diantara tulang-tulang tengkorak
  terdapat jaringan ikat, karena tengkorak tidak
  cukup meliputi otak
• Jaringan ikat yang keras yang belum mengalami
  ossifikasi dan terasa lembek, ini disebut fontanel

27
(No Transcript)
28

• Fontanel posterior tertutup sekitar umur 9 bulan
• Fontanel anterior tertutup sekitar umur 15 bulan
• Sutura akhirnya berfusi dan mengalami ossifikasi
• Sinus maxillaris mulai menonjol mulai umur 5
  tahun
• Sinus frontalis betul-betul terbentuk sebelumumur
  10 tahun

29
Columna Vertebralis

• Terdiri atas 26 tulang
• Masing-masing bersendi dengan tulang diatas dan
  dibawahnya
• Fungsi
• - mensupport untuk menegakkan tubuh
• - menahan beban kepala
• - membantu mentransfer berat tulang axial ke
  extremitas inferior
• - melindungi medulla spinalis

30
Regio Columna Vertebralis
31
Curvatura Spinalis

• Columna vertebralis tidak lurus bersifat
  flexibel, tidak kaku
• Dilihat dari lateral mempunyai 4 cekungan
  (curvatura)
• Curvatura ini lebih menyokong berat tubuh dari
  pada curvatura lurus bila berdiri
• Terdiri atas cekung anterior dan cekung
  posterior
• Curvutura sudah ada sejak mulai fetus dan
  berkembang sampai bayi

32

• Curvutura yang pertama ada yaitu curvutura
  thoracal dan sacral yang muncul pada akhir
  perkembangan fetus (accomodation curves)
• Columna vertebralis berbentuk huruf C (c-shaped)
• Curvutura yang kedua muncul sesudah bayi lahir
• Cekung ini mengarah ke anterior (compensation
  curves)
• Curvutura cervicalis muncul umur 3-4 bulan (mulai
  mengangkat kepala)
• Curvutura lumbalis muncul umur 1 tahun (mulai
  berdiri)

33
Distorsi curvatura spinalis disebabkan

• Postur yang tidak sesuai
• Penyakit
• Kelainan kongenital vertebra
• Kelemahan dan paralisa otot-otot punggung
• Contoh kyphosis, lordosis, scoliosis

34
Gambar hal 204
35
Struktur umum vertebrae
36
Karakteristik regio-regio vertebrae
37
Disamping itu terdapat pula vertebra yang
memiliki keistimewaan

• 1. C1 (atlas)

38
Disamping itu terdapat pula vertebra yang
memiliki keistimewaan

• 2. C2 (axis)

39
(No Transcript)
40
Sacrum dan Coccygis
41
Sacrum dan Coccygis
42
Rongga Thorac

• Meliputi rongga dada
• Terdiri atas
• - vertebrae thoracalis (posterior)
• - iga-iga (lateral)
• - sternum (depan)
• Fungsi melindungi alat dalaman thorac

43
(No Transcript)
44
Iga-iga
45
Kelainan perkembangan iga

• 1. Cervical rib
• - costal elemen dari vertebra C7 memanjang dan
  membentuk rudimenter (sisa)
• - akan menekan pembuluh darah dan syaraf
• 2. Tidak ada iga 12
• 3. Iga Bifida (Bifid Ribs)
• Iga yang terbelah ketika mencapai sternum

46
Appendicular Skeleton

• Terdiri atas 63 tulang

47
Gelang bahu (pectoral girdles)

• Fungsi
• - menghubungkan extremitas superior dan truncus
• - tempat melekat otot-otot yang menggerakkan
  extremitas superior
• Terdiri atas
• - clavicula
• - scapula

48
(No Transcript)
49
Clavicula

• Bentuk seperti huruf S dengan lengkung besar
  menghadap kedepan dan lengkung kecil menghadap ke
  belakang
• Menghubungkan sternum dan acromion dari scapula

50
(No Transcript)
51
Scapula

• Berbentuk segitiga, tipis, terletak di belakang

52
(No Transcript)
53
Tulang-tulang extremitas superior

• Terdiri atas
• Humerus terletak pada regio brachium
• Radius dan ulna terletak pada regio ante brachium
• Ossa carpalia, membentuk tapak tangan
• Ossa metacarpalia membentuk palmaris
• Ossa phalanges membentuk jari-jari

54
Humerus

• Merupakan tulang panjang
• Ujung proximallis berbentuk hemispher dan
  bersendi dengan cavitas glenoidales scapula
• Ujung distalis membentuk taju yang disebut
  epicondylus lateral dan medial
• Batang humerus yang kasar disebut tuberositas
  deltoidea

55
(No Transcript)
56
Radius dan Ulna

• Radius terletak lateralis dan ulna terletak
  medialis

57

• Hubungan humerus dengan radius dan ulna melalui
• - di bagian anterior
• capitulum dengan caput radii
• trochlea humeri dengan incissura
  trochlearis ulna
• fossa coronoidea dengan processus
  coronoideus ulna
• - di bagian posterior
• fossa olecranon dengan olecranon

58
(No Transcript)
59
Hubungan antara radius dan ulna melalui

• 1. Proximal
• caput radius dengan incissura radialis ulna
• 2. Distal
• incissura ulmaris radii dengan caput ulna
• 3. Membrana interossea
• jaringan ikat yang menghubungkan crista
  interossea radius dan ulna

60
(No Transcript)
61
Carpal, Metacarpal dan Phalanges
62
Panggul (pelvis)

• Dibentuk oleh
• - sacrum
• - coccygis
• - kedua os.coxae
• Fungsi
• melindungi dan menyokong alat-alat dalaman pelvis

63
(No Transcript)
64
Gelang Panggul

• Dibentuk oleh kedua os.coxae
• Bila seseorang berdiri tegak, pelvis agak
  mengarah ke anterior

65
Os. Coxae

• Dibentuk oleh
• - os.ilium
• - os.ischium
• - os.pubis
• Ketiga tulang ini berdifusi pada umur 13-15 tahun
  untuk membentuk os.coxae
• Kedua os.pubis di anterior bertemu untuk
  membentuk gelang panggul, pertemuan ini disebut
  symphisis pubis

66
(No Transcript)
67
(No Transcript)
68
(No Transcript)
69
The Pelvic Brim

• Bentuk oval
• Memanjang dari tuberculum pubicum, linea
  pectinea, linea arcuata ke pinggir inferior ala
  sacralia dan promontorium

70
(No Transcript)
71
Panggul dibagi atas

• 1. Pelvis Minor (true pelvis)
• - terdapat dibawah pintu panggul
• - berisi alat-alat dalaman pelvis
• 2. Pelvis Mayor (false pelvis)
• - terdapat diatas pintu panggul
• - membentuk bagian inferior rongga abdomen dan
  berisi alat-alat abdominal bagian bawah

72
(No Transcript)
73
Pelvis mempunyai 2 pintu

• 1. Pintu atas panggul (Pelvic Inlet)
• - batasnya sesuai dengan pelvic rim
• - pelvic rim adalah rangkaian tulang
• - pelvic inlet adalah ruangan yang dibatasi oleh
  pelvic brim
• 2. Pintu bawah panggul (Pelvic Outlet)
• - dibatasi oleh ujung os.coccygis, tuber
  ischium, bagian inferior symphisis pubis
• - ditutupi oleh otot dan kulit yang membentuk
  perineum
• - ukurannya sangat berguna bagi wanita, karena
  pintu mesti cukup lebar untuk mengakomodasi
  kelahiran bayi

74
(No Transcript)
75
Perbedaan pelvis perempuan dan laki-laki
No Gambaran Perempuan Laki-laki
1. Os. Coxae Lebih luas Sempit
2. Angulus subpubis gt 90º lt 90º
3. Superior inlet Luas dan oval Bentuk jantung
4. Corpus pubis Lebih panjang pendek
5. Sacrum Pendek dan lebar Lebih melengkung
6. Ujung coccygis Mengarah ke posterior lurus
76
(No Transcript)
77
Extremitas Inferior

• Terdiri atas
• - femur, terdapat pada regio femoris
• - patella, terdapat pada regio patellaris
• - tibia dan fibula, terdapat pada regio cruralis
• - ossa tarsalia, membentuk pergelangan kaki dan
  bagian proximal kaki
• - ossa meta tarsalia, membentuk lengkung kaki
• - ossa phalangea, membentuk jari kaki

78
Femur

• Merupakan tulang panjang
• Diatas bersendi dengan acetabulum
• Dibawah bersendi dengan patella dan tibia

79
(No Transcript)
80
Tibia dan Fibula

• Tibia terletakdi medial, hanya tulang ini yang
  menahan berat badan tubuh
• Fibula terletak di lateral

81
(No Transcript)
82

• Persendian antara tungkai atas dan bawah melalui
  
• - condylus lateral dan medial femur dengan
  condylus lateral dan medial tibia

83
Hubungan antara tibia dan fibula

• 1. Superior
• facies articularis fibularis tibia dengan caput
  fibula
• 2. Membrana interossea
• jaringan ikat yang menghubungkan kedua crista
  interossea
• 3. Inferior
• incissura fibularis tibia dengan distal fibula

84
(No Transcript)
85
Patella

• Berlokasi didalam m. Quadriceps femoris

86
Osca Tarsalia, Metatarsal dan Phalangea

• Membentuk pergelangan kaki
• Yang paling besar calcaneus yang membentuk tumit
• Bagian posterior calcaneus kasar tempat melekat
  tendo achiles
• Tulang kaki yang berhubungan dengan tibia adalah
  talus

87
(No Transcript)
88
Lengkung Kaki

• Terdiri dari
• - lengkung kaki medial
• - lenkung kaki lateral
• - lengkung kaki transversal
• Fungsi
• - menahan berat badan

89
(No Transcript)
90

• Wassalam .............
• See You Next...............!