En diabetes, el precio de la ignorancia es muy superior al precio de la educacin'

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En diabetes, el precio de la ignorancia es muy
superior al precio de la educación.

• Jack Jarvel

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EFECTOS DEL EJERCICIO y DESARROLLO DE HIPOGLUCEMIA

• Julio E. Rico

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Objetivos

• Comprender los impactos del ejercicio sobre la
  utilización del azúcar en sangre (glucemia) por
  parte del cuerpo.
• Aprender modos de identificar y manejar la
  hipoglucemia.

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Temas

• Diabetes Mellitus. Generalidades
• Actividad Física como tratamiento de la diabetes
• Diego tiene diabetes tipo 1 y quiere hacer
  ejercicio intenso
• Puntos clave

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(No Transcript)
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Diabetes Mellitus
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La extensión de la dieta occidental y del estilo
de vida de sofá y papas fritas ha transformado la
diabetes, una enfermedad de ricos que ahora
afecta al cinco porciento de los adultos, en una
de las peores epidemias sanitarias y de más
rápido crecimiento

• Financial Time, 6 de noviembre de 2000

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Diabetes Mellitus (DM)

• Es una ENFERMEDAD METABÓLICA CRÓNICA
  caracterizada por la presencia de hiperglucemia
  debida a defectos en la secreción y/o la acción
  de la insulina. La hiperglucemia crónica de la
  diabetes está asociada a daño a largo plazo,
  especialmente a nivel de los ojos, riñones,
  nervios periféricos, corazón y vasos sanguíneos.

(ADA Clinical Recomendations 2000)
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Diabetes Mellitus (DM)

• Es una ENFERMEDAD METABÓLICA CRÓNICA
  caracterizada por la presencia de hiperglucemia
  debida a defectos en la secreción y/o la acción
  de la insulina. La hiperglucemia crónica de la
  diabetes está asociada a daño a largo plazo,
  especialmente a nivel de los ojos, riñones,
  nervios periféricos, corazón y vasos sanguíneos.

(ADA Clinical Recomendations 2000)
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Aumenta en todo el mundo la incidencia de la
diabetes tipo 2 en niños

• En los últimos 15 años se ha registrado un
  incremento del 45, que alcanza el 80 en Japón y
  el 70 entre los indios de Norteamérica, debido
  al aumento de la obesidad
• Journal of Pediatrics, 2005

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Glucemia en ayunas

• Rango Normal 70 - 110 mg/dl en plasma venoso

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Criterios diagnósticos

• DM
• Síntomas y glucemia al azar 200 mg/dl
• Glucemia basal 126 mg/dl
• Glucemia a las 2 h. TTOG 200 mg/dl
• Glucemia basal alterada
• Glucemia basal 100 125 mg/dl
• Intolerancia a la glucosa
• Glucemia entre 140-199 mg/dl a las 2 h. de TTOG
  con 75 g glucosa

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Clasificación Según la etiología

• DIABETES tipo 1
• DIABETES Tipo 2
• DIABETES GESTACIONAL
• Otros tipos específicos

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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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Complicaciones crónicas de la diabetes

• Cardiovasculares
• Infarto agudo de miocardio (IAM), accidente
  cerebrovascular (ACV), arteriopatía periférica
• Microvasculares
• Retinopatía 1 causa de CEGUERA
• Nefropatía 2 causa de INSUFICIENCIA RENAL
  CRÓNICA
• Neuropatía periférica y autonómica Pie
  diabético, hipotensión postural, deficiente
  respuesta cardiovascular al ejercicio.

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Complicaciones crónicas de la diabetes

• Cardiovasculares
• Infarto agudo de miocardio (IAM), accidente
  cerebrovascular (ACV), arteriopatía periférica
• Microvasculares
• Retinopatía 1 causa de CEGUERA
• Nefropatía 2 causa de INSUFICIENCIA RENAL
  CRÓNICA
• Neuropatía periférica y autonómica Pie
  diabético, hipotensión postural, deficiente
  respuesta cardiovascular al ejercicio.

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La educación no forma parte del tratamiento, la
educación es el tratamiento de la diabetes. (E.
Joslin)
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Pilares Fundamentales Del Tratamiento

• Educación en
• Plan de alimentación
• Actividad Física
• Medicación
• Control glucémico diario

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Actividad Física como tratamiento de la diabetes
28
Sobre el control metabólico
Efectos de la actividad física

• Disminuye la glucemia durante y después del
  ejercicio

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Insulina y glucemia
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Actividad física y glucemia
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DPP - Síndrome metabólico
32
Prevención de diabetes tipo 2 Cambiando estilos
de vida o medicamentos?
Actividad física es medicina
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Sobre el control metabólico

• Disminuye la glucemia durante y después del
  ejercicio
• Mejora el funcionamiento de la insulina en
  ayunas y post-prandiales (en la DM2)
• En algunos casos permite disminuir la necesidad
  de pastillas o de insulina

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Sobre el control metabólico

• Disminuye la glucemia durante y después del
  ejercicio
• Mejora el funcionamiento de la insulina en
  ayunas y post-prandiales (en la DM2)
• En algunos casos permite disminuir la necesidad
  de pastillas o de insulina
• Disminuye la HbA1C (0,7 )

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Actividad Física Regular y Hb Glicosilada Diabetes
Tipo II
Pré

Pós
35,6


p lt 0,01
Ref. 5,3 - 8
N 8 10 semanas - 3 x/sem - 30min
CELAFISCS - Costa et al., 1997
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Sobre el control metabólico

• Disminuye la glucemia durante y después del
  ejercicio
• Mejora el funcionamiento de la insulina en
  ayunas y post-prandiales (en la DM2)
• En algunos casos permite disminuir la necesidad
  de pastillas o de insulina
• Disminuye la HbA1C (0,7 )
• Contribuye al descenso de peso, junto con la
  dieta, si existe sobrepeso
• Disminuye Apetito
• Aumenta Gasto Energético

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Sobre la ateroesclerosis

• Disminuye el colesterol total
• Disminuye los triglicéridos
• Mejora la función endotelial