ICCE

1
INFORMES DE CONTINUIDAD DE CUIDADOS DE
ENFERMERÍA AL ALTA Y AL INGRESO ENTRE EL
HOSPITAL SAN AGUSTÍN Y EL DISTRITO DE ATENCIÓN
PRIMARIA JAÉN NORTE
2
Introducción.

• La continuidad de cuidados precisa disponibilidad
  de información del paciente y cuidadores,
  fácilmente transferible entre enfermeras de
  Atención Primaria y Hospitalaria.
• La principal herramienta es el Informe de
  Continuidad de Cuidados de Enfermería (ICCE).
• La transferencia de ICCE se realiza vía fax y
  correo ordinario existiendo problemas como
  retrasos, ilegibilidad y riesgo en
  confidencialidad.

3
Situación anterior.

• Envío de los ICCA por FAX.
• ICCA informatizado en la estación clínica del
  hospital.
• Comunicación unidireccional Hospital-Distrito
• Incluidas todas las unidades de hospitalización y
  observación de urgencias.
• Envío a todas las Zonas Básicas de Salud del
  Distrito Sanitario Jaén Norte.

4
Objetivos.

• Establecer el Informe de Continuidad al Ingreso.
• Mejorar la Calidad del ICCE a través de la
  personalización del mismo.
• Facilitar el uso de las taxonomías enfermeras
  (NANDA, NOC, NIC).
• Comunicación bidireccional entre Hospital y
  Distrito.
• Envío y recepción de ICCE en tiempo real.
• Eliminar los problemas de confidencialidad
  existentes.
• Gestión de resultados de actividad y resultados
  esperados.
• Espacio para la mensajería/consultoría.
• Cuadro de Mandos Interniveles.

5
Requisitos.

• El acceso se realiza a través de usuario y
  contraseña.
• Existen diferentes perfiles que dan acceso a unas
  u otras funcionalidades.
• Cada usuario sólo recibe y envía ICCE
  pertenecientes a su Unidad (Hospital) o a su
  Centro de Salud (Primaria).
• Desde el modulo de consultas se tiene acceso
  todos los ICCE realizados, independientemente de
  la Unidad y/o Centro de Salud que lo recibió o
  envió.

6
Acceso al Sistema.
Acceso al Sistema mediante usuario y contraseña
7
ICCE desde Hospital(Ejemplo para la Unidad de
Ginecología)
Lo primero que se encuentran los usuarios al
entrar a la aplicación son los ICCE que tienen
pendientes. Pueden estar pendientes por 3 causas

• Informes sin completar son ICCE que vamos
  cumplimentando, estando el paciente aún
  ingresado.
• Ingresos programados son ICCE que nos facilitan
  desde Primaria de pacientes que tienen ingresos
  programados (por operación).
• Solicitudes contestadas son ICCE de pacientes
  que tenemos ingresados y que nos envía el Centro
  de Salud correspondiente previa petición nuestra.

8
Hospital(Alta de un ICCE)
Los datos del paciente se extraen de una base de
datos con todos los usuarios del Distrito (BDU).
Si el paciente no es dado de alta, podemos dejar
el ICCE pendiente y proseguir su cumplimentación
en otro momento. Si por el contrario realizamos
el alta cerraremos el informe y automáticamente
estará disponible para el Centro de Salud
asignado.
Al seleccionar una Causa de Ingreso se carga
automáticamente el Proceso Asistencial (PAI) y
los Diagnósticos Enfermeros (NANDA) asociados.
Al seleccionar un NANDA se cargan las
Intervenciones (NIC) y los Criterios de
Resultados (NOC) asociados.
Agregar un NANDA se agregan automáticamente los
NIC y NOC asociados, facilitando así la
cumplimentación del ICCE.
9
Hospital(Solicitud de ICCE)
Posteriormente realizaremos el alta sobre esa
misma ficha. Con esto conseguimos que toda la
secuencia de pasos que se ha realizado sobre el
paciente quede recogida en el mismo episodio.
Solicitamos información al Centro de Salud del
paciente que tenemos ingresado.
Una vez que Primaria responde, se adjunta esa
información a la solicitud.
10
HospitalMensajería
Con la mensajería las Enfermeras del Hospital
pueden comunicarse de una forma ágil con las
Enfermeras de Primaria de un determinado Cetro de
Salud y viceversa. Gracias a ella se han
mejorado los tiempos de respuesta y la
comunicación entre Atención Primaria y
Especializada.
11
HospitalConsultas
Con el módulo de consultas podemos ver los
diferentes informes de un determinado paciente y
detectar entre otras cosas si se trata de
pacientes hiperfrecuentadores. Este módulo es
muy similar al utilizado en Atención Primaria.
12
HospitalInformes
En función del perfil del usuario, los informes
se podrán obtener de su Unidad o bien de todo el
Hospital.
Algunos ejemplos son
Este tipo de informes nos permiten estudiar entre
otras cosas los NANDA más frecuentes, las
Intervenciones realizadas, la hiperfrecuentación
Existen otros informe que nos permiten ver la
actividad realizada, indicadores de calidad